খাওয়ানো ডিসর্ডার চিকিত্সা কোন স্তর আমার জন্য অধিকার?

হাসপাতাল থেকে আউটপেশেন্ট পর্যন্ত

খাওয়ার জন্য চিকিত্সা জটিল। শুধুমাত্র চিকিত্সা সাধারণত একাধিক প্রদানকারী (একটি ডাক্তার, psychotherapist, নিবন্ধিত খাদ্যতালিকাগত পুষ্টিবিজ্ঞানকারী, এবং সম্ভবপর অন্যদের মধ্যে, সহকর্মী) অন্তর্ভুক্ত করা হয় না, কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সিস্টেম যত্নশীল মাত্রা একটি ব্যবস্থা আছে যে রোগের খাওয়ার স্বতন্ত্র।

যত্নের মাত্রা সবচেয়ে- থেকে অন্তত-নিবিড় র্যাঙ্ক হয় নিম্নরূপ:

• মেডিকেল হাসপাতালে চিকিত্সার জন্য ২4 ঘন্টা যত্ন নেওয়া হয়। এটি সাধারণত রোগীদের জন্য যারা মেডিক্যাল স্থিতিশীল নয় এবং বৃত্তাকার চক্রের চিকিৎসা নিরীক্ষণের প্রয়োজন হয়, যা অন্তর্নিহিত তরল, টিউব ফিড এবং গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলির ক্রমাগত নিরীক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
• আবাসিক চিকিত্সা (আরটিসি) যাঁরা স্থূলকেন্দ্রে আছেন তাদের জন্য ২4 ঘন্টা যত্ন প্রদান করে তবে বৃত্তাকার-ঘড়ি তত্ত্বাবধান ও খাবারের তত্ত্বাবধানে প্রয়োজন।
• আংশিক হাসপাতালে (পিএইচপি) রোগীর বাড়িতে ঘুমাতে এবং একটি চিকিত্সা কেন্দ্র দিন সময় দিন অনুমতি দেয়। সাধারণত দিনে 6 থেকে 11 ঘণ্টা পর্যন্ত সাধারণত 5 থেকে 7 সপ্তাহের জন্য ব্যক্তিরা প্রোগ্রামটিতে যোগ দিতে পারেন। বেশিরভাগ খাবার চিকিত্সা কেন্দ্রে ঘটে, তবে রোগীর বাড়িতে কিছু খাবার থাকে।
• নিখুঁত বহির্মুখী চিকিত্সার (IOP) সাধারণত তিন থেকে দুই সপ্তাহের জন্য তিন দিনের প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত। যত্নের এই স্তরে, ক্লায়েন্ট বাড়িতে বাস করে এবং প্রায়ই কাজ করতে বা স্কুলে পড়তে সক্ষম। সাধারনত এক পরিচর্যা বা জলখাবার প্রতি পরিচর্যা চিকিত্সার অংশ।

• বহির্বিভাগের রোগীর চিকিত্সা সাধারণত একটি চিকিত্সক এবং / অথবা ডায়েটিয়ান সঙ্গে সপ্তাহে এক বা দুই সপ্তাহে পৃথক মিটিং গঠিত।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন (এপিএ) যত্নশীল বিভিন্ন স্তরের জন্য নির্দেশিকা তৈরি। এপিএ নির্দেশিকাগুলি বলে:

একটি রোগীর প্রাথমিক স্তরের যত্ন নির্ণয় করার জন্য বা অন্য কোনও যত্নের যত্ন নেওয়া উপযুক্ত কিনা, রোগীর সামগ্রিক শারীরিক অবস্থা, মনোবিজ্ঞান, আচরণ এবং সামাজিক পরিস্থিতি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, কেবলমাত্র এক বা একাধিক শারীরিক প্যারামিটার উপর নির্ভর করে না। যেমন ওজন হিসাবে।

অতীত ওজনের যত্ন নেওয়ার একমাত্র দৃঢ়সংকল্প হওয়াতে এটি একটি নির্দিষ্ট প্রচেষ্ট, যা প্রায়শই ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।

