সংজ্ঞা, নির্ণয়, এবং মানদণ্ড
মিশ্র ব্যক্তিত্বের অসদাচরণ এমন একটি ব্যক্তিত্বের বৈষম্যকে বোঝায় যা দশটি স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের রোগের মধ্যে পড়ে না। তাদের কোন একটি এক মানদণ্ডের সাথে মিলিত না হলে একই সময়ে একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্য বা বৈশিষ্টগুলির জন্য এটি সম্ভব। ডিএসএল -4-এ এটি "ব্যক্তিত্বের ডিসর্ডার না অন্যথায় নির্দিষ্ট (এনওএস)" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল।
এটি ডিএসএল -5-এ ব্যক্তিত্বের ডিসর্ডার-স্পিরিটেড স্পিরিড (পিডি-টিএস) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। এবং বৈশিষ্ট্য তালিকাভুক্ত করা হয়।
পিডি-টিএস একটি বিস্ময়কর ক্যাটাগরি নয় কারণ বেশিরভাগ ব্যক্তিত্বের রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওভারল্যাপ রয়েছে। যদিও আমরা ব্যক্তিত্বের বিভিন্ন রোগের কারণগুলি বুঝতে পারছি না, তবে এমন কোনও কারণ রয়েছে যা সম্ভবত এই রোগের একাধিক রোগের চেয়ে কম। যেহেতু এইগুলি বেশিরভাগ বিভিন্ন ব্যক্তিত্বের রোগের লক্ষণগুলির সাথে মানুষের "ক্যাচ সব" শ্রেণীতে রয়েছে তাই এই রোগ নির্ণয়কারী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রচুর লক্ষণ রয়েছে।
ব্যক্তিত্বের অভাব কী?
বেশিরভাগ লোকের একটি সুস্পষ্ট নৈমিত্তিক ব্যক্তিত্ব আছে যা তাদের বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, মানুষ এবং ঘটনাগুলির সাথে মানিয়ে নিতে সহায়তা করে। ব্যক্তিত্বের রোগের মানুষ, পরিবর্তে, মানুষ এবং ঘটনা সম্পর্কিত মোটামুটি কঠোর পদ্ধতিতে আটকে যায়। এই দৃঢ় চিন্তা তাদের নিজেদের এবং তাদের চারপাশের দুনিয়া সম্পর্কে কীভাবে ভাবতে পারে, কিভাবে তারা আবেগ অনুভব করে, তারা সামাজিক ভাবে কীভাবে কাজ করে এবং কতটা ভাল তাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
ব্যক্তিত্বের রোগ নির্ণয় কিভাবে হয়?
একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধির সঙ্গে নির্ণয় করার জন্য, একজন ব্যক্তিকে উপসর্গ দেখাতে হবে যা DSM-5 এ প্রতিষ্ঠিত ডায়গনিস্টিক মাপকাঠিগুলি পূরণ করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- এই আচরণের ধরনগুলি দীর্ঘস্থায়ী এবং বিস্তৃত হওয়া উচিত, সামাজিক কার্যক্রম, কাজ, স্কুল এবং ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক সহ বিভিন্ন ব্যক্তির জীবনের বিভিন্ন দিককে প্রভাবিত করে।
- ব্যক্তিকে নিম্নোক্ত চারটি এলাকার দুই বা ততোধিক প্রভাবের লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে হবে:
- থটস
- ইমোশনস
- আন্তঃব্যক্তিগত কার্যক্রম
- ইমপ্রেশন নিয়ন্ত্রণ
- আচরণের প্যাটার্নটি সব সময় স্থিতিশীল থাকা উচিত এবং এটি একটি সূচনা হতে পারে যা আবারও বয়ঃসন্ধিকালে বা প্রথম দিকে প্রাপ্তবয়স্ক যুগে ফিরে আসতে পারে।
- এই আচরণগুলি অন্য কোন মানসিক রোগ, পদার্থের অপব্যবহার বা চিকিত্সাগত অবস্থা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।
ডিএসএল -5 ডিএসএম -4-এর ব্যক্তিত্বের রোগ নির্ণয়ের জন্য ডিএসএল -4 এর নিরপেক্ষ দৃষ্টিভঙ্গি বজায় রাখে, এটি একটি বিকল্প মডেল তৈরি করে, যা ভবিষ্যৎ গবেষণার জন্য একটি এলাকা হতে পারে। এই বিকল্প, হাইব্রিড মডেল ব্যবহার করে, ক্লিনিশগুলি ব্যক্তিকে মূল্যায়ন করবে এবং ব্যাক্তিগত কাজকর্মের নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির সমন্বয়ের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিত্বের বিশৃঙ্খলা নির্ণয় করবে, পাশাপাশি রোগের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যের সাধারণ নিদর্শনসমূহও।
