মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়ালের প্রো ও কনস

DSM-I থেকে DSM-5 থেকে "থেরাপিস্ট বাইবেল" বোঝা

বর্তমানে তার পঞ্চম সংস্করণে (ডিএসএম -5), ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়াল (ডিএসএম) কখনও কখনও থেরাপিস্টের বাইবেল হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তার কভার মধ্যে মানসিক রোগের জন্য নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড, পাশাপাশি থেরাপিস্ট সহজে বীমা কোম্পানি এবং অন্যান্য দ্রুত-রেফারেন্স অ্যাপ্লিকেশনের জন্য প্রায়ই জটিল শর্ত সংক্ষিপ্তকরণ করতে অনুমতি দেয় যে কোড একটি সিরিজ

এই পদ্ধতি বিভিন্ন সুবিধার প্রস্তাব দেয়, যেমন বিভিন্ন চিকিত্সা সরবরাহকারী জুড়ে নির্ণয়ের মানদণ্ড। কিন্তু ক্রমবর্ধমান, মানসিক-স্বাস্থ্য পেশাদারদের দুর্ঘটনা বিবেচনা করা হয়, ওভার-ডায়াগনসিসের সম্ভাবনা সহ। একটি 2011 নিবন্ধ Salon.com সাহসীভাবে ঘোষণা, "থেরাপিস্ট মানসিক রোগের বাইবেল বিরুদ্ধে বিদ্রোহ।" বিতর্কটি বোঝার জন্য, ডিএসএম কী এবং কী না তা বুঝতে হবে।

ডিএসএল ইতিহাস

যদিও তার শিকড়গুলি 1 9 শতকের শেষের দিকে ধরা যায়, তবে মানসিক অসুস্থতার শ্রেণীবিন্যাসের মানদণ্ড বিশ্বব্যাপী দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরপরই ধরে নেয়। ভেটেরান্স বিষয়ক মার্কিন ডিপার্টমেন্ট (তারপর ভেটেরান্স প্রশাসন হিসাবে পরিচিত, বা VA) মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার বিস্তৃত ছিল যারা ফিরে পরিষেবা সদস্যদের নির্ণয় এবং আচরণ একটি উপায় প্রয়োজন। VA দ্বারা উন্নত পরিভাষা ব্যবহার করে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা শীঘ্রই আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ (ICD), ছয় সংস্করণ মুক্তি, যা প্রথমবারের জন্য মানসিক অসুস্থতা অন্তর্ভুক্ত

যদিও এই কাজটি মানসিক স্বাস্থ্য নির্ণয়ের জন্য কিছু প্রাথমিক মানদণ্ড উপস্থাপন করেছে, এটি সম্পূর্ণ থেকে অনেক দূরে ছিল।

DSM-I এবং DSM-II

195২ সালে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এপিএ) আইসিডি -6 এর একটি বৈচিত্র্য প্রকাশ করে যা বিশেষ করে ডাক্তার ও অন্যান্য চিকিত্সা প্রদানকারীদের ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়। DSM-I ছিল তার ধরনের প্রথম, কিন্তু বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে এটি এখনও কাজ প্রয়োজন।

DSM-II, 1968 সালে মুক্তি, কিছু ডিজাইন ত্রুটি সংশোধন, বিভ্রান্তিকর পরিভাষার ব্যবহার এবং কিছু রোগের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ের জন্য পরিষ্কার মাপকাঠির অভাব সহ। DSM-II এছাড়াও কাজ প্রসারিত।

গ্রন্থ DSM-তৃতীয়

1980 সালে প্রকাশিত, DSM-III DSM কাঠামোর একটি মৌলিক পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে। মাল্টি-অক্ষ সিস্টেম হিসাবে এই ধরনের এখন-সাধারণ উপাদানগুলি প্রবর্তন করা প্রথম সংস্করণ ছিল, যা ক্লায়েন্টের সম্পূর্ণ মনোবিজ্ঞানী প্রোফাইলে বিবেচনা করে এবং স্পষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডটি বিবেচনা করে। এটি আগের সংস্করণের 'সাইকোডায়নেমিক বা পক্ষপাতিত্বের পক্ষপাতের বেশিরভাগ অংশই মুছে দিয়েছে, যদিও এটি একটি আরও নিরপেক্ষ পদ্ধতির পক্ষে।

যদিও DSM-III একটি অগ্রগামী কাজ ছিল, বাস্তব জগৎ ব্যবহার শীঘ্রই তার ত্রুটিগুলি এবং সীমাবদ্ধতা প্রকাশ করে। বিভ্রান্তিকর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড এবং বিচ্ছিন্নতাগুলি এপিএ একটি পুনর্বিবেচনা বিকাশের নেতৃত্ব দেয়। এই পরিবর্তনের কিছু পরিবর্তন সামাজিক নিয়ম পরিবর্তন উপর ভিত্তি করে ছিল। উদাহরণস্বরূপ, ডিএসএল-III-তে, সমকামীতা "যৌন অনুভূতি" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ ছিল। 1980 এর দশকের শেষের দিকে, সমকামীতা আর বৈষম্য হিসেবে দেখা যায় না, যদিও যৌন অভিযোজন সম্পর্কে উদ্বিগ্নতা ও যন্ত্রণা ছিল। 1987 সালে মুক্তিপ্রাপ্ত DSM-III-R, পূর্বের কাজগুলির বেশ কিছু অভ্যন্তরীণ সমস্যাগুলি স্থির করেছে।

