সাধারণ উদ্বেগ ডিসর্ডার (জিএডি) এর জন্য সর্বোত্তম উদ্বেগ ঔষধ

উদ্বেগ জন্য স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী ঔষধ ব্যবহার করা হয়

আপনি যদি সাধারণ উদ্বিগ্নতা ব্যাধি (জিএডি) করেন তবে আপনি প্রায়ই আলাপচারিতার থেরাপির এবং ড্রাগ থেরাপি সংমিশ্রণ পাবেন। GAD দীর্ঘস্থায়ী , অতিরঞ্জিত উদ্বেগ এবং টান যা অসুখী বা স্বাভাবিক উদ্বিগ্ন অধিকাংশ মানুষ অভিজ্ঞতা বেশী গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে GAD এর সাথে যত বেশি 60 থেকে 65 শতাংশের সাথে এটির সাথে মানসিক ব্যাধিও রয়েছে- প্রায়শই প্যানিক ডিসর্ডার এবং বড় বিষণ্নতার সমন্বয়।

GAD এর জন্য চিকিত্সাগুলি বর্তমানে বেনজোডিয়েজপাইনস, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আজপিরোনস।

Benzodiazepines

বেনজোডিয়েজপাইনগুলি প্যানিক আক্রমণ এবং ফোবিক আচরণ হ্রাসে কার্যকরী, পাশাপাশি প্যানিক আক্রমনের আগমনী পর্যায়ে রয়েছে। তারা একটি স্বল্প সময়ের জন্য GAD এর উপসর্গ চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় যখন এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব গ্রহণ করা হয়। এই শ্রেণীর ড্রাগগুলি ক্লোনিপিন (ক্লোনজাপাম), অটিভ্যান (লোরাজাপাম) এবং জ্যানক্স (আল্পরাজোলাম) অন্তর্ভুক্ত করেছে।

যখন বেনজোডিয়েজপাইন দ্রুত কাজ করে, তখন প্রায় অর্ধেক রোগীরই প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি উপশম হলে ওষুধ থেকে অপসারণ করা হয় এবং অনেক ক্লিনিকগুলি বিশ্বাস করে যে তাদের প্রাপ্ত রোগীরা মাদকদ্রব্যের সহনশীলতা বিকাশ করতে পারে। একবার নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টটি কার্যকর হওয়ার পরে, বেনজোডিয়েজাপাইনের ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় যতক্ষণ না এটি নিরাপদে বন্ধ করা যায়।

বেনজোডিয়েজপিনেস সিডেশনের কারণ হতে পারে এবং ঝড়বৃষ্টি বৃদ্ধি করতে পারে, এবং বয়স্কদের মধ্যে বিভ্রান্তি ও মেমরি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এমন একজন ব্যক্তি যিনি ভারী যন্ত্রপাতি দিয়ে কাজ করেও দরিদ্র প্রার্থী হতে পারেন।

অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহারের একটি ইতিহাস ব্যাঙ্গোডিয়াজাপাইনের ব্যবহারের জন্য একটি প্রতারণা হতে পারে।

অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস

বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিউডপ্রেসেন্টস যা গাদকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ঔষধ প্রভাব নিতে সপ্তাহ লাগতে পারে। কারন এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ব্যাঞ্জোডায়াজেপাইনের তুলনায় ধীর গতির কাজ, প্রাথমিক চিকিত্সা সময় বেনজোডিয়েজপাইনের সংমিশ্রণে তারা প্রায়ই সংশ্লেষিত হয়।

