ক্লোনডিন: এটি কি এডিএইচডি জন্য একটি ঔষধ পছন্দ?

ক্লোনডিন একটি ওষুধ যা মূলত উচ্চ রক্তচাপের লোকেদের সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত ছিল। তবে শরীরের শ্বাসকষ্টের প্রভাবের কারণেই, ক্লোনডিন এডিএইচডি উপসর্গের লোকেদের সাহায্য করতে দেখা গেছে যেমনঃ সক্রিয়তা, অভ্যাস, আগ্রাসন, অত্যধিক উত্তেজনা, এবং ঘুমের সমস্যা।

২010 সালে, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) ক্লোনিডাইনকে এডিএইচডির সাথে বাচ্চাদের জন্য একটি ওষুধ হিসেবে অনুমোদন করে, যার ফলে একা বা উত্তেজক ওষুধ গ্রহণ করা হয়।

ক্লোনডিনের জন্য ট্রেড নামগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ক্যাপাপ্রেস® এবং কাপভিয়®।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ADHD ঔষধগুলি সাধারণত উদ্দীপক এবং অ-উদ্দীপক হিসাবে শ্রেণীভুক্ত করা হয়। ক্লোনিডিনটি এডিএইচডি-এর জন্য একটি অ-উদ্দীপক চিকিত্সা বলে বিবেচিত হয়

স্টিমুলান্টস (সাইকোস্টিমুলান্টসও বলা হয়) সাধারণত এডিএইচডি এর জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলির প্রথম লাইন। প্রথম লাইন তারা সাধারণত চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দ হয় মানে। তারা সবচেয়ে নির্দিষ্ট ADHD ঔষধ কারণ তারা impulsivity, hyperactivity, এবং অযৌক্তিকতা মত ADHD উপসর্গ কমাতে সবচেয়ে কার্যকর উপায় বলে পরিচিত হয় দুই ধরনের উত্তেজক: এমফেটামিন এবং মেথাইলফেনিডেট। উদাহরণ হল Adderall® এবং Ritalin®।

অস্বাভাবিক উদ্বেগজনক ঔষধগুলি সাধারণত নির্দিষ্ট করে দেওয়া হয় যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে একজন ব্যক্তি উত্তেজক ঔষধ সহ্য করতে না পারে। অ-স্টিমুল্যান্ট ঔষধও নির্বাচন করা যেতে পারে যদি কোন ব্যক্তিকে একটি স্বাস্থ্যগত কারণ থাকতে পারে কারণ উদ্দীপকগুলি নির্দিষ্ট করা যাবে না যেমন নির্দিষ্ট মানসিক রোগ, ঘুমের রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা উত্তেজক অপব্যবহারের ইতিহাস।

Strattera® (এটোমক্সেটাইন) অ্যান্টি-ডাইপসেন্ট ঔষধ Wellbutrin® এক্সেল (বপ্পোপ্রোন হাইড্রোক্লোরাইড) এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিস মাদক Intuniv® (গুয়ানফাসিন) অন্য অ-সজীব ঔষধের উদাহরণ।

স্টিমুলান্টস বনাম অ-স্টিমুলান্টস

মস্তিষ্কের সংক্রমণে পাওয়া যায় এমন ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের সৃষ্টি করে উত্তেজক ADHD ঔষধগুলি কাজ করে।

এই বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনা করে এবং জ্ঞানীয় কার্যকরীতা উন্নত করে, যেমন তথ্য অর্জন এবং ধারণাগুলি বোঝার মত যেহেতু স্নায়ুতন্ত্রকে উত্তেজিত করা হয়, যখন কিছু লোক উত্তেজক ওষুধ গ্রহণ করে তখন কিছু লোক উত্তেজিত, উদ্বিগ্ন এবং অনুভূতি অনুভব করে।