ব্যক্তিত্বের রোগের ধরন
একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং ব্যাপক মানসিক ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা চিন্তাভাবনা, আচরণ এবং আন্তঃব্যক্তিগত কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। DSM-5 দশটি স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের রোগ সনাক্ত করে , যা তিনটি ক্লাস্টারের মধ্যে সাজানো হয়:
ক্লাস্টার A: অদ্ভুত, অদ্ভুত অসুখ
- প্যারানইড পছন্দের ডিজঅর্ডার- প্যারানাইড ব্যক্তিত্বের অসদাচরণ এমন একটি বিশ্বাসের সাথে মিলিত হয় যা অন্যরা প্রতারিত হয় বা তাদের শোষণ করে। এটা জনসংখ্যার এক থেকে দুই শতাংশ এবং সিজোফ্রেনিয়া সঙ্গে কিছু উপায়ে ওভারল্যাপ ঘটে।
- Schizoid ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডার- Schizoid ব্যক্তিত্ব অসদাচরণ অন্য লোকেদের একটি উদাসীন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের সঙ্গে যারা প্রায়ই অন্যান্য মানুষের সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক গঠন খুব সামান্য আগ্রহ আছে।
- Schizotypal ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডার-স্কিজিট্পাল ব্যক্তিত্বের রোগ, একটি অবস্থা যা জনসংখ্যার প্রায় তিন শতাংশ প্রভাবিত করে, অদ্ভুত চিন্তা ও আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডিসঅর্ডারের লোকেরা প্রায়ই জাদুকরী চিন্তাভাবনায় ব্যস্ত থাকে, উদাহরণস্বরূপ, বিশ্বাস করে তারা ভবিষ্যতে পড়তে পারে। এবং অসাধারণ সামাজিক উদ্বেগ হিসাবে ভাল ভোগা
ক্লাস্টার বি: নাটকীয়, মানসিক, বা ত্রুটিযুক্ত ত্রুটি
- এন্টিসোজিকাল প্যাটার্নিজ ডিসঅর্ডার- এটা মনে করা হয় যে 7.6 মিলিয়ন আমেরিকানরা অসম্মত ব্যক্তিত্বের প্রতিবন্ধকতা থেকে বেঁচে থাকে, এমন একটি ব্যাধি যা মানুষ ইচ্ছাকৃতভাবে অন্যদের ক্ষতি করতে পারে এবং নিজের চেয়ে অন্য কারও ব্যথা অনুভব করতে পারে না। সহমর্মিতির অভাব (অন্যদের জন্য উদ্বেগের অভাব) পীড়াপত্রের অভাব (তাদের নিষ্ঠুর ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে সামান্য বিবেচনার) সঙ্গে প্রায়ই অপরাধমূলক আচরণে অবদান রাখে।
- বর্ডার্লেন ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডার- বর্ডার মার্কিনি ডিসঅর্ডার প্রায়ই বিরক্তির গভীর ভয় সহকারে ক্রোধ ও আগ্রাসনের কারণে অস্থির ও তীব্র সম্পর্ক সৃষ্টি করে। এই মানুষ প্রায়ই ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে নিয়োজিত থাকে, এবং স্বতন্ত্র আচরণের সাথে জড়িত হতে পারে।
- হিজরিওনিক ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডার- হিজরনিকাল ডায়রেক্টরির ডিসঅর্ডার 1.8 শতাংশ জনসংখ্যা প্রভাবিত করে এবং উজ্জ্বল আবেগের সমন্বয়কে মনোযোগ আকর্ষণ এবং হস্তগত আচরণের সাথে সংযুক্ত করে। আত্মহত্যা অঙ্গভঙ্গি সাধারণত বিষণ্নতা সম্পর্কিত নয়, বরং অন্যদের নিপুণ করার উপায় হিসাবে।
- Narcissistic ব্যক্তিত্ব প্রতিবন্ধক (এনপিডি) - Narcissistic ব্যক্তিত্বের ব্যাধ চরম আত্ম-কেন্দ্রিকতা, তাদের নিজের গুরুত্ব একটি অতিরঞ্জিত অর্থে, এবং সহানুভূতি বা অন্যদের জন্য উদ্বেগ একটি অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ডিসঅর্ডার প্রায়ই প্রথমবারের মতো স্বতঃস্ফূর্ত ব্যক্তিদের মধ্যে স্বীকৃত হয় না, তবে এনপিডি-র সাথে ব্যক্তিদের সাথে এমন মানসিক ক্ষতির ফলে ঘটে থাকে।
ক্লাস্টার সি: অদ্ভুত বা ভয়ঙ্কর বিকৃতি
