ECT: বিষণ্নতা জন্য চিকিত্সার একটি ফর্ম
ইলেক্ট্রোকনভ্লাজিভ থেরাপি (ইসিটি) হল বিষণ্নতার জন্য চিকিত্সার একটি ফর্ম যার মধ্যে একটি জপমালা উত্পাদন করার জন্য স্কাল্পের একটি সংক্ষিপ্ত বৈদ্যুতিক নাড়ি প্রয়োগ করা হয়। সাধারণত, কয়েক সপ্তাহের বেশি চিকিত্সা দেওয়া হয়।
ইসিটি প্রার্থী কে?
ECT গুরুতর বা বিভ্রান্তিকর বিষণ্নতা , সেইসাথে তীব্র মিয়া এবং নির্দিষ্ট সিজোফ্রেনিয়ার সিন্ড্রোমগুলির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করা হয়।
একজন রোগীর ECT এর জন্য ভাল প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তারদের নিম্নলিখিত বিষয় বিবেচনা করা উচিত:
- দ্রুত, স্থায়ী প্রতিক্রিয়া, যেমন যখন রোগী আত্মহত্যার ঝুঁকিতে থাকে বা মেনিয়ার তীব্র উপসর্গ দেখা দেয় তখন কি তাদের ঝুঁকিতে ঝুঁকছে?
- রোগী কি মেডিক্যাল অবস্থা যা মাদকদ্রব্যের চিকিত্সার আরও ঝুঁকিপূর্ণ, যেমন গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক হিসাবে?
- রোগীর চিকিৎসার যা ইসিটি বাড়িয়ে দিতে পারে, যেমন মস্তিষ্কের ক্ষত, হার্ট অ্যাটাক বা বড় নর্মরাইজেশনের একটি সাম্প্রতিক ইতিহাসের কারণে মাথার খুলিতে চাপ বাড়ানো যায়?
- অন্যান্য চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে?
- রোগীর প্রতিক্রিয়া ইসিটি পূর্বে আছে?
ECT আগে কি ঘটবে?
পদ্ধতির প্রস্তুতির জন্য, রোগীদের একটি মেডিকেল চেক আপ দেওয়া হয়। কোন ঔষধ যা চিকিত্সা সময় সমস্যা হতে পারে হতে পারে বন্ধ বা মনোযোগ নিবদ্ধ করা প্রয়োজন। মারাত্মক রোগীদের তাদের ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে সংশোধন করা উচিত।
রোগীর দাঁতগুলির সাথে কোন সমস্যা মোকাবেলা করা প্রয়োজন কারণ চিকিত্সার সময় চোয়ালের ক্লেনস এবং দুর্বল দাঁত ভেঙে যেতে পারে।
চিকিত্সা সাধারণত সকালের জন্য নির্ধারিত হয় আগে রাতে, রোগীর চুল সম্পূর্ণরূপে ধুয়ে দেওয়া হয় এবং কোন মাখনের মতো চুল পণ্য বা চামড়া লোশন পরে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
রোগীর অ্যানেশেসিয়া সময় ঝুঁকি কমাতে মধ্যরাত্রি পরে খাওয়া বা পান করার অনুমতি দেওয়া হয় না।
ইসিটির সময় কী হয়?
চিকিত্সা রুমে, রোগীর রক্ত অক্সিজেন মাত্রা নিরীক্ষণ সংযুক্ত একটি নাড়ি oximeter থাকবে। মস্তিষ্কের কার্যকলাপ নিরীক্ষণের জন্য হৃদরোগ এবং ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম (ইইজি) নিরীক্ষণের জন্য ইলেক্ট্রোডগুলি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি) সঞ্চালন করতে সংযুক্ত করা হবে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য রক্তচাপের কফ রোগীর আধে রাখা হয়। ওষুধ প্রশাসন জন্য স্বীকৃত প্রবেশাধিকার নিরাপদ
অ্যানেশেসিয়া প্ররোচিত হয় এবং রোগীর সমস্ত প্রক্রিয়া জুড়ে অক্সিজেন দেওয়া হয়। একটি পেশী ধৈর্যশীলকতা নির্ণায়ক হয় এবং এটি কার্যকর হওয়ার পরে, রোগীর মুখের মধ্যে একটি কামড় ব্লক স্থাপন করা হয় এবং চোয়াল আলতো করে শোধ করা হয়। বিদ্যুৎ উৎপাদনের পরে মনোযোগীভাবে নির্বাচিত প্যারামিটার ব্যবহার করে প্রয়োগ করা হয় যতক্ষণ না অন্ততপক্ষে 30 সেকেন্ড স্থির হয়। জ্বরের সময়, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন এবং ছন্দ পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ECT পরে কি ঘটবে?
