PTSD আগে নির্ণয়
PTSD একটি মারাত্মক মানসিক স্বাস্থ্য শর্ত যা একটি আঘাতমূলক ঘটনা, যেমন যুদ্ধ, যৌন আক্রমণ , মোটর গাড়ির দুর্ঘটনা , বা প্রাকৃতিক দুর্যোগ এক্সপোজার থেকে উত্পন্ন হয়। এর লক্ষণগুলি দুঃস্বপ্ন, ফ্ল্যাশব্যাকস , অনিদ্রা, বিরক্তিকরতা, ঘনত্বের সমস্যা এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত করে। PTSD নির্ণয়ের প্রাপ্তির জন্য, একটি রোগীর চারটি সাধারণ মাপদণ্ড জুড়ে যথেষ্ট সংখ্যক উপসর্গগুলি অনুভব করতে হবে।
উপসর্গগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হতাশাজনক হতে পারে বা কার্যকরী কষ্ট হতে পারে, যেমন একজন ব্যক্তির কর্মজীবন বা ব্যক্তিগত সম্পর্কগুলির মধ্যে হস্তক্ষেপ হিসাবে। একজন ব্যক্তির PTSD নির্ণয় করা যেতে পারে আগে উপসর্গ অন্তত এক মাস স্থায়ী থাকতে হবে।
যাইহোক, লক্ষণগুলি প্রায়ই ট্রমাের কয়েক ঘন্টা পরে দেখা যায়। মানসিক স্বাস্থ্য নির্ণয়ের পরিপ্রেক্ষিতে এর অর্থ কি ট্রমাের পরবর্তী প্রভাব নিয়ে বসবাসকারী ব্যক্তির জন্য? যদি ব্যক্তি স্পষ্টভাবে যন্ত্রণা ভোগ করে, তাহলে কি তারা PTSD থেকে রোগ নির্ণয়ের জন্য খুব তাড়াহুড়ো হয়?
উত্তর সম্ভবত তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার (এএসডি) হয়, যা ট্রমা এক্সপোজার পরে তৃতীয় দিন হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে।
কিভাবে তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার নির্ণয় করা হয়
PTSD মত, তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার প্রয়োজন যে একজন ব্যক্তি সরাসরি বা পরোক্ষভাবে একটি ট্রমা অভিজ্ঞতা , যেমন প্রকৃত বা হুমকি মৃত্যুর এক্সপোজার; খারাপভাবে আহত; বা যৌন লঙ্ঘন। এক্সপোজার চারটি বিভাগ আছে: সরাসরি ট্রমা সম্মুখীন; সাক্ষী, ব্যক্তির মধ্যে, অন্য মানুষের ঘটতে যে আঘাতমূলক ঘটনা; শেখার একটি পরিবার সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধু ব্যক্তিগতভাবে এটি সাক্ষ্য ছাড়া একটি আঘাতমূলক ঘটনা জড়িত ছিল; বা একটি আঘাতমূলক ঘটনা বিশদ বিবরণ পুনরাবৃত্তি, সাধারণত কর্মসংস্থান অবশ্যই।
যাইহোক, যখন PTSD এর চারটি বিভিন্ন উপসর্গের মধ্যে নির্দিষ্ট মাপকাঠিতে নির্দিষ্ট মাপকাঠি রয়েছে এবং প্রত্যেকটি বিভাগের মধ্যে অভিজ্ঞ হওয়ার একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক উপসর্গ থাকে, তখন সাধারণ সংখ্যক সাধারণ উপসর্গগুলি দেখা যায় যা সম্ভাব্য ASD এর সাথে উপস্থাপিত ব্যক্তির অবশ্যই অবশ্যই অবশ্যই নির্ণয় করা
ASD জন্য তালিকাভুক্ত চৌদ্দ লক্ষণ আছে; ছয় বছরের বেশি বয়সের একজনকে তাদের মধ্যে নয়জন থাকতে হবে। PTSD মত, ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের এএসডি ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের কিছুটা ভিন্ন হয়।
