ওজন পুনরুদ্ধার এবং পুষ্টির পুনর্বাসন গুরুত্ব
অ্যানরেক্সিয়া নার্ভোসা (এএন) খাদ্যের সীমাবদ্ধতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি অসুস্থতা, যা প্রায়ই অপুষ্টিতে পরিণত হয়। অপুষ্টিজনিত শরীরের প্রতিটি সিস্টেম প্রভাবিত করে, এবং মস্তিষ্ক খুব কমই অপুষ্টির প্রভাব থেকে রক্ষা পায়।
অ্যানরেক্সিয়া নার্ভাসায় মস্তিষ্কের পরিবর্তন
মানসিক চাপ এবং চিন্তাধারার পরিবর্তন এএন সহ। রোগীদের প্রায়শই উদ্বিগ্নতা এবং বিষণ্নতার উপসর্গ দেখা দেয় যা খাওয়ার ব্যাঘাতের পূর্বাভাস দেয় না বা AN দ্বারা উত্তেজিত হয়।
অ্যান্সিল কিস মিনেসোটা স্টাডিটি দাবী করেছে যে সুস্থ মানুষের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার উপসর্গ দেখা দেয় আধা-ক্ষুধার্ত খাদ্যের উপর। উপরন্তু, একজন ব্যক্তি প্রায়ই সামাজিকভাবে প্রত্যাহার করে, আরো দৃঢ় এবং তাদের চিন্তাধারা মধ্যে fixated হয়ে, এবং প্রায়ই তাদের অসুস্থতা মধ্যে একটু অন্তর্দৃষ্টি আছে। এক পিতা-মাতা তার কন্যাকে বর্ণনা করেছেন, "যেহেতু শারীরিক সংকীর্ণতা যথেষ্ট ভীতিজনক ছিল না, তাই তিনি একটি ভিন্ন এবং ভয়ঙ্কর ব্যক্তি হয়ে ওঠে। তিনি খাওয়া এবং খাওয়া এবং তার workouts পেতে বাইরে থেকে পেতে নিখুঁত হবে। তিনি মিথ্যা এবং বন্ধুদের থেকে বৃদ্ধি বিচ্ছিন্নতা দূরে ব্যাখ্যা করতে manipulate হবে। যখন আমি 'তার খেয়ে ফেলতাম,' আমার স্বামীকে জানিয়ে দিয়েছিলাম যে সে কীভাবে চলে যায়, তার মাথায় তিনবার মুখোশধারায় শৈশব ছড়িয়ে পড়ে এবং তার মুখ থেকে জলে ভুগতে শুরু করে। '
এনিরেক্সিয়া নার্ভোসাতে মস্তিষ্কের গবেষণা
একটি সাধারণ চুক্তি যে এএন থেকে পুনরুদ্ধার ওজন পুনরুদ্ধার এবং পুষ্টির পুনর্বাসন জন্য প্রয়োজন।
এই অন্তর্দৃষ্টি-নিবদ্ধ থেরাপিউটিক কাজ উপর অগ্রাধিকার করা আবশ্যক। মস্তিষ্কে তিনটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে এটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন এটি।
রবার্টো এবং সহকর্মীদের (2010) একটি গবেষণায় ওজন পুনঃস্থাপন (তাদের আদর্শ শরীরের ওজন 90 শতাংশ) এবং তাদের 21 পুরুষদের মস্তিষ্ক যারা তাদের সাথে তুলনা না আগে এবং পরে ANN সঙ্গে 32 প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের মস্তিষ্কের অধ্যয়ন করার জন্য এমআরআই ইমেজিং কৌশল ব্যবহৃত। একটি আছে।
ফলাফল দেখিয়েছেন:
- সুস্থ নিয়ন্ত্রনের তুলনায় মস্তিষ্কের ধূসর পদার্থের আয়তন উল্লেখযোগ্য হারে এএন এর চেয়ে কম ঘনত্বের ব্যক্তিরা।
- ধূসর পদার্থের এই ঘাটতি স্বল্পমেয়াদী ওজন পুনরুদ্ধারের সাথে উন্নত হলেও 51-সপ্তাহের অধ্যয়নের সময় সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক হয়নি।
- গবেষকরা উপসংহার টেনেছেন: "বিএমআই এবং ভলিউম পরিবর্তনগুলির মধ্যে পার্থক্যটি এঞ্জারের রোগীদের মধ্যে মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতিতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা রাখে বলে প্রস্তাব দেয়, যদিও প্রক্রিয়া যার ফলে ক্ষুধা প্রভাব মস্তিষ্কের ভলিউম অস্পষ্ট হয়ে যায়।"
ওয়াগনার ও সহকর্মীদের (2005) একটি গবেষণায় এমআরআই বায়ুমণ্ডল 40 জন রোগীকে রোগ নিরাময় থেকে দীর্ঘমেয়াদি পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে স্ক্যান করেছে (এএন এবং বুলিমিয়া উভয় রোগী সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত)। তাদের পুনরুদ্ধারের দৈর্ঘ্য ২9 থেকে 40 মাস (রবার্টো অধ্যয়নের চেয়ে অনেক বেশি) পর্যন্ত বিস্তৃত ছিল। ফলাফল দেখিয়েছেন:
- উদ্ধারকৃত নারীর সমস্ত মস্তিষ্কের কাঠামো ভলিউম এবং নিয়ন্ত্রণ বিষয়গুলির অনুরূপ ছিল।
- এই গবেষণায় স্ট্রাকচারাল মস্তিষ্ক অস্বাভাবিকতা দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধার সঙ্গে উলটাকর হয় যে প্রস্তাব দেওয়া হয়।
চুয়েই ও সহকর্মীদের (২008) এক গবেষণায় 66 জন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাকে কিশোর-কিশোরী ইতিহাসের একটি ইতিহাসের সাথে তুলনা করা হয়েছে এবং তাদের তুলনায় 42 জন সুস্থ নারীর তুলনা করেছে। অংশগ্রহণকারীদের একটি এমআরআই এবং একটি জ্ঞানীয় মূল্যায়ন প্রাপ্ত।
ফলাফল দেখিয়েছেন:
- নিম্ন ওজনে থাকা এএন সহ অংশগ্রহণকারীদের অস্বাভাবিক এমআরআই স্ক্যান ছিল।
- ওজন পুনরুদ্ধার রোগীদের স্বাভাবিক মস্তিষ্কের ভলিউম ছিল।
- অংশগ্রহণকারীরা যারা বর্তমানে তাদের মাসিক চক্র হারিয়ে ফেলেছেন বা অনিয়মিত হয়েছেন তাদের মৌখিক দক্ষতা, জ্ঞানীয় দক্ষতা, পড়া, গণিত এবং বিলম্বিত মৌখিক রিলাক (এমনকি স্ট্রাকচারাল মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি সমাধান হয়েছে কিনা) সহ অনেক জ্ঞানীয় ডোমেনগুলির বিস্তৃত পরিসর জুড়ে উল্লেখযোগ্য ঘাটতি দেখা গেছে।
অ্যানরেক্সিয়া নার্ভাসায় মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধার
একসঙ্গে নেওয়া, এই গবেষণায় ওজন অবস্থা, মস্তিষ্ক গঠন, এবং সর্বোত্তম মস্তিষ্কের কার্যকারিতা মধ্যে একটি জটিল পারস্পরিক আভাস সুপারিশ।
মস্তিষ্কের বিষয় আসলে AN- এর সময় সংকুচিত হয় এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সময় নেয়। পূর্ণ ওজন পুনরুদ্ধারের ছয় মাস পরেও মস্তিষ্কটি এখনও স্বাভাবিকের দিকে ফিরে আসেনি। তবুও সুস্থ ওজনে পর্যাপ্ত সময় থাকলে, মস্তিষ্ক সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার বলে মনে হচ্ছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওজন পুনরুদ্ধারের পর তিন বছর পরে, বেশিরভাগ ব্যক্তিদের মস্তিষ্ক স্বাভাবিকভাবে শারীরিকভাবে স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত হবে।
যাইহোক, যদিও একটি মস্তিষ্ক পোস্ট ওজন পুনরুদ্ধার স্বাভাবিক হতে পারে, স্বাভাবিক মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এখনো ফিরে আসতে পারে না। মনে হচ্ছে যে মাসিক ফাংশনটি মধ্যস্থ এবং ওজন (ওষুধের জন্য) তুলনায় জ্ঞানীয় পুনরুদ্ধারের একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণীকারী হতে পারে এবং কমপক্ষে ছয় মাস অন্তর মস্তিষ্কে বজায় না হওয়া পর্যন্ত সম্পূর্ণ জ্ঞানীয় কার্যকরীতা ফিরে আসবে না। এটি একটি কারণ কেন রিটার্ন এবং অব্যাহত মাসিক পুনরুদ্ধারের একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী হয়।