• নির্বাচনী সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই): এই শ্রেণীতে লেক্সাপ্রো (এসিসিটিওপরাম), প্যাক্সিল (প্যারোক্সেটাইন), প্রোজ্যাক (ফ্লুক্সেটাইন) এবং জোলফট (সার্র্রেলাইন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। SSRIs এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ট্রাইক্লিকিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) -এর চেয়ে কম গুরুতর। এসএসআরআইআইগুলি টিসিএগুলির তুলনায় কম কার্ডিয়াক প্রভাব এবং কম ওজন বৃদ্ধি এবং সিশনেশন উত্পাদন করে।
• সেরোটোনিন-নরেপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) : এই শ্রেণীর মধ্যে রয়েছে সিমব্লাটা (ডুলক্সেটাইন) এবং ইফেক্সর (ভেন্এলফ্যাক্সিন), যা গাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা SSRIs হিসাবে কার্যকরী হিসাবে বিবেচিত এবং GAD জন্য প্রথম লাইন চিকিত্সা হয়।
• ট্রাইসিলেলিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) : টফ্রানিল (ইম্পিপ্র্যামিন) প্রায়ই বিষণ্নতাকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। প্যারালার (নর্ট্রিয়েটিলিটিলাইন), নর্প্রামিন (ডাইপাইমাইনি), এবং আনফ্রানিল (ক্লোমিপ্রাইমিন) -কে প্যানেরার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় কার্যকর করা হয়েছে এমন অন্যান্য ট্রিসক্লিক ড্রাগগুলি। ব্যাঞ্জোডিয়েজপাইনের মতো ট্রাইক্লিকস শুধুমাত্র ঔষধের একমাত্র দৈনিক ডোজ প্রয়োজন। তারা ভাল অধ্যয়ন এবং বিষণ্নতা থেকে রক্ষা করার জন্য সাহায্য, যা প্রায়ই প্যানিক ডিসর্ডার সঙ্গে comorbid হয়। তবে, টিসিএগুলি প্যানিক আক্রমণের মতো অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে । প্যানিক ডিসর্ডারের রোগীরা প্রায়ই ট্রাইসিলেক্সে খুব সংবেদনশীল হয়; কিছু চিকিত্সার শুরুতে অ্যাক্টিভেশন (মনস্তাত্ত্বিক আগ্রাসন, উদ্বেগহীনতা এবং অস্থিরতা) হতে পারে। সাধারণত, টিসিএর সঙ্গে চিকিত্সার সময় নিম্ন মাত্রায় শুরু হয় যা সময়ের সাথে সাথে বেড়ে যায়। কিছু ক্লিনিকার সুপারিশ করে যে রোগীর ডায়াবেটিস ছড়িয়ে পড়ে, সকালের আগে বেশিরভাগ ঔষধ গ্রহণ করা হয়, এইভাবে রোগীর ঘুমের সময় অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। ট্রাইসিলেক্সের একটি প্রধান অসুবিধা হল যে তারা মাঝে মাঝে ওজন এবং শোষণ সহ কার্ডিয়াক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি (যেমন মাথা ঘোরা এবং হৃদস্পন্দন) তৈরি করে।

• মোনোঅাইনিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআইআইএস) : এই ওষুধগুলি উদ্বেগজনক রোগের চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকরী হয়ে উঠেছে, এতে প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং সামাজিক ফোবিয়াও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে । তবে এই মাদকের সঙ্গে কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিছু খাবারের মধ্যে পাওয়া যায় এমন টায়রামিন নামক পদার্থের কারণে মওইয়াসীদের গ্রহণের জন্য একটি নিয়মিত খাদ্য থাকতে হবে। টাইরামিন এবং এমএইচআইয়ের মধ্যে পারস্পরিক ক্রিয়া রক্তচাপের একটি নাটকীয় বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত একটি উচ্চ রক্তচাপের সংকটের সৃষ্টি করতে পারে।

Azapirones

বাস্পরিনকেও GAD চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। BuSpar এর ব্র্যান্ড নামটি আর বাজারে নেই, তবে জেনেরিক্স পাওয়া যায়।

Buspirone ধীর অভিনব এবং কার্যকর করার জন্য কয়েক সপ্তাহ প্রয়োজন। বাস্পোরিন বেনজোডিয়েজপাইনের মত সিডেশনের কারণ হয় না এবং এটি মাদকবিরোধীতার দিকে পরিচালিত করে না।

> সোর্স:

> উদ্বেগ সংক্রান্ত রোগ: প্রকার, নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এনআইএইচ মেডলিপ্লাস https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html।

> সাধারণ উদাসীনতা ব্যাধি: নিয়ন্ত্রণের বাইরে যখন চিন্তা হয় ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml।

যোগাযোগ সাধারণ উদ্বেগ ডিসঅর্ডার (জিএডি) http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319।

> ঔষধ আমেরিকার উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা এসোসিয়েশন https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication।