ট্রমা-ফোকডেড জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি

PTSD সঙ্গে শিশুদের জন্য একটি চিকিত্সা

যৌন নিপীড়নের অভিজ্ঞতা থেকে মূলতঃ পোস্ট ট্রামাকটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার (PTSD) লক্ষণগুলি থেকে আক্রান্ত শিশুদের জন্য ট্রমা-ফোকডেড জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (টিএফ-সিবিটি) তৈরি করা হয়েছিল।

PTSD সহ একটি আঘাতমূলক ঘটনা , উন্মুক্ত হওয়ার ফলাফলগুলি আরো সাধারণভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়; তবে, মারাত্মক এক্সপোজার এবং PTSD উপসর্গ শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে, PTSD সঙ্গে শিশুদের জন্য থেরাপি জন্য প্রয়োজন দেখাচ্ছে

স্টাডিজ দেখেছে যে 16 বছর বয়সের আগে অনেক সংখ্যক শিশুকে আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হতে হয়েছে। যদিও শিশুদের মধ্যে আঘাতমূলক ঘটনাগুলি দেখা যায় এবং তাদের সন্তানের কল্যাণে তাদের প্রভাবগুলি পরিবর্তিত হয়, এক আঘাতমূলক ঘটনা যা উচ্চতর শিশুদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা নেতৃস্থানীয় সম্ভাবনা হল যৌন নির্যাতনের অভিজ্ঞতা ।

যখন শিশুদের PTSD উপসর্গ সম্মুখীন হয়, কি ধরনের চিকিত্সা সেরা? প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে PTSD জন্য কার্যকর চিকিত্সা একটি নম্বর আছে। তবে, এই চিকিত্সা শিশুদের জন্য সহায়ক হতে পারে না। শিশুদের আবেগ কম সচেতনতা থাকতে পারে, অথবা কিছু আবেগ অনুধাবন কিভাবে কার্যকরভাবে হিসাবে প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে একটি ধারণা হিসাবে ভাল না। শিশুরা তাদের উপসর্গগুলির একটি দরিদ্র বোঝারও হতে পারে বা কেন তারা তাদের উপসর্গের সম্মুখীন হচ্ছে। অবশেষে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে PTSD জন্য সাধারণ চিকিত্সার কিছু ধারণা খুব বোঝা শিশুদের জন্য খুব কঠিন হতে পারে।

এটিকে দেখানো হয়েছে, ট্রমা-ফোকডেড জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (টিএফ-সিবিটি) তৈরি করা হয়েছিল।

টিএফ-সিবিটি এর একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

TF-CBT একটি জ্ঞানীয়-আচরণগত চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয় । যে, এটা বেশিরভাগ অপ্রত্যাশিত এবং অস্বাস্থ্যকর চিন্তাভাবনা এবং যৌন নির্যাতনের শিকার হতে পারে এমন আচরণগুলি লক্ষ্য করে PTSD উপসর্গগুলি চিহ্নিত করে।

উদাহরণস্বরূপ, টিএফ-সিবিটি শিশুদের অযৌক্তিক বিশ্বাসগুলিকে সংশোধন করতে সহায়তা করে যা অস্বাস্থ্যকর আচরণের দিকে পরিচালিত করে, যেমন বিশ্বাস যে তারা অপব্যবহারের জন্য দায়ী। এটি আচরণের অস্বাস্থ্যকর নিদর্শন (উদাহরণস্বরূপ, অভিনয় বা বিচ্ছিন্নকরণ) সনাক্ত করে বা নির্দিষ্ট উদ্দীপনার জন্য প্রতিক্রিয়াগুলি ভয় পায় এবং কিছু উদ্দীপক বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়াশীলদের স্বাস্থ্যকর উপায়গুলি সনাক্ত করে তা সংশোধন করার চেষ্টা করে।

টিএফ-সিবিটি এছাড়াও অনন্য যে এটি পিতামাতা বা তত্ত্বাবধায়ক যারা নির্যাতনের সাথে জড়িত ছিল না জন্য একটি হস্তক্ষেপ জড়িত। শিশুদের এবং পিতামাতা প্রতিটি থেরাপি অংশগ্রহণ, প্রথম আলাদাভাবে এবং তারপর যুগ্ম সেশন। বাবা-মায়েরা ত্রাণ ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি, সুস্থ প্যারেন্টিং কৌশলগুলি এবং তাদের সন্তানের সাথে ভালভাবে যোগাযোগ করার উপায়গুলি শেখেন টিএফ-সিবিটি স্বীকার করে যে সন্তানের পুনরুদ্ধারের জন্য পিতামাতা বা কেয়ারগিভারের সমর্থন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি স্বীকৃতি দেয় যে বাবা-মা তাদের সন্তানের যৌন নির্যাতনের ফলে গুরুতর অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারে, এবং এই দুর্দশাকে মোকাবেলা করা প্রয়োজন যাতে এটি পিতামাতার সাথে হস্তক্ষেপ না করে।

কিভাবে টিএফ-সিবিটি অ্যাড্রেস অ্যাড্রেসিং লক্ষণগুলি?