অ্যানোরেক্সিয়া রোগীদের মাতাপিতাগুলি একটি "মস্তিষ্কের নিরাময়" পূর্ণ হওয়ার জন্য ছয় মাস থেকে দুই প্লাস বছর পর্যন্ত একটি পরিসীমা প্রতিবেদন করে। মাতৃদুগ্ধের নিরাময়কারীরা যখন তাদের মাতৃস্বাস্থ্যের প্রতিবেদন করে তখন তারা সাধারণত একটি অর্থ বলে মনে করে যে, "রোগীর মতো একটি কুয়াশা থেকে বেরিয়ে আসার মতো" রোগীকে দেখতে পাওয়া যায়। "তাছাড়া, বাবা-মায়ের রিপোর্ট করে যে মস্তিষ্কের নিরাময়ের ফলে মেজাজ ও আচরণের পরিবর্তন ঘটেছে যেমন রোগীরা আরও স্থিতিশীল অবস্থায় তাদের পুনরুদ্ধার এবং "ফিরে তাদের প্রাক্তন (প্রাক অসুস্থতা) selves।" বাবা জন্য একটি বই এমনকি অধিকার, "আমার ছাগলছানা ফিরে।"
এটি একটি পুনরুদ্ধারের ক্যাচ -২২ স্বীকার করতে গুরুত্বপূর্ণ। এএন একজন ব্যক্তির সঙ্গে সাধারণত বুদ্ধিভিত্তিক ব্যাঘাত ঘটে এবং সম্পূর্ণভাবে উন্নতির জন্য জ্ঞানীয় অসঙ্গতিগুলির জন্য সুস্থ ওজনযুক্ত সময় প্রয়োজন। তবুও, এটি আংশিকভাবে AN এর জ্ঞানীয় উপসর্গগুলি যেগুলি ক্ষতিগ্রস্থদের বিশ্বাস করে যে তাদের সাথে "কোনও ভুল" নেই এবং এইভাবে চিকিত্সা প্রত্যাহার করে, যা "অ্যানোসোকোসিয়া" নামে একটি শর্ত।
রোগীদের এবং পরিবারগুলির জন্য প্রভাব
ডেনভারের পুনরুদ্ধার কেন্দ্রের চিকিত্সার চিফ ক্লিনিক অফিসার ও চিকিত্সক ও মেডিকেল ডিরেক্টর ড। ওভিডিও বার্মেডেজের মতে এই গবেষণার ফলাফলটি হল যে বাবা-মা ও চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা ওজন বৃদ্ধি (আপ টুর্নামেন্ট) তে আপস করতে পারে না। ইনপ্রেসেন্ট সেটিং, আহার পুনরুদ্ধার কেন্দ্র পেশাদার উন্নয়ন সিরিজ এনিঅক্সিডিয়া সঙ্গে কিশোর জন্য রেফিশিং অভ্যাস)। ডাঃ বারমুডজ বক্তৃতা করেন যে অসুস্থ ওজনযুক্ত রোগীদের "মস্তিষ্ক উদ্ধার" প্রয়োজন যাতে "মনস্তাত্ত্বিক এবং আচরণ পরিবর্তনের ফলে পার্থক্য ঘটে।"
এই সম্ভবত একটি কারণ যে পরিবারের-ভিত্তিক চিকিত্সা (FBT) প্রায়ই তরুণ রোগীদের জন্য পৃথক থেরাপির চেয়ে বেশি সফল। বাবা-মায়েরা প্রায়ই তাদের সন্তানদের জন্য ভারী উত্তোলন করতে হবে যারা অপুষ্টিতে ভোগে। এটি অ্যানোরিক্সিয়া সহ পুরোনো রোগীদের চিকিত্সার চ্যালেঞ্জকে ব্যাখ্যা করে, যারা ক্ষুধিত মস্তিষ্কের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করতে পারে। গবেষণা সমর্থন করে যে শুধুমাত্র পূর্ণ ও সুশৃঙ্খল ওজন পুনরুদ্ধারের সাথে ব্যক্তিরা নিজেদের নিজস্ব পুনরুদ্ধার বজায় রাখতে সক্ষম।
সূত্র:
চুই এইচ, ক্রিস্টেনসেন বি, জিপুরস্কি আর, রিচার্ডস বি, হ্যান্রেটি এম, কবিাইন ন, এট আল কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোর-কিশোরীর ইতিহাস শিশুরা 2008; e426-e437।
রবার্তো সি, মেয়ার এল, ব্রিকম্যান এ, মুরাস্কিন জে, ইয়াং এল, স্টিফার জে, এট আল মস্তিষ্কের টিস্যু ভলিউম অক্সিডেভিটি নাভোসার সাথে প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে ওজন বৃদ্ধি করে। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অব এটিং ডিসঅর্ডার। 2011; 44 , 406-411
ওয়াগনার এ, গ্রেয়ার পি, বেলার ইউএফ, ফ্রাঙ্ক জি কে, হেনরি এসই, পুতিন কে, এট আল অ্যানোরিক্সিয়া এবং বুলিমিয়া নার্ভোসাতে দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধারের পরে সাধারণ মস্তিষ্ক টিস্যু ভলিউম। জৈবিক মনস্তত্ত্ব 2006; 59 (3): ২91-3