সম্ভাব্য উপসর্গ নিম্নরূপ:
- আতঙ্কজনক ঘটনা অনিয়মিত, অনিচ্ছাকৃত এবং intrusive দুর্দশাগ্রস্ত স্মৃতি।
- পুনরাবৃত্তিমূলক, দুঃখজনক স্বপ্ন যা বিষয়বস্তু এবং / অথবা স্বপ্নের প্রভাব অনুষ্ঠানের সাথে সম্পর্কিত।
- অসাংবিধানিক প্রতিক্রিয়া (ফ্ল্যাশব্যাকস) যার মধ্যে ব্যক্তি আতঙ্কজনক ঘটনা পুনরাবৃত্তি হয় হিসাবে মতানুযায়ী বা কাজ করে।
- অভ্যন্তরীণ বা বহিরাগত উপাদানের প্রতিক্রিয়াতে তীব্র বা দীর্ঘায়িত মনস্তাত্ত্বিক সংঘাত বা চিহ্নিত শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া যা আঘাতমূলক ঘটনার একটি দিককে প্রতীকী করে তোলে বা অনুরূপ করে।
- ইতিবাচক আবেগ অনুভব করতে স্থির অক্ষমতা
- এক এর আশপাশ বা এক স্ব স্বতন্ত্র একটি পরিবর্তিত অর্থে, যেমন একটি daze হচ্ছে; মনে হচ্ছে যেন সময় ধীরে চলছে; অথবা অন্যের দৃষ্টিকোণ থেকে নিজের স্বাক্ষর দেখানো।
- অসামঞ্জস্যপূর্ণ স্মৃতিচিহ্ন সাধারণত, আঘাতমূলক ঘটনা একটি গুরুত্বপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি মনে রাখবেন অক্ষমতা।
- দুঃখজনক স্মৃতি, চিন্তাভাবনা বা অনুভূতি, বা ঘনিষ্ঠভাবে আতঙ্কজনক ঘটনা নিয়ে এড়াতে প্রচেষ্টার
- বহিরাগত অনুস্মারক (মানুষ, স্থান, কথোপকথন, ক্রিয়াকলাপ, বস্তু, পরিস্থিতি) এড়ানোর প্রচেষ্টার ফলে দুঃখজনক স্মৃতি, চিন্তাধারা বা অনুভূতিগুলি, ঘৃণাত্মক ঘটনাগুলির সাথে সম্পর্কিত।
- ঘুমের ঘোরে বা ঘুমিয়ে যাওয়ার মতো সমস্যাগুলি ঘুমান। বা অস্থির ঘুম।
- বিরক্তিকর আচরণ এবং রাগান্বিত বিস্ফোরণগুলি (সামান্য বা কোন উত্তেজনার সঙ্গে) সাধারণত মানুষ বা বস্তুর দিকে মৌখিক বা শারীরিক আগ্রাসন হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
- হাইপোভিল্যান্স
- ঘনত্ব সঙ্গে সমস্যা
- অতিরঞ্জিত চমকপ্রদ প্রতিক্রিয়া
ASD- এর লক্ষণগুলির বেশিরভাগই মানসিক অসুখের ডায়াগনস্টিক ও স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল (ডিএসএল -5) এর মধ্যে PTSD এন্ট্রি ই এর মাধ্যমে নির্ণিত লক্ষণগুলির মতই একই। যাইহোক, কিছু পার্থক্য আছে, বিশেষত ASD নির্ণয়ের মধ্যে dissociative উপসর্গ উপর ফোকাস। এটি DSM-IV-TR (পূর্ববর্তী সংস্করণ) এ পাওয়া ASD এর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের একটি হোল্ডওভারকে প্রতিনিধিত্ব করে।
এই সংস্করণটি বিচ্ছিন্নকরণ পর্বের উপর ব্যাপকভাবে দৃষ্টিপাত করে, পাঁচটি পৃথক ডিসিসক্যাশিয়েটিভ লক্ষণগুলি তালিকাভুক্ত করে, যার মধ্যে একটি রোগীর অন্তত তিনটি উপস্থিত ছিল।
এএসডি নির্ণয় করার উদ্দেশ্য
