মেডিকেলে আমার অভ্যাস ব্যাধি সাহায্য করতে পারে?

একটি খাদ্যাভ্যাস থেকে পুনরুদ্ধার চ্যালেঞ্জিং। যদি আপনি বা কোন প্রিয়জনের একটি খাবারের ব্যাঘাত আছে, আপনি ভাবছেন হতে পারে: ঔষধ সাহায্য করতে পারেন? উত্তর জটিল। অন্য অধিকাংশ মানসিক স্বাস্থ্যের রোগের মত, যা ঔষধ দ্বারা সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়, খাবারের অভাবগুলি ঔষধের প্রতিক্রিয়া হিসাবে পাওয়া যায় নি।

রোগের উপসর্গ, খাদ্য (এবং খাওয়ার নিদর্শন স্বাভাবিককরণ) প্রাথমিক ঔষধ হয় ।

কিছু ক্ষেত্রে, মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ থেরাপির আরও সফল করতে পারে খাবারের সাথে জড়িত অনেক লোকের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা এবং ওষুধের সমস্যাগুলিও উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার উপসর্গের সাথে সাহায্য করতে পারে।

একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ডায়গনিস্টিক মূল্যায়ন সর্বদা মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ কোন নিয়মিত শুরু করার আগে সুপারিশ করা হয়। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, খাবারের ব্যাঘাত ঘটার আগে উদ্বেগ এবং মানসিক চাপের লক্ষণগুলি কি তা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে বা অপুষ্টির লক্ষণ হতে পারে।

নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা

ঔষধ সাধারণত আউরেক্সিয়া নার্ভোসা জন্য প্রাথমিক বা প্রাথমিক চিকিত্সার হবে না। ড। টিম ওয়ালশ (২013) অনুসারে, ঔষধের তুলনায় অ্যানোক্সিয়া নাভোসারার চিকিত্সা করার জন্য পুষ্টিকর পুনর্বাসন ও মনোবিজ্ঞান সমর্থন করে "অনেক বেশি প্রমাণ রয়েছে"।

কোন ঔষধ এখনো অ্যানোনিক্সিয়া চিকিত্সার জন্য এফডিএ অনুমোদিত হয়নি। সাধারণত, যখন ঔষধ নির্ধারিত হয়, তখন প্রাথমিক লক্ষ্য ওজন বৃদ্ধি পায়।

এটি প্রায়ই রোগীদের পুষ্টিকর পুনরূদ্ধার এবং মনস্তাত্ত্বিক থেকে প্রতিক্রিয়া আছে যারা জন্য নির্দিষ্ট করা হয়। যাইহোক, এমনকি এই ক্ষেত্রে, ঔষধের কার্যকারিতা ভাল গবেষণা করা হয় না - চিকিত্সা পরীক্ষায় অ্যানোরেক্সিয়া রোগীদের পরিচালনা করা কঠিন বলে মনে করা হয়, কারণ এই রোগীরা ওজন বৃদ্ধি ভয় জন্য ডায়াবেটিস নিতে অনিশ্চিত হতে থাকে।

কিছু সীমিত প্রমাণ রয়েছে যে দ্বিতীয় প্রজন্মের এন্টিসাইকোটিক ঔষধ (এটাইপিকাল এন্টিসাইকোটিক্স নামেও পরিচিত), যেমন জাইপ্রক্সা, ছোট ওজন বৃদ্ধি করতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, যা এই কাজ করতে পারে প্রক্রিয়া ভাল-বোঝা যায় না। অদ্ভুতভাবে, যদিও অ্যানোরেক্সিয়া রোগীদের প্রায়ই খাদ্য এবং তাদের শরীরের মতামতগুলি গুরুতর বিভ্রান্তিকর মত মনে করে, তবে এই উপসর্গগুলি এন্টিসাইকোটিক ঔষধগুলির প্রতিক্রিয়া বলে মনে হচ্ছে না। যদি এন্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয়, তাহলে রোগীর সাফল্য অর্জন এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করে এমন আচরণগত হস্তক্ষেপের সাথে ব্যবহার করার জন্য তাদের সুপারিশ করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধগুলি সাধারণত ওজন লাভের সাথে সাহায্য করে না, যদিও তাদের সাথে সহযোগিতামূলক উদ্বেগ এবং বিষণ্নতাকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেক ঔষধ অলঙ্কারিয়া নার্ভাস সঙ্গে রোগীদের ভাল কাজ বলে মনে হচ্ছে না। মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকারিতা ক্ষুধার কারণে প্রভাবিত হতে পারে। কখনও কখনও, ব্যানজোডিয়েজপাইনগুলি খাবারের আগে উদ্বেগ কমানোর জন্য ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে; যাইহোক, এই অনুশীলন সমর্থনের জন্য কোন গবেষণা নেই এবং বেনজোডিয়েজপাইনগুলি আসক্ত হতে পারে।