একবার রোগীর শ্বাস স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পর, রোগীর অন্তত অর্ধেক সময় দেখা যায়। কদাচিৎ, বমি ঘটবে।
15 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত বেশিরভাগ রোগীকে প্রক্রিয়া অনুসরণ করে হালকাভাবে বিভ্রান্ত করা হবে।
একটি সংখ্যালঘু রোগী উত্তেজিত হবে।
ঝুঁকি
আধুনিক ইসিটি আর একবারের চেয়ে বেশি মানবিক এবং নিরাপদ, তবে কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
- যে কোন পদ্ধতি যেখানে আপনি অবেদন অধীনে রাখা হয়, মৃত্যুর একটি ছোট সম্ভাবনা আছে।
- বিরল, অনিয়মিত হার্ট রেট এবং ছন্দগুলি ঘটবে।
- কয়েক সপ্তাহের জন্য শেষ হতে পারে এমন স্বল্পমেয়াদি মেমোরির ক্ষতি হতে পারে এবং চিকিত্সার আগে বেশ কিছু সপ্তাহ আগে ঘটে এমন ঘটনাগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। যদিও বেশিরভাগ রোগীরই কিছু ডিগ্রী মেমরির ক্ষতি হয়, তবে মস্তিষ্কের ক্ষতি ঘটেনি।
- সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রক্রিয়াটি অবিলম্বে পেশীর ব্যথা, মাথাব্যথা এবং ব্যথা অনুভব করে।
উপকারিতা
- প্রায় 80 শতাংশ রোগী ইসিটির সঙ্গে চিকিত্সা সম্পূর্ণভাবে গ্রহণ করে তাদের উপসর্গগুলি থেকে দ্রুত ত্রাণ পায়।
- ইসিটি এমন রোগীদের জন্য কাজ করে যারা অন্যান্য চিকিত্সাগুলির সাথে সফল হয়নি।
রোগীর আইনগত অধিকার কি কি?
উভয় আইন ও চিকিৎসা নীতিমালা প্রয়োজন যে ইসিটি প্রাপ্ত রোগীদের তাদের অবগত সম্মতি দিতে হবে এর অর্থ হলো রোগীর কাছে পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা উচিত এবং রোগীকে অবশ্যই তা গ্রহণ করতে হবে। রোগীদের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার আছে, এমনকি যদি তারা পূর্বে সম্মতি দেওয়া আছে যদি রোগীর অবহিত সম্মতি দেওয়ার ক্ষমতা অভাব থাকে তবে তার চিকিত্সা করার আগে একটি আদালতের মাধ্যমে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
তথ্যসূত্র:
ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি. এনআইএল সহসাক্ষ্য বিবৃতি অনলাইন 1985 জুন 10-12 [উল্লেখ করা হয়েছে এপ্রিল 19, 2007]; 5 (11): 1-23।
মুর ও জেফারসন: হ্যান্ডবুক অফ মেডিক্যাল সাইকিয়াট্রি, দ্বিতীয় সংস্করণ, কপিরাইট 2004 Mosby, Inc.
ইলেক্ট্রোকনভ্লাজিভ থেরাপি অনুশীলন: চিকিত্সা, প্রশিক্ষণ, প্রিভিলেজিং জন্য সুপারিশ। আমেরিকান টেকসনিক অ্যাসোসিয়েশনের টাস্ক ফোর্স রিপোর্ট, 1990।