DSM এর চতুর্থ সংস্করণে এই শব্দটি কীভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল?
ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএল -4) চতুর্থ সংস্করণে, যা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ) দ্বারা লিখিত এবং ইস্যু করা হয়েছিল, "এনওএস" হল "অন্যথায় নির্দিষ্ট নয়" এর একটি সংক্ষেপ। এটি লক্ষণীয় লক্ষণগুলির একটি ক্যাশ-সব শব্দ হিসেবে কাজ করে যা সুস্পষ্টভাবে নির্ণায়ক নির্ণয়ের মধ্যে পড়ে না, কিন্তু স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে কেউ একজন অসুস্থতার সাথে আচরণ করছে যা রোগের একটি নির্দিষ্ট পরিবারের অংশ।
এর একটি উদাহরণ হল "ডিপ্রেশনভ ডিসর্ডার এনওএস।" একজন রোগীকে নির্ণয় করার জন্য ডিএসএল -4 ব্যবহার করে একজন ডাক্তার এই পদ্ধতিতে তার রোগ নির্ণয়ের জন্য বেছে নিতে পারেন কারণ যদিও তার উপসর্গগুলি পরিষ্কার ছিল সে দেখায় যে তিনি একটি নির্দিষ্ট ধরনের বিষণ্নতা (বরং বলতে, একটি প্যানিক ব্যাধি বা একটি উদ্বেগ ব্যাধি ), একটি নির্দিষ্ট ধরনের বিষণ্নতা, যেমন dysthymia বা দ্বিপার্শ্বিক ব্যাধি হিসাবে বাড়িতে যথেষ্ট তথ্য ছিল না।
কেন "এনওএস" আর ব্যবহার করা হয় না
মে 2013 সালে, এপিএ ডিএসএল -4 এর একটি আপডেটেড সংস্করণ প্রকাশ করেছে। ডিএসএল -5-তে (উল্লেখ্য যে রোমান সংখ্যাসমূহ ব্যবহারটি ম্যানুয়ালের শিরোনাম থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে), লেখকেরা "অন্য কোনও নির্দিষ্ট না করে" এবং "অন্য নির্দিষ্ট" এবং "অনির্বাচিত" এর পরিবর্তে (এবং "NOS") প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে "উপসর্গের ক্লাস্টারগুলি নির্দেশ করতে যা সুস্পষ্টভাবে অন্য বিদ্যমান শ্রেণীতে মেলে না।
কেন এক পদ এক প্রতিস্থাপন? পার্থক্য নির্ণয় করা হয় কিনা তা নির্ণয় করা হয় কি ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ড পূরণ করা হয়নি ডক্টর নির্দেশ করে।
"অন্য নির্দিষ্ট" এর একটি উদাহরণ একটি বিষণ্ণতাপূর্ণ পর্বের মতো হতে পারে যা আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের সাথে দেখা করতে উপসর্গের পূর্ণ সংখ্যা নেই।
বৈসাদৃশ্য দ্বারা, "অনির্বাচিত" এমন একটি পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যার কোনও নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট তথ্য নেই। এপিএ'র মতে, "অনির্দিষ্ট" ডাক্তারদেরকে রোগীদেরকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন সহ প্রদান করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, জরুরী পরিস্থিতিতে যখন কোনও স্থির নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সব তথ্য পাওয়া না যায় তবে চিকিত্সার প্রয়োজন হলেও
একটি "অনির্বাচিত" লেবেল কোনও চিকিৎসককে তার নির্ণয়ের জন্য যতটা সম্ভব নির্দিষ্ট করাতে সক্ষম হবেন না এমনভাবে দেখানো হবে যে কোনও রোগী প্রদত্ত নির্ণয়ের জন্য পুরো মানদণ্ড পূরণ করে।
আরো সাধারণভাবে নির্ণয় করা হচ্ছে
"এনওএস" প্রতিস্থাপন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এর আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (আইসিডি) এর সাথে DSM-5 আরও লাইন দেয়। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের ওয়েবসাইটের মতে, এই ডায়গনিস্টিক টুল হল "স্বাস্থ্যের প্রবণতা এবং পরিসংখ্যানের বিশ্বব্যাপী সনাক্তকরণ এবং রোগ ও স্বাস্থ্যগত অবস্থার প্রতিবেদন করার জন্য আন্তর্জাতিক মান। এটি সব ক্লিনিক্যাল এবং গবেষণা উদ্দেশ্যে ডায়গনিস্টিক শ্রেণীকরণের আদর্শ"। আইসিডি রোগীদের জন্য বাধ্যতামূলক কোড প্রয়োজন যা প্রধান রোগের জন্য বর্তমান সংজ্ঞা মাপসই নয়।
সূত্র:
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. " DSM-5 বাস্তবায়ন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী- চিকিত্সকগণের জন্য। " আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ডেসম -5 ডেভেলপমেন্ট । অক্টোবর 7, ২014।
রজার পাইলে, গুস্তাভো গোল্ডস্টেইন, এবং রেমন্ড ক্রল। "ডিএসএল -5: আপনার অভ্যাসের অর্থ কি?" মনস্তাত্ত্বিক টাইমস ইউবিএম মেডিকা, এলএলসি অক্টোবর 10, ২013।