টিএফ-সিবিটি একটি স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি প্রায় 1২ থেকে 18 সেশনের সময় থাকে এবং প্রতিটি সেশন 60 থেকে 90 মিনিট স্থায়ী হয়।

টিএফ-সিবিটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির মাধ্যমে শিশুদের ও পিতামাতা / তত্ত্বাবধায়ক গ্রহণের মাধ্যমে PTSD উপসর্গগুলি প্রকাশ করে:

• সাইকোডর্নিং এবং প্যারেন্টিং দক্ষতা। থেরাপিস্ট শিশুদের এবং যৌনতা এবং এই ধরণের আঘাতমূলক ঘটনার প্রতিক্রিয়াতে আসতে পারে এমন উপসর্গগুলির প্রকারের তথ্যগুলি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। বাবা-মায়েরা আচরণগত সমস্যার কার্যকরভাবে পরিচালনা করার উপায়গুলি শেখাচ্ছে, পাশাপাশি কিভাবে তাদের সন্তানের সাথে ভাল যোগাযোগ করতে হয়
• রিলাক্সেশন। শিশুদের শিথিলতা মাধ্যমে তাদের উদ্বেগ পরিচালনা করার উপায় শেখানো হয়
• মানসিক অভিব্যক্তি এবং নিয়ন্ত্রণ। থেরাপিস্ট কিভাবে একটি স্বাস্থ্যকর এবং কার্যকর উপায়ে অপব্যবহার সম্পর্কিত আবেগ পরিচালনার জন্য শিশু এবং পিতামাতার সাহায্য। উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের শেখানো হয় যে তাদের আবেগগুলি কীভাবে চিহ্নিত করা এবং প্রকাশ করা যায়, পাশাপাশি তীব্র আবেগ অনুভব করে স্ব-সান্ধ্য ব্যায়ামগুলিতেও অংশগ্রহণ করা যায়

• চিন্তা সঙ্গে কপর্দকশূন্য। যৌন নিপীড়ন (উদাহরণস্বরূপ, স্ব-দোষ) এবং এই চিন্তাধারার মাধ্যমে কিভাবে কাজ করা যায় সে সম্পর্কে অপ্রত্যাশিত চিন্তাগুলি চিহ্নিত করতে শিশুদের সাহায্য করা হয়।
• একটি ট্রমা আখ্যান নির্মাণ শিশুদের এক্সপোজার ব্যায়ামের মাধ্যমে নেওয়া হয়, যেমন ঘটনা সম্পর্কে ইভেন্ট বা লেখা সম্পর্কে কথা বলা। শিশুদের অঙ্কন বা খেলা মাধ্যমে ঘটনা একটি প্রতীকী উপস্থাপনা তৈরি করতে পারে।
• ভিভো এক্সপোজারে থেরাপিস্ট ধীরে ধীরে শিশুকে ট্রমা রিমাইন্ডার্সে ছড়িয়ে দেয় যাতে শিশু কীভাবে ভয়ভীতির প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করে, সেইসাথে আচরণবিধি ভঙ্গ করেও শিখায়।
• যৌথ অভিভাবক-সন্তানের সেশন পিতা বা মাতা এবং শিশু যোগাযোগের উন্নতি এবং এক স্বাস্থ্যকর এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে অপব্যবহারের বিষয়ে আলোচনা করার জন্য একত্রে কাজ করে।
• নিরাপদ থাকা এবং পুনরুদ্ধারের বজায় রাখা। চিকিত্সক ভবিষ্যতে পরিস্থিতির নিরাপদ হওয়া সম্পর্কে শিশু ও পিতামাতাকে তথ্য সরবরাহ করে, যাতে ভবিষ্যতের অপব্যবহার এড়াতে পারে। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া সম্পর্কে কীভাবে বজায় রাখা এবং চালিয়ে যেতে হবে তা নিয়েও আলোচনা করা হয়েছে।

টিএফ-সিবিটি কার্যকরী?