DSM-IV এবং DSM-5

1994 সালে প্রকাশিত, DSM-IV মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত রোগের বোঝার মধ্যে অনেক পরিবর্তন প্রতিফলিত করে।

কিছু ডায়গনিস যোগ করা হয়েছে, অন্যদের subtracted বা পুনর্গঠিত। উপরন্তু, ডায়গনিস্টিক সিস্টেম আরও ব্যবহারকারী বান্ধব এটি করার জন্য একটি প্রচেষ্টা আরও পরিশ্রুত করা হয়েছিল।

DSM-5, মে 2013 সালে প্রকাশিত, মানসিক স্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের মধ্যে চিন্তা করার অন্য একটি র্যাডিকাল শিফ্টটি প্রতিফলিত করে। নির্ণয়গুলি পরিবর্তন করা, সরানো বা যুক্ত করা হয়েছে এবং সাংগঠনিক কাঠামোটি একটি প্রধান পুনর্বিন্যাসের অধীনে রয়েছে। পূর্ববর্তী সংস্করণগুলি আগে (যা সংস্করণগুলির মধ্যে কয়েক দশক ধরে ছিল), DSM-5 আরও বেশি প্রতিক্রিয়াশীল হওয়ার জন্য একটি মিনি সংযোজন (যেমন DSM-5.1, DSM-5.2, ইত্যাদি) সঙ্গে নিয়মিত সংশোধন করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। গবেষণা।

ক্লিনিকাল ব্যবহার

প্রত্যেক থেরাপিস্ট তার নিজের পথে DSM ব্যবহার করে। কিছু অনুশীলনকারীদের দৃঢ়ভাবে ম্যানুয়ালের সাথে থাকুন, কেবলমাত্র বইয়ের নির্ণয়ের ভিত্তিতে প্রতিটি ক্লায়েন্টের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি উন্নয়নশীল। অন্যেরা DSM- এর একটি গাইডলাইন হিসাবে ব্যবহার করে - প্রত্যেকটি ক্লায়েন্টের অনন্য সেট অবস্থার উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার ক্ষেত্রে তাদের একটি ধারণা প্রদানের জন্য একটি সরঞ্জাম। কিন্তু আধুনিক জগতে, প্রকৃতপক্ষে প্রত্যেক থেরাপিস্ট নিজেকে DSM এর কোডগুলি উল্লেখ করে বিমা কোম্পানিতে চিকিত্সা করার জন্য খুঁজে পান। স্বাস্থ্য বীমা একটি অসাধারণ জটিল ক্ষেত্র, এবং কোডের একটি প্রমিত সেট বীমা adjusters এবং থেরাপিস্ট বিলিং অফিসে একই ভাষায় কথা বলতে পারবেন।

উপকারিতা

বিলিং এবং কোডিং এর প্রমিতকরণের পাশাপাশি, ডিএসএম থেরাপিস্ট এবং ক্লায়েন্ট উভয়েরই বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা প্রদান করে। নির্ণয়ের মানদণ্ডটি নিশ্চিত করে যে ক্লায়েন্টরা ভৌগোলিক অবস্থান, সামাজিক শ্রেণি বা পরিশোধ করার ক্ষমতা বিবেচনা না করে যথোপযুক্ত, সহায়ক চিকিত্সা গ্রহণ করে। এটি বিষয়গুলির একটি কংক্রিট মূল্যায়ন প্রদান করে এবং থেরাপি নির্দিষ্ট লক্ষ্য বিকাশ সাহায্য, পাশাপাশি চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ণয় মধ্যে পরিমাপ একটি মান। উপরন্তু, ডিএসএম মানসিক স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে গাইড গবেষণা সহায়তা করে। ডায়গনিস্টিক চেকলিস্টগুলি এই বিষয়ে নিশ্চিত করতে সহায়তা করে যে গবেষকদের বিভিন্ন গ্রুপ প্রকৃতপক্ষে একই ব্যাধিটি অধ্যয়ন করছে - যদিও এটি ব্যবহারিক তুলনায় আরো তাত্ত্বিক হতে পারে, কারণ অনেকগুলি রোগের এইরকম বিভিন্ন রকমের লক্ষণগুলি রয়েছে।

থেরাপিস্টের জন্য, ডিএসএম অনেক অনুমানের কাজকে বাদ দেয়। মানসিক অসুস্থতা সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি শিল্প, কিন্তু ডিএসএম ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড গাইড মানচিত্র একটি সাজানোর হিসাবে কাজ সংক্ষিপ্ত থেরাপির বয়সে, ক্লিনিশিয়াল একটি নির্দিষ্ট ক্লায়েন্টকে কেবলমাত্র একটি মুষ্টিমেয় সময় দেখতে পারে, যা ক্লায়েন্টের পটভূমিতে এবং বিষয়গুলির মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বিস্তৃত করার জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে DSM- র মধ্যে ডায়গনিস্টিক মাপদণ্ড ব্যবহার করে, থেরাপিস্ট রেফারেন্সের একটি দ্রুত ফ্রেম তৈরি করতে পারে, যা তখন পৃথক সেশনগুলির সময় পরিমার্জিত হয়।