অলঙ্কারিয়া নাভোজের সঙ্গে রোগীদের হাড়ের দুর্বলতা (অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিস) এবং ঝুঁকির কারণে বর্ধিত হাড়ের ঝুঁকি থাকে ।

এটি প্রায়ই একটি মাসিক ঋতু (মাস্ক) এর ক্ষতি দ্বারা সংসর্গী হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধগুলি সাধারণত ডাক্তারদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মস্তিষ্কে পুনর্সূচনা করার এবং হাড়ের দুর্বলতা কমানোর প্রচেষ্টা করা হয়।

যাইহোক, এই গবেষণাটি কার্যকরী হতে দেখা যায় না: জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধ হাড়ের ঘনত্বের সাথে সাহায্য করে না এবং কৃত্রিম সময়সীমার ফলে অ্যানোরিয়াসির উপসর্গগুলির মুখোমুখি হতে পারে। পরিশেষে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলারগুলি জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের বাইরে থেকেও লক্ষ্যনীয় নয়। গবেষণা আমাদেরকে মনে করিয়ে দেয় যে, হাড়ের ঘনত্ব কম হলে হাড়ের দুর্বলতাতে অবদান রাখে এমন হরমোনগুলি স্বাভাবিকীকরণের জন্য এটিই একমাত্র পরিচিত উপায়।

বুলিমিয়া নার্ভোসা

মনস্তাত্ত্বিক ঔষধগুলি বুলিমিয়া নার্ভাসের চিকিৎসার জন্য সহায়ক হতে দেখা যায় এবং পুষ্টির পুনর্বাসন ও মনোবিজ্ঞান ছাড়াও প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। পুষ্টির পুনর্নির্মাণ নিয়মিত এবং গঠনমূলক খাবার প্রতিষ্ঠার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় ম্যালেরিয়া রোগের জন্য মনোবিজ্ঞান ও পুষ্টি থেরাপির অ্যাক্সেস না থাকলেই কেবল বালিমিয়া সার্জারির জন্য সুপারিশ করা হয় না।

বুলিমিয়া নার্ভোসের চিকিৎসার একটি প্রাথমিক লক্ষ্য হল bingeing এবং purging বন্ধ । নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই এন্টিডিপ্রেসেন্টস) হল বুলিমিয়া নার্ভাসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বেশি চর্চিত ঔষধ এবং সাধারণত রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। এখনও তারা ঠিক কাজ করে না কেন তা এখনও জানা যায় নি; এটি অনুমান করা হয় যে অন্তত কিছু রোগী সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেম সেরোটোনিন পাথ বিরক্ত করা হয়। এন্টিডিপ্রেস্রেস্টের এই শ্রেণিটি বেঁচে খাওয়া, ধমনী, এবং মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ যেমন পাতলাতা জন্য ড্রাইভ কমাতে দেখানো হয়েছে। এই শ্রেণির ঔষধগুলি উদ্বেগ ও বিষণ্নতা সহ-সহনশীলতার লক্ষণগুলির উন্নতির সাথে সহায়কতা প্রদর্শন করেছে।

