একটি খাওয়ার সমস্যা থেকে পুনরুদ্ধারের মূল উপাদানগুলির মধ্যে একটি পুষ্টির পুনর্বাসন হয় । এর মানে নিয়মিত ব্যবধানে যথেষ্ট পরিমাণে ক্যালোরি খাওয়া শরীরের চাহিদা মিটমাট করা এবং এটি সুস্থ করার অনুমতি দেয়। সমস্ত লিঙ্গ, বয়সের, আকৃতি এবং আকারের মানুষরা খাবারের অভাব এবং অবাধ খাদ্য খাওয়াতে পারে ; আপনি তাদের দেখতে না থেকে কেউ সুস্থ বা অসুস্থ হয় কিনা তা বলতে পারবেন না।
এই প্রবন্ধে, আমরা বিভিন্ন ধরনের খাওয়ার টিউবগুলির ব্যবহারের জন্য নিশ্চিত পুষ্টি সরবরাহের মত মৌখিক পুষ্টিকর সম্পূরকগুলি থেকে, উপকারী আহারের চিকিত্সার মধ্যে সম্পূরক খাওয়ানোর ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করব।
পুষ্টির পুনর্বাসন কিছু কী ধারণা
প্রথমত, কি পুষ্টিকর পুনর্বাসন ঠিক আছে, এছাড়াও refeeding বলা, entail? যেহেতু রোগের উপসর্গগুলি রোগীদের প্রায়ই অপুষ্টিত হয়- শরীরের ওজন ব্যতীত- এটি একটি ব্যক্তিগতকৃত প্রক্রিয়া যা আদর্শভাবে একটি নিবন্ধিত খাদ্যতালিকা বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়। একটি ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান খাবারের পরিকল্পনা প্রতিষ্ঠিত হয়, সাধারণত খাবার এবং সুস্বাদু খাবারগুলি সুষম সুষম হয়। যখন ক্যালোরি বঞ্চনা (ক্যালোরি, পুঠন বা এমনকি তীব্র খাদ্যের সীমাবদ্ধতা) কারণে কেউ অপুষ্টিতে ভোগেন, তখন তাদের বিপাক শক্তি ক্যালোরি সংরক্ষণ এবং শরীরের ওজন রক্ষা করার জন্য খুব ধীর হয়ে যায়।
এইভাবে আমরা একটি প্রজাতির হিসাবে দুর্ভিক্ষ বেঁচে কিভাবে হয়।
যখন খাবার খাওয়ার লোকেরা পুনরুদ্ধারের কাজ শুরু করে, তখন খাবারের অভাবের অনুমতি দেওয়া হয় এমন ন্যূনতম পরিমাণে খাবার খাওয়ার কল্পনা করা ভয়ঙ্কর হতে পারে। সব পরে, যে ব্যাধি আহার ভয়েস জোরে, গড়, এবং খুব দাবি করা হতে পারে। যাইহোক, আমাদের সংস্থা অলৌকিক এবং আমরা তাদের জন্য ক্রেডিট দিতে চেয়ে অনেক স্মার্ট।
আরো ক্যালোরি খেতে শুরু করে- বলে দিন, 1600 বা তার বেশি দিন- এক জিনিস শারীরবৃত্তিকভাবে: এটি ওজন বৃদ্ধি না করেই ব্যক্তির বিপাক বৃদ্ধি করে। আপনি যে অধিকার পড়া এর মানে হল যে যখন কেউ ক্যালোরি সীমাবদ্ধ করে, এবং হতাশ হয় যে তাদের ওজন আর কমবে না (এবং সম্ভবত ভঙ্গুর এবং ক্লান্ত এবং ভ্রষ্ট মনে হয়), কমপক্ষে 1600 ক্যালরি খেতে শুরু করে, তাদের ওজন স্থিতিশীল থাকে, যখন তাদের বিপাক গতি আপ গতি।
বিস্ময়করভাবে যথেষ্ট, যখন পুষ্টির পুনর্বাসনের প্রক্রিয়ায় পূর্বেই অপুষ্টির শিকার ব্যক্তিরা চলতে থাকে, তখন তারা হাইপম্যাটবোলিক হয়ে যায়। যে, তাদের দিনে মাত্র এক পাউন্ডের ওজনের ওজন কমানোর জন্য দিনে 3000 বা তারও বেশি ক্যালোরি খেতে হবে। রিফাইন্ড করার ঝুঁকি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে ফসফরাসের রক্ত স্তর, হাইফফসফ্যাটিয়া নামক একটি ড্রপ। অতীতে, হাইফোফসফ্যাটিয়া এড়ানোর জন্য সুপারিশটি ছিল খুব ধীরে ধীরে ক্যালোরি শুরু করা উচিত। যাইহোক, নতুন গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এটি আসলে চ্যাটাবিলিটিটি পেতে, শরীর ও মনকে পুষ্ট করে তুলতে এবং খুব ধীরে ধীরে শুরু না করে- এবং ফসফরাস মাত্রা ঠিক ঠিক করে।
কিভাবে এই ক্যালোরি মধ্যে পেতে পারি