- Avoidant ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডার- এড়িয়ে যাওয়া ব্যক্তিত্বের অসদাচরণ চরম লজ্জা এবং অন্যদের থেকে সমালোচনার সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়ই অন্য মানসিক স্বাস্থ্য শর্তাবলী যেমন উদ্বিগ্নতা রোগ এবং সামাজিক ফোবিয়া সাথে যুক্ত হয়।
- নির্ভরশীলতা বিশৃঙ্খলা-নির্ভর ব্যক্তিত্বের ব্যাধি একটি তীব্র ভয় এবং সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ব্যাধিটি "জনগণের আকাঙ্ক্ষা" হওয়াতে চূড়ান্ত এবং বাইরের জগতে ভালভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় দৈনিক সিদ্ধান্ত (অন্যদের ইনপুট ছাড়াই) করতে পারার পক্ষাঘাত এবং অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
- উদাসীন-বাধ্যতামূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি- প্রায় ২.5 শতাংশ জনসংখ্যার তাদের জীবনে কোনও সময়ে আবেগপূর্ণ বাধ্যতামূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে ভোগে। এটি বাধ্যতামূলকভাবে দ্বারা নিবিষ্ট হয়, যা obsessions দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মনোযোগ প্রায়ই একটি অযৌক্তিক ভয়, সম্ভবত রোগের ভয়, যা বাধ্যতামূলকভাবে মোকাবিলা করা হয়, যেমন পুনরাবৃত্তিমূলক হাত এমনভাবে ধৌত করে যেখানে বাধ্যতামূলকভাবে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে অসুবিধা হয় না।
মিশ্র ব্যক্তিত্বের ডিসর্ডারের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
একজন ক্লিনিক একজন ব্যক্তিকে বিশৃঙ্খলার নির্ণয় করার আগে, সে অন্য রোগ বা চিকিৎসা সংক্রান্ত শর্তগুলি বাদ দিতে হবে যা লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু ব্যক্তিত্বের রোগগুলি চিহ্নিত করে এমন উপসর্গগুলি প্রায়ই অন্যান্য রোগ এবং অসুস্থতাগুলির অনুরূপ হিসাবে লক্ষণগুলি হতে পারে। ব্যক্তিত্বের রোগগুলি সাধারণত অন্যান্য অসুস্থতাগুলির সাথেও সংঘটিত হয়।
নিম্নলিখিত একটি সম্ভাব্য ভেরিয়েবল যে একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সঙ্গে একটি ব্যক্তির নির্ণয় আগে বাতিল করা আবশ্যক:
- পদার্থ অপব্যবহার
- উদ্বেগ রোগ
- ডিপ্রেশন
- বিচ্ছিন্ন বিদ্বেষ
- সামাজিক ভীতি
- দুর্ঘটনা পরবর্তী মানসিক বৈকল্য
- সীত্সফ্রেনীয়্যা
মিশ্র ব্যক্তিত্বের ডিসর্ডারের সঙ্গে বসবাস এবং চিকিত্সা
যেহেতু মিশ্র ব্যক্তিত্বের রোগের উপসর্গ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যাপকভাবে বিস্তৃত হয়, ততক্ষণ একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা হয় না যা পিডি-টিএস-এর সমস্ত লোকের জন্য সহায়ক। বিশেষ লক্ষণগুলি দেখা যায় যেমনটি একজন ব্যক্তির উপরে উল্লিখিত ব্যক্তিত্বের রোগগুলির মানদণ্ডের সাথে পূরণ করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি কিছু পূরণ করে, কিন্তু সীমিত ব্যক্তিত্বের ব্যাধির জন্য সমস্ত মানদণ্ড না থাকে, তবে মনস্তাত্ত্বিক হিসাবে সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগের প্রতিকারগুলি অনুসরণ করা হতে পারে। সাধারণভাবে, ব্যক্তিত্বের রোগের চিকিত্সা কঠিন, এবং থেরাপি চালানোর জন্য খুব বেশি আগ্রহী করার জন্য ব্যায়ামযুক্ত ব্যক্তির প্রয়োজন। মানসিক চাপ প্রায়ই ঔষধের চেয়ে বেশি কার্যকর।
সূত্র:
ক্লার্ক, এল।, ভান্ডারবেলেক, ই।, শাপিরো, জে। এট আল ব্যক্তিত্বের বিদ্রূপের সাহসী নতুন জগৎ- নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য: কভারেজ, প্র্যাকটিউলেস, এবং কমোরব্যাডিটির উপর অতিরিক্ত সংজ্ঞাগুলির প্রভাব। সাইকোপ্যাথোলজি পর্যালোচনা 2015. 2 (1): 52-8২।