চিকিত্সা চর্চা দেখায় যে এসএসআরআইআইগুলি সবচেয়ে কার্যকর যখন তারা মনোবিজ্ঞানের সাথে মিলিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে মানসিক চাপ আরও কার্যকরী হতে পারে। কেবলমাত্র রোগীর জন্যই কেবলমাত্র মাদকাসক্তের মত কার্যকরী হয় না। আত্মনির্ভর এবং পরিচালিত স্ব-সহায়তা পন্থাগুলির সাথে মিলিত হলে ঔষধ কার্যকরও হতে পারে।

SSRIs এর, Prozac (ফ্লুক্সেটাইনের বাণিজ্যিক নাম) হল bulimia nervosa- এর চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বেশি গবেষণা করা এবং এটি Bulimia nervosa- এর সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত একমাত্র ঔষধ। এই কারণগুলির জন্য, এটি প্রায়ই চেষ্টা করার প্রথম ঔষধ হিসাবে সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে অনেক ঔষধ মনস্তাত্ত্বিকদের "অফ-লেবেল" দ্বারা ব্যবহার করা হয়, যা এফডিএ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় "অনুমোদনযোগ্য লেবেলিংয়ের ক্ষেত্রে উল্লিখিত নির্দেশনা, ডোজ ফরম, রেজমেন, রোগীর বা অন্য ব্যবহারের চাপের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা । "

গবেষণা দেখায় যে, যদি bulimia nervosa রোগী প্রোজ্যাকের সাথে ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায়, তাহলে তারা ঔষধ গ্রহণের তিন সপ্তাহের মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখাবে। এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে একাধিক এলোমেলোড ট্রায়াল 60 মিলিগ্রাম প্রোজ্যাক স্থাপন করেছে যেমনটি bulimia nervosa এর জন্য প্রমিত ডোজ। এটি প্রধান বিষণ্নতা (20 mg) জন্য ব্যবহৃত প্রমিত ডোজ তুলনায় উচ্চতর।

যদি Prozac কাজ না করে, অন্য SSRIs প্রায়ই পরবর্তী চেষ্টা করা হয় অন্য এজেন্টদের জন্য যেমন, অ্যান্টিকভালসেন্ট টপরামেট, যেমন bulimia এর জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা যায় না। এটি সাধারণতঃ সুপারিশ করা হয় যে ওষুধের উন্নতি অর্জনের পর রোগীদের ছয় থেকে 1২ মাসের জন্য ঔষধে থাকতে হবে।

পানোত্সব আহার ব্যাধি

ব্যঞ্জন খাওয়ার ব্যাধি (বিইডি) রোগীদের সাহায্য করার জন্য ঔষধগুলি কার্যকরী বলে মনে হয়, কিন্তু এই ব্যথার জন্য সাহায্য প্রাপ্ত রোগীদের জন্য সাধারণত একটি সাধারণ লক্ষ্য ওজন হ্রাস করা হয় না। বেডের জন্য, তিনটি প্রধান শ্রেণির ঔষধগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে: এন্টিডিপ্রেসেন্টস (প্রাথমিকভাবে এসএসআরআই, প্রজাক সহ); antisizure ওষুধ, বিশেষ করে Topirimate; এবং ভিভেস (একটি ADHD ঔষধ)।

যেহেতু তারা বুলিমিয়া নার্ভোসা রোগীদের জন্য কাজ করে, ডিডিটিপ্রেসেন্টরা BED- এর রোগীদের আহারের বারান্দা ঘটাতে সহায়ক হতে পারে। তারা উদাসীন চিন্তা এবং বিষণ্নতা উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারেন। Topirimate এছাড়াও binges ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করতে পারেন এবং এছাড়াও obsessive চিন্তা এবং impulsivity কমাতে পারে।

মনোযোগ ঘাটতি hyperactivity disorder (এডিএইচডি) চিকিত্সার মধ্যে ব্যবহৃত উত্তেজক ঔষধ ক্ষুধা দমন করার জন্য সুপরিচিত এবং তাই BED চিকিত্সার জন্য একটি সাম্প্রতিক মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয়েছে। সম্প্রতি, ভিএএনএসডি (লিসডক্সামফিটামাইন), এডিএইচডির একটি ওষুধ, এফডিএ কর্তৃক BED চিকিত্সা করার জন্য অনুমোদিত প্রথম ঔষধ। এটি তিনটি পরীক্ষার মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং প্রতি সপ্তাহে binge পর্বের মধ্যে হ্রাস সঙ্গে যুক্ত ছিল, খাদ্য-সংক্রান্ত obsessions এবং compulsions হ্রাস, এবং ছোট ওজন হ্রাস উত্পন্ন।