সামগ্রিকভাবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে টিএফ-সিবিটি যৌন নিপীড়নের উন্মেষিত শিশুদের মধ্যে PTSD এর উপসর্গ হ্রাস, পাশাপাশি অন্যান্য সমস্যা (যেমন, বিষণ্নতা, আচরণগত সমস্যা, লজ্জা) কার্যকর। উপরন্তু, টিএফ-সিবিটি অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা পদ্ধতির চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে হয় যা যৌন নির্যাতনের ইতিহাস, যেমন সহায়ক থেরাপি বা খেলা থেরাপি সহ শিশুদের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, থেরাপি শেষে TF-CBT তৈরি লাভ দুই বছর পর্যন্ত বজায় রাখা পাওয়া যায়।

TF-CBT এছাড়াও পিতামাতা এবং caregivers যারা সন্তানের অপব্যবহার জড়িত ছিল সাহায্য সাহায্য প্রদর্শিত হবে। বাবা-মায়ের বিষণ্নতার নিম্ন স্তরের রিপোর্ট, অপব্যবহার সম্পর্কে দুশ্চিন্তা, এবং PTSD এর উপসর্গগুলি এটিও পাওয়া গেছে যে টিএফ-সিবিটি তাদের সন্তানের সমর্থন করার জন্য বাবা-মায়ের 'ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।

TF-CBT প্রদান করে এমন একটি থেরাপিস্ট খোঁজা

আপনি যদি টিএফ-সিবিটি সম্পর্কে আরও জানতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনি সাউথ ক্যারোলিনা ন্যাশনাল ক্রাইম পিটিটমস রিসার্চ অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট সেন্টারের মেডিকেল ইউনিভার্সিটির ওয়েবসাইটে যেতে পারেন। যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের ওয়েবসাইটে টিএফ-সিবিটি সংক্রান্ত তথ্যও দেওয়া হয়।

টিএফ-সিবিটি প্রদান করে এমন একটি থেরাপিস্ট খোঁজার জন্য, আপনি প্রথমে একটি চিকিত্সক খুঁজে বের করতে চান যিনি মানসিক চাপের সঙ্গে শিশুদের চিকিত্সার অভিজ্ঞতা এবং অভিজ্ঞ। আপনি আপনার এলাকার চিকিত্সার প্রদানকারীদের সাথে আপনাকে সংযোগ করার জন্য ডিজাইন করা ওয়েবসাইটগুলির মাধ্যমে এমন একটি থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে সক্ষম হতে পারেন। যৌন নিপীড়নের ফলাফল মোকাবেলা করা হয় এমন একটি সন্তানের আছে এমন পরিবারের জন্য সম্পদ প্রদানের পাশাপাশি, সিডরান ইনস্টিটিউট থেরাপিস্টদের তথ্য সরবরাহ করে যারা যৌন নির্যাতনের শিকার এমন শিশুদের চিকিত্সা করতে পারেন।

_{সূত্র:}

_{কোহেন, জেএ, বার্লিনের, এল। ও মার্চ, জেএস (২000)। শিশু এবং কিশোরদের চিকিত্সা ইবি ফাও, টিম কিইন, এবং এমজে ফ্রিডম্যান (এডিএস), PTSD এর কার্যকরী চিকিত্সা (পিপি 106-138)। নিউ ইয়র্ক: গিলফোর্ড প্রেস}

_{কোহেন, জেএ, মাননারিনো, এপি, বার্লিনের, এল।, এবং ডেবেলিং, ই। (২000)। ট্রমা-সঞ্চারিত জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি: একটি পরীক্ষামূলক অনুমান ইন্টারপেরিয়াল ভায়োলেন্স জার্নাল, 15 , 1203-1২২3।}

_{কোহেন, জেএ, মাননারিনো, এপি, এবং ডেবিলিং, ই। (২006)। শিশু ও কিশোরদের মধ্যে ট্রমা এবং ট্রমাটিক দুঃখের চিকিত্সা নিউ ইয়র্ক: গিলফোর্ড প্রেস}

_{Cohen, জেএ, Mannarino, এপি, এবং Knudsen, কে (2005) যৌন নির্যাতনের শিশুদের চিকিত্সা: একটি র্যান্ডমীকৃত নিয়ন্ত্রিত বিচারের এক বছর অনুসরণ। শিশু অপব্যবহার ও উপেক্ষা , ২9 , 135-146}

_{কোপল্যান্ড, WE, Keeler, জি, Angold, এ, এবং কস্টেলো, ইজে (2007)। শৈশব মধ্যে ট্রমাটিক ঘটনা এবং পোস্টোত্তর স্ট্রেস আর্কাইভস অফ জেনারেল সাইকিয়াট্রি, 64 , 577-584।}

_{Deblinger, ই, বাহাল, এল।, & Glickman, এ (2006)। যারা যৌন নির্যাতনের শিকার হয়েছে শিশুদের চিকিত্সা করছে পি। কেন্ডল (এড।), শিশু ও কিশোর থেরাপি, তৃতীয় সংস্করণ। নিউ ইয়র্ক: গিলফোর্ড প্রেস}