প্রশ্ন তারপর হয়: কিভাবে আমরা যারা ক্যালোরি পেতে না? বেশিরভাগ মানুষ খেতে খেতে নিয়মিত খাবার খেতে পারেন, এবং নিয়মিত খাদ্য সবসময় একের ক্যালোরি এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টে পৌঁছানোর সর্বোত্তম উপায়।
যাইহোক, কখনও কখনও যখন পুষ্টির প্রয়োজন সত্যিই উচ্চ, খাদ্য হিসাবে সবকিছু খাওয়া শুধু কঠিন। এই ক্ষেত্রে, একটি অত্যন্ত ঘন সম্পূরক যেমন Ensure Plus (355 কে.এল. / বোতল) বা ম্যাজিক কাপ (4 আউন্সের ২90 ক্যালোরিতে), কঠিন খাবারের একই ক্যালোরির তুলনায় একটি সম্পূর্ণ পাকস্থলীতে সহজ।
কিছু ডায়াবেটিকস খাবারের পরিকল্পনাগুলি নির্বাচন করতে পছন্দ করে যেখানে প্রধান খাবার (ব্রেকফাস্ট, মধ্যাহ্নভোজন এবং ডিনার) সারা বিশ্বে রিফাইংয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে, তবে সময়ের সাথে সাথে খাবারের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও একটি সম্পূরক ব্যবহারের সাথে। এই ভাবে, যখন লক্ষ্য ওজন পরিসীমা অর্জন করা হয়, তখন স্নেকের সম্পূরক ও মাপ পরিবর্তিত হয়, তবে প্রধান খাদ্যগুলি রক্ষণাবেক্ষণের পরিকল্পনাে একই রকম থাকে, যা পরিবর্তনের প্রায় কম উদ্বেগ সৃষ্টি করে।
এছাড়াও, কিছু রোগীদের প্রাথমিকভাবে তাদের ক্যালোরি "চিকিৎসা" করতে হবে। খাবারের বিভিন্ন ধরণের খাবার খাওয়ার সময় খাবারের অভাবের জন্য খুব ভীতিজনক হয়, শুধু আদা দ্বারা ক্যালোরি গ্রহণ করা পুরোপুরি গ্রহণযোগ্য। লক্ষ্য, অবশ্যই, সর্বদা একটি বিস্তৃত বিভিন্ন খাবার খেয়ে ফিরে আসেন। যারা খাদ্যসামগ্রীর কম "বাস্তব" খাদ্য হচ্ছে বা প্রক্রিয়াটি হচ্ছে তাদের উত্থাপনের জন্য আমরা বলব: সীমাবদ্ধতার চেয়ে বেশি বিপজ্জনক কিছু নেই তাই যদি একটি সম্পূরক কোনও পুষ্টির পুনর্বাসনের প্রারম্ভিক দিনের মধ্যে সরানো সাহায্য করে, এটি একটি achingly পূর্ণ পেট সঙ্গে স্টল আউট তুলনায় বেশ ভাল।
খাওয়ানোর টিউব
কখনও কখনও, রোগের উপসর্গগুলি রোগীদের একটি ছোট, নমনীয় নোটের মধ্য দিয়ে সন্নিবেশ করা হয়, যার মধ্যে পেট বা ছোট্ট অন্ত্রের অবসান হয়। এই nasogastric (এনজি) বা nasojejunal (এনজে) টিউব তাদের নিজস্ব ক্রমাগত পুষ্টি প্রদান করতে পারেন বা রাতের খাবার ফিড সঙ্গে দিনের সময় খাদ্য গ্রহণ সম্পূরক পারেন। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য, এনজি ফীড এবং দিনভিত্তিক খাদ্য গ্রহণের সংমিশ্রণে ওজন পুনরুদ্ধারের সাথে রোগীদের পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ করতে সাহায্য করতে পারে, এবং নিয়মিত ফিড কম রক্তের শর্করার মতো জটিলতাগুলির ঝুঁকি কমাতে পারে।
NG খাওয়ানো এছাড়াও রোগীদের পুনরুদ্ধারের অগ্রগতি করতে চান, কিন্তু এখনও খাওয়া প্রস্তুত না যখন ক্যালোরি "চিকিৎসা" সাহায্য করতে পারেন। কদাচিৎ, রোগীরা বাড়িতে এনজি টিউব ব্যবহার করতে পারে। এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, কারণ টিউব ফিড বন্ধ করে, সঠিকভাবে ব্যবহার না করে, বা নলটি বের করে নিয়ে রোগীদের সাবোটেজিংয়ের ঝুঁকি রয়েছে। রোগী যদি তাদের ব্যাধিগ্রস্ত রোগে অসুস্থ হয়, তবে সাধারণত তারা উচ্চতর স্তরের বিশেষ যত্নে থাকে । একটি NG টিউব যথোপযুক্ত যত্ন সহ 6 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থানে থাকতে পারে, তবে ব্যবহারের ঝুঁকি সিনোসিটিস (সাইনাস সংক্রমণ), রিফাক্স, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া (যখন পেটস সামগ্রী অক্সফ্যাগ এবং ব্যাকফুটে ফিরে যায়) এবং কণ্ঠংক্রান্ত কড়া জ্বালা বা আঘাত