বেডের জন্য মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার জন্য সরাসরি ঔষধের সাথে তুলনামূলক অপ্রত্যাশিত গবেষণা হয়েছে, তবে মনস্তাত্ত্বিকদের তুলনায় ঔষধ সাধারণত কম কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। এইভাবে, সাধারণত মনোবৈজ্ঞানিকদের একটি উপকারী হিসেবে, অথবা থেরাপির অ্যাক্সেসেবল হওয়ার পর, মনঃসমীক্ষণের পরে একটি দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত।

বেবিট্রিনের উপর সতর্কতা

এন্টিডিপ্রেসেন্ট বপপঁওশন (প্রায়ই ওয়েলবুত্রিন হিসাবে বিক্রি করা হয়) রোগীর শুকিয়ে যাওয়া রোগীদের সাথে জখম করে এবং এ রোগের রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

একটি শব্দ থেকে

সাধারণভাবে, ওষুধ সাধারণত প্রাথমিকভাবে হয় না, তবে খাবারের ব্যবস্থা করা যায়। মনোবিজ্ঞান বা মনোবৈজ্ঞানিক পাওয়া যায় না যখন মেডিকেউ সহায়ক হতে পারে। উপরন্তু, রোগীদের প্রায়ই এই উপসর্গগুলি সাহায্য করার জন্য উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা উপসর্গ আছে যখন ঔষধ ব্যবহৃত হয়।

তবে, মানসিক থেরাপির সাথে পাওয়া যায় না এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য ঔষধগুলি একটি ঝুঁকি বহন করতে পারে। পরিশেষে, একটি খাবারের ব্যাবস্থা জন্য পছন্দ "ঔষধ" খাদ্য এবং স্বাভাবিক খাওয়ার হয়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির এবং পারিবারিক-ভিত্তিক চিকিত্সা সহ কার্যকরী বলে মনে করা হয় এমন রোগের খাবারের জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা রয়েছে।

> সোর্স:

> "অ্যাণ্ডোরেসিয়া ন্যারোসা অ্যাডাল্টস: ফার্মাকোথেরাপি" ওয়ালশ, টিম। 2013. আপ টু ডেট http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print

> বার্কম্যান, এনডি, ব্রাউনলি, কেএ, পিট, সিএম, লোহর, কেএন, কুলেন, কে ই, মরগান,। । । বুলিক, সিএম (2015)। ব্যবস্থাপনা এবং binge খাওয়ার ব্যাধি এর ফলাফল [এক্সিকিউটিভ সারাইয়ের]।

> "প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বুলিমা নার্ভোসা: ফার্মাকোথেরাপি।" ক্রাউ, স্কট। 2013 আপ টু ডেট http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link

> ডেভিস, হেলি এবং ইভলিন আটিয়া 2017. "খাবারের অপব্যবহারের ফার্মকো থেরাপি।" সাইকিয়াট্রিকের বর্তমান মতামত 30 (6): 45২-57। doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358

> গোরলা, কিরণমি, এবং মাজু ম্যাথিউস। 2005. "খাবারের রোগের ঔষধ চিকিত্সা" মনোবিজ্ঞান (এডগমন্ট) ২ (6): 43-48 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/।

> সিসকো, রবিন, নানসি শা, ইউয়ানজিয়া ওয়াং, নয়াহুয়া ডুয়ান, এবং বি। টিমোথি ওয়ালশ। 2010. "বালিমিয়া ন্যারোসা এন্টিডিপ্রেসেন্ট ট্রিটমেন্টের প্রাথমিক উত্তর।" মনস্তাত্ত্বিক ঔষধ 40 (6)। doi: 10.1017 / S0033291709991218