এপিএ প্রতিটি ধাপে ধাপে স্তরের যত্নের জন্য প্রস্তাবিত মানদণ্ডের একটি তালিকা প্রদান করে। এই মানদণ্ড নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• চিকিৎসা অবস্থা
• Suicidality
• ওজন (সুস্থ শরীরের ওজন শতাংশ হিসাবে)
• সহানুভূতি, অন্তর্দৃষ্টি, এবং উদাসীন চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা সহ পুনরুদ্ধারের অনুপ্রেরণা
• উপসর্গ ব্যবহার, বিষণ্নতা, এবং উদ্বেগ সহ সহ জড়িত রোগ
• ওজন কমানোর জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামো
• বাধ্যতামূলক ব্যায়াম নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা

অনেক বিবেচনা একজন ব্যক্তির জন্য সঠিক চিকিত্সা স্তরের সংকল্পে অবদান রাখে। চিকিত্সা সঠিকভাবে লক্ষণ পরিচালনা এবং সফল পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা সেটিং প্রদান প্রয়োজনীয় যত্ন স্তর সঙ্গে শুরু করা উচিত। প্রায়ই, এবং সম্ভবতঃ, গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীরা উচ্চ স্তরের যত্নে চিকিত্সা শুরু করে এবং ধীরে ধীরে নিচের স্তরের নিচে নেমে আসে।

অন্যদিকে, যখন চিকিত্সা সম্পদ সংকুচিত হয়, অনেক গবেষক এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা যারা "স্থিরীকৃত যত্ন" পদ্ধতির জন্য ঔষধের স্থিতিশীলতার জন্য সুপারিশ করেন। একটি ধীরে ধীরে যত্নের পদ্ধতিতে, সর্বনিম্ন স্তরের হস্তক্ষেপ প্রথম চেষ্টা করা হয় এবং যদি রোগীদের উন্নত না হয় তবে তারা পরবর্তী উচ্চতর যত্নের দিকে এগিয়ে যায়।

ধাপে ধাপে দৃষ্টিভঙ্গিগুলির মধ্যে, সর্বনিম্ন স্তরের হস্তক্ষেপ স্ব-স্বার্থ বা স্বার্থপর পরিচালিত হতে পারে।

যাইহোক, এমন কোনও ক্ষেত্রে যেখানে কোনও ব্যক্তি মস্তিষ্কের স্থিতিশীল নয়, এবং অ্যানোরিসিয়ার নার্ভোসার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা স্ব-সহায়তার মাধ্যমে বা পরিচালিত আত্ম-সহায়তার সাথে শুরু করা উচিত নয়। বিকৃততার তীব্রতা পরিচালনা করতে পেশাগত সহায়তা প্রয়োজন।

পরিশেষে, বেশিরভাগ বীমা কোম্পানীর মূলধন খরচ নিয়ন্ত্রণের দ্বারা পরিচালিত হয়, তাদের নিজস্ব নির্দেশিকা রয়েছে এবং এই রোগের চিকিত্সার মাত্রা নির্দেশ করতে পারে যা রোগীর অ্যাক্সেস আছে।

পূর্ববর্তী উদ্ধৃত কার্যাবলির সাথে সাথে চিকিত্সা এবং বীমা-এর উপলব্ধতা বিবেচনা করার প্রয়োজন হলেও যত্নের বিভিন্ন স্তরের জন্য সাধারণ সূচক রয়েছে:

মেডিকেল হাসপাতালে ভর্তি

নিম্নোক্ত কোনটি উপস্থিত থাকলে রোগীর চিকিত্সা বা ইনপেশেন্টে স্থানান্তর করতে পারে:

• অস্থির হৃদস্পন্দন বা রক্তচাপ
• উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এবং / বা খাদ্য অস্বীকার
• ব্যায়াম বন্ধ করার অক্ষমতা
• খাওয়ানোর জন্য নজরদারি প্রয়োজন ( টিউব ফিডিং সহ)
• তত্ত্বাবধান না করার প্রয়োজন দেখাও
• বাড়ির কাছাকাছি চিকিত্সা বিকল্প অভাব
• উচ্চ প্রাণঘাতী বা অভিপ্রায় সঙ্গে আত্মঘাতী চিন্তার উপস্থিতি
• অন্যান্য মানসিক রোগের উপস্থিতি যে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হবে