যারা গর্ভাবস্থায় গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পিএইচজি) টিউব বা প্রসিকিউশন জিনোওনোস্টোমি (পিইজে) টিউব হিসাবে খাওয়া রোগীদের জন্য আরো স্থায়ী চারা টিউব রয়েছে। এই একটি সার্জন, একটি জিআই ডাক্তার, বা একটি ইন্টারভেনশনাল radiologist দ্বারা স্থাপন করা যেতে পারে। এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট হল যে কেউ PEG টিউব স্থাপন করা উচিত না কারণ কেউ তাদের ভোক্তা সীমাবদ্ধ করা হয় প্রায়শই, অনভিজ্ঞ ডাক্তাররা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার সঙ্গে কথা বলবে, "শুধু একটি পেজিতে রাখুন"। কেউ যদি মুখ দিয়ে ক্যালোরি সীমাবদ্ধ রাখে, তাহলে তারা টিউব দ্বারা ক্যালোরি সীমিত করবে!
পিএইজিগুলি এমন পরিস্থিতিতে জন্য সংরক্ষণ করা উচিত যেখানে পিএইজি দ্বারা কেউ যথেষ্ট পুষ্টি পেতে পারেন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ক্রমাগত বমি বমি বমি ভাব, যা পিএইজেড পেট থেকে উপরিভাগকে খাওয়ানোর অনুমতি দেয়, যেখানে এটি বমি করা যাবে না। এছাড়াও, উচ্চতর মেথিসেরিক ধমনী সিন্ড্রোমে, যেখানে অন্ত্র দ্রুত বা অত্যধিক ওজন হ্রাসের সেটিংসে দুটি ধমনীগুলির মধ্যে আটকে যায়, যত্নের মান যথেষ্ট ওজন পুনরুদ্ধার পর্যন্ত একটি বিশুদ্ধরূপে তরল খাদ্য দিতে হয়। শুধুমাত্র যদি বাধা খুব গুরুতর একটি PEJ করা উচিত।
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই টিউবগুলি প্রথমেই অনেকটা আঘাত করে, এবং তাদের বসানো হয় প্রায়ই ব্যথা, বমি বমি ভাব, বেদনাদায়ক শ্বাস, এবং টিউব ফিডিং শুরু সমস্যার দ্বারা জটিল। ছয় সপ্তাহের আগে টিউবটি অপসারণ করলে বিপর্যয়কর পেটে সংক্রমণ হতে পারে। তাদের ব্যবহার দক্ষতার সাথে যারা জন্য সংরক্ষিত করা উচিত।
> সোর্স
> গারবার এ কে, সায়ার এস এম, গোল্ডেন এনএইচ, গার্ডা এএস, ক্যাটজমান ডি কে, কোহান এমআর, লে গ্রেঞ্জ ডি, ম্যাডেন এস, হোয়াইটেলা এম, রেডগ্র্যাভ জিডব্লিউ। অ্যানোরক্সিয়া সার্জারির সাথে রোগীদের পুনর্বিবেচনা করার পদ্ধতির একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। এন্ট জ ইট ডিসর্ড। 2016 মার্চ; 49 (3): ২93-310
> গৌডিয়ানি জেএল, মেহলার পিএস গুরুতর নিষেধ এবং purging এর বিরল চিকিৎসা প্রকাশ: "Zebras," নিখুঁত নির্ণয়, এবং সর্বোত্তম চর্চা। এন্ট জ ইট ডিসর্ড। 2016 মার্চ; 49 (3): 331-44
> মাদ্দেন এস, মিসকোভিচ-হুইটলি জে, ক্লার্ক এস, টাউজ এস, হেই পি, কোহান এমআর কিডোলসেন্ট অ্যানরেক্সিয়া ন্যারোসাতে দ্রুত রেফ্রেশনের প্রোটোকলের ফলাফল জ 2015 মার্চ ২5; 3: 8
> ম্যাগিনোট টিআর, কুমার এমএম, শিয়ালস জে, কয়ে ডব্লিউ, রি কে কে। আয়োজক নভোভার সঙ্গে যুবকদের একটি ইনপেশেন্ট রিফ্রিডিং প্রোটোকলের ফলাফল: রাডি চিলড্রেনস হাসপাতাল সান ডিয়েগো / ক্যালিফোর্নিয়ার ইউনিভার্সিটি, সান ডিয়েগো। জ 2017 জানুয়ারি 3; 5: 1