প্রাথমিকভাবে, এএসডি ব্যক্তির সাথে একটি রোগ নির্ণয় করার উদ্দেশ্যটি আরও সঠিকভাবে যারা ভবিষ্যতে PTSD বিকাশ করতে হবে ভবিষ্যদ্বাণী ছিল যাইহোক, যখন বেশিরভাগ রোগীকে এএসডি সনাক্ত করা হয় তখন তারা ডেঙ্গু হ'ল, এটি বলা যায় না যে, বেশীরভাগ পিএইচডি রোগী প্রাথমিকভাবে এএসডি এর সাথে উপস্থিত ছিলেন। বরং, বেশীরভাগ লোকেরাই প্রাথমিকভাবে PTSD এর সঙ্গে সনাক্ত হয় না এএসডি সঙ্গে প্রাথমিকভাবে উপস্থিত না
এই দ্বি-দিকীয় সম্পর্কের অভাবের জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। ডিএসএল -4-আরআর অত্যন্ত বিচ্ছিন্নকরণের উপর জোর দেয়, যা ভুল ধারণার উপর ভিত্তি করে ভবিষ্যতের মনোবিজ্ঞানবিজ্ঞানের পূর্বাভাসের জন্য মারাত্মক প্রতিক্রিয়া ছিল। একটি ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে বিচ্ছেদ উপর এই নির্ভরতা ট্রমা, যা কিছু গবেষণায় আতঙ্ক সম্মুখীন এবং PTSD উন্নয়নশীল মধ্যে সমালোচনামূলক সংযোগ হতে পারে সম্ভবত তীব্র উত্তেজনার উপর ফোকাস ব্যর্থতার ফলে। অবশেষে, এবং সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে, এএসডি এবং PTSD মধ্যে সম্পর্কের মধ্যে অতিরিক্ত গবেষণা প্রকাশ করেছে যে PTSD উন্নয়ন অনেক বেশি জটিল এবং মাল্টিভাওয়ারটি মূলত অনুমিত চেয়ে। PTSD উন্নয়ন অ রৈখিক হয়। কিছু গবেষণায় চারটি স্বতন্ত্র উপসর্গ ট্রাজেক্টোরিজগুলি সনাক্ত করা হয়েছে: একটি সংবেদী গ্রুপ, যে কোনও স্থানে কয়েকটি লক্ষণ; একটি পুনরুদ্ধার গ্রুপ, যা ধীরে ধীরে বিবর্ণ একটি লক্ষণ যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যা প্রকাশ; একটি বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া গ্রুপ, যা শুরুতে কয়েকটি উপসর্গ সঙ্গে উপস্থাপন কিন্তু অবশেষে একাধিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সঙ্গে উপস্থাপন; এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী সংকট গ্রুপ, যা ক্রমাগত উচ্চ উপসর্গ মাত্রা সঙ্গে উপস্থাপন।
যদিও অ্যাসিডের ভবিষ্যৎ নির্ণয়ের একটি ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে আরএসডি ব্যবহার করা হয় না, তবে যত তাড়াতাড়ি তারা প্রদর্শিত লক্ষণগুলি মোকাবেলা করা গুরুত্বপূর্ণ। তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য স্বল্পমেয়াদী হস্তক্ষেপ একটি উপযুক্ত লক্ষ্য, এটি অন্যথায় হতাশাব্যঞ্জক চাপ সৃষ্টি করতে সহায়তা করে।
> সোর্স:
> ব্রায়ান্ট আরএ, ক্রিমিয়ার এম, এট আল পোস্টস্ট্রমিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার ডায়াগনোসিসের একটি মাল্টিসাইট স্টাডি। ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রি জার্নাল। ২008 জুন; 69 (6): 9২3-9।
> ব্রায়ান্ট আরএ 1, ফ্রাইডম্যান এমজে, এট আল DSM-5 তে তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডারের একটি পর্যালোচনা বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ 2011 সেপ্টেম্বর; 28 (9): 80২-17