রেসিডেন্সিয়াল

একটি আবাসিক যত্ন কেন্দ্র প্রবেশকারী একটি মেডিক্যাল স্থিতিকাল হওয়া উচিত যাতে নির্ণায়ক তরল এবং নল feedings প্রয়োজন হয় না। তবে তাদের উচ্চ স্তরের কাঠামো এবং তত্ত্বাবধান এবং ব্যায়াম প্রতিরোধ এবং দরিদ্রদের ন্যায্য প্রেরণা, চরম উদ্বেগ, অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা এবং / অথবা স্ব-নিয়ন্ত্রণের অযোগ্যতার কারণে দুর্যোগের প্রয়োজন হতে পারে।

আংশিক হসপিটালাইজেশন

চিকিৎসার এই স্তরের জন্য, রোগীদেরকে মেডিক্যাল স্ট্যাবল হতে হবে, তবে সাধারণত তাদের উপকারী কাঠামোগত খাবারের প্রয়োজন হয় এবং / বা ওজন কমাতে হয় বা শোধন বা ব্যায়াম করা প্রতিরোধ করে। তারা অল্প সময়ের জন্য এবং রাতারাতি এবং / অথবা তারা তাদের জীবনের অন্যতম আছে তাদের নিজস্ব আচরণ আচরণ পরিচালনার কিছু ক্ষমতা আছে অন্তত কিছু সমর্থন এবং গঠন প্রদান করতে সক্ষম যারা তারা একটি চিকিত্সা কেন্দ্র কাছাকাছি বসবাস করা উচিত যাতে তারা দৈনন্দিন এবং দৈনন্দিন ভ্রমণ করতে পারেন।

নিবিড় বহির্মুখী

গুরুতর বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা রোগীদের ঔষধ স্থায়ী হতে হবে এবং পুনরুদ্ধারের কাজ করার কিছু প্রেরণা আছে। তারা সাধারণত- কমপক্ষে একটি অংশ-স্বাধীনভাবে খাওয়াতে সক্ষম হতে পারে, বাধ্যতামূলক ব্যায়াম প্রতিরোধ করতে এবং বিশুদ্ধতা কমাতে পারে। তারা অন্যদের কাছ থেকে কয়েকটি কাঠামো এবং মানসিক সমর্থন প্রদান করতে সক্ষম হবেন এবং প্রায় সপ্তাহে বেশ কয়েকবার ভ্রমণের জন্য যথেষ্ট পরিশ্রম করতে পারবেন।

বহির্বিভাগের রোগীদের

বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে রোগীদের চিকিত্সাগতভাবে স্থির এবং ভাল প্রেরণা থাকা উচিত। তারা নিজেদের খাবার এবং বাধ্যতামূলক ব্যায়াম পরিচালনা করতে পারে এবং প্রচুর পরিমাণে ধুয়ে ফেলতে পারে। তারা অন্যদের মানসিক সমর্থন এবং গঠন প্রদান এবং চিকিত্সার কাছাকাছি বাস পাওয়া যায়।

এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে, বয়ঃসন্ধিকালের জন্য পারিবারিক চিকিত্সাটি চিকিত্সা প্রদানকারীদের কাছ থেকে পিতামাতার সহায়তা এবং কাঠামো এবং খাবারগুলি বদলিয়েছে, এবং এগুলি এমন কিশোরদের অনুমতি দেয় যারা অন্যান্যরা আবাসিক, পিএইচপি বা আইওপি পর্যায়ে যত্ন করে নিরাপদে বাড়িতে কাজ করতে পারে বাবা-মা

পুনরুদ্ধার একটি যাত্রা এবং খাওয়ার রোগ সহ বিভিন্ন রোগ যত্নশীল বিভিন্ন স্তরের মাধ্যমে চিকিত্সার হয়। রিল্যাপস স্বাভাবিক এবং প্রক্রিয়ার অংশ তাই আবারও এগিয়ে যাওয়ার আগে যদি কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে হয়, তাহলে নিরুৎসাহিত হবেন না।

> উত্স:

> আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন। মানসিক ব্যাধির চিকিৎসার জন্য আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন প্র্যাকটিস গাইডলাইন: কম্পেনডিয়াম ২006 । আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাব, ২006