অপূর্ণতা

সমালোচনার সর্বশেষ রাউন্ড মানসিক স্বাস্থ্য প্রকৃতির উপর একটি দীর্ঘমেয়াদী বিতর্ক প্রতিধ্বনি বলে মনে হচ্ছে। DSM এর অনেক সমালোচক এটি একটি মানবিক আচরণের বিশাল ধারাবাহিকতার বর্ধিতকরণ হিসাবে দেখেন। কিছু মনে করে যে জটিল সমস্যাগুলি লেবেল এবং সংখ্যাগুলিতে কমিয়ে আনে, বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় অনন্য মানব উপাদানটির ট্র্যাক হারানোর ঝুঁকি নেয়। সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি ভুল নির্ণয় বা এমনকি অধিক নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে বিপুল সংখ্যক লোককে একটি ব্যাধি হিসেবে বিবেচনা করা হয় কারণ তাদের আচরণ সবসময় বর্তমান "আদর্শ" এর সাথে সংযুক্ত হয় না। শৈশবকালের মনোযোগের ঘাটতি এবং hyperactivity disorder ( এডিএইচডি ) প্রায়ই একটি উদাহরণ হিসাবে খুঁজে পাওয়া যায়। DSM-II এবং DSM-IV এর মধ্যে পরিভাষা এবং ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে স্থানান্তরিত হয় রিতালিন বা অন্য মনোযোগ-বৃদ্ধিকারী ঔষধের শিশুদের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে।

অন্যান্য ঝুঁকিগুলি স্তাবাদীকরণের সম্ভাবনাকে অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও মানসিক স্বাস্থ্যের রোগগুলি একবার নেতিবাচক আলোতে দেখা যায় না তবে নির্দিষ্ট বিশৃঙ্খলাগুলি লেবেল হিসাবে অনুভূত হতে পারে। কিছু থেরাপিস্ট তাদের ক্লায়েন্টদের লেবেল সংযোজন এড়াতে মহান যত্ন নিতে, যদিও বীমা কারণে, একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

তুমি কি করতে পার

মানসিক স্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের কয়েকটি বিভাগের ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ সত্ত্বেও, DSM মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থার নির্ণয়ের জন্য মান অবশেষ। অন্য কোনও পেশাদারী ম্যানুয়ালের মতো, তবে, DSM সঠিক নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি সরঞ্জামের একটি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। থেরাপিস্ট অংশে পেশাদার রায় জন্য কোন বিকল্প নেই। সম্ভাব্য থেরাপিস্টদের সাক্ষাৎকারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যেহেতু আপনি অন্য কোন পরিষেবা প্রদানকারী। থেরাপিস্টের পটভূমি এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, এবং আপনার ব্যক্তিত্ব এবং থেরাপি জন্য লক্ষ্য সঙ্গে শৈলী সেরা melds যার চয়ন করুন।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থার সাপ্লিমেন্টাল হ্যান্ডবুকে প্রকাশিত হয়েছে যা অ্যাসোসিয়েশনের স্কুল অফ চিন্তার সাথে সম্পর্কিত আরো নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের সাথে ডিএসএল এর দুর্বলতার কিছু সমাধান করার চেষ্টা করে। উদাহরণস্বরূপ, ২006 সালে সাইকোডায়নামিক ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়েল বা পিডিএম তৈরির জন্য পাঁচটি সংগঠন একত্রিত হয়েছিল। এই বিশেষ গ্রন্থটি মনোবিজ্ঞান অনুশীলনকারী থেরাপিস্টদের দিকে মনোনিবেশ করা হয়, কিন্তু অন্যদের বিভিন্ন মানসিক তত্ত্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। হ্যান্ডবুকগুলি লক্ষ্যমাত্রা পৃথক পার্থক্য মধ্যে গভীরতার আরও নিবিষ্ট হয় যে একই সামগ্রিক ব্যাধি সঙ্গে ক্লায়েন্ট প্রভাবিত হতে পারে। যদি আপনার ডিএসএম সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে আপনার থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন যে তিনি কোনও সম্পূরক ডায়গনিস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করেন।

আপনার নির্ণয়ের বিষয়ে যদি কোনও উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার থেরাপিস্টকে আরও তথ্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। সঠিক থেরাপিস্ট খোঁজা চ্যালেঞ্জ হতে পারে, কিন্তু পুরষ্কার সমস্যা ভাল মূল্য।

_{সূত্র:}

> ডিএসএম: ইতিহাস আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx।

_{DSM-V বিকাশ আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন.} > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

> জল, রব "থেরাপিস্ট মানসিক রোগের বাইবেল বিরুদ্ধে বিদ্রোহ।" সালোন ডিসেম্বর ২7, ২011। Http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/