ক্লোনডাইন ভিন্নভাবে কাজ করে। পরিবর্তে, এটি মস্তিষ্কে রক্তচাপ হ্রাস করে রক্তচাপ কমানোর জন্য সিগন্যাল পাঠায়। উপরন্তু, মস্তিষ্কের prefrontal কর্টেক্স এলাকায় Clonidine নরেপাইনফ্রিন রিলিজ। এটি এমন স্থান যেখানে মস্তিষ্কের কার্যনির্বাহী কার্যগুলি ঘটে, যেমন পরিকল্পনা , সংগঠন এবং তথ্য ও অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে। এটি একটি ব্যক্তির শারীরিকভাবে শান্ত হতে অনুমতি দেয়, তবে মানসিকভাবে মনোনিবেশ করা

উপকারিতা

একটি উত্তেজক এর প্রভাব সংহত

ক্লোনডিন একটি উদ্দীপক ঔষধ ছাড়াও নির্দিষ্ট করা যেতে পারে। এটি প্রায়ই উদ্দীপক কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে

ক্ষুধা নিরপেক্ষ

ক্লোনডিন ক্ষতিকর ক্ষতিকারক, যার অর্থ এটি ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস করে না। যখন একজন ব্যক্তি একটি উদ্দীপক ঔষধ গ্রহণ করে তখন ক্ষুধা প্রায়ই দমন করা যায়, যা কম ভিটামিনের লোকদের জন্য সমস্যা হতে পারে।

চিন্তিত হ্রাস

যারা ADHD আছে তারা প্রায়ই উদ্বিগ্নতা হিসাবে ভাল অভিজ্ঞতা। বেনজোডিয়েজাপাইন পরিবারের একটি ঔষধ, যেমন Xanax® বা Valium®, প্রায়ই উদ্বেগ জন্য নির্ধারিত হয়।

যাইহোক, এই অভ্যাস গঠন বিবেচনা করা হয় এবং মনোযোগ যেমন জ্ঞানীয় ফাংশন প্রভাবিত করতে পারেন। এই কারণে, ক্লোনিডিন প্রায়ই ADHD কে উদ্বিগ্ন ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়।

এডস স্লিপ সমস্যা

ঘুমের সমস্যাগুলি আরেকটি সমস্যা এডিএইচডি মুখ দিয়ে অনেক মানুষ ক্লোনডিন গ্রহণের একটি সম্ভাব্য ইতিবাচক প্রভাব হল এটি ঘুম উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। আসলে, কিছু ডাক্তার ঘুমের সাথে সাহায্য করার জন্য ক্লোনডিনের 'বন্ধ লেবেল' (এটি একটি অনুমোদিত নয় জন্য একটি FDA অনুমোদিত ড্রাগ ব্যবহার করে) একটি কম ডোজ নির্ধারণ করে।

যদিও ঐতিহ্যবাহী বেনজোডিয়েজপাইনের ঘুমের ঔষধগুলি এড়িয়ে যাওয়া হতে পারে কারণ তারা অভ্যাস গঠন করতে পারে, ক্লোনডিনটি অভ্যাস গঠনে বিবেচিত হয় না।

উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস

যদি একজন ব্যক্তির ADHD এবং উচ্চ রক্তচাপ হয় তাহলে ক্লোনডিন একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। এটি রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করবে এবং এডিএইচডি উপসর্গগুলি উপকারী হবে।

টৌরেট সিনড্রোম এবং টিক ডিসর্ডার সাহায্য করেছে

যদি একজন ব্যক্তি টোরেট সিনড্রোম এবং এডিএইচডি হয়ে থাকে, ক্লোনডিন উভয়ের লক্ষণের সাহায্য করতে পারে। ক্লোনডিন এবং একটি উদ্দীপক ঔষধের সংমিশ্রণ একটি টিক ডিসঅর্ডারের জন্য সহায়ক হতে পারে।

অপূর্ণতা

সমস্ত ADHD উপস্থাপনা সাহায্য করবেন না

ক্লোনডিন সক্রিয়তা, আবেগতাড়িত, আগ্রাসন, অত্যধিক প্রশান্তি এবং ঘুমের সমস্যাগুলি সাহায্য করে। তবে এডিএইচডি এর অযৌক্তিক লক্ষণগুলির জন্য এটি সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়নি।

প্রাপ্তবয়স্ক ADHD জন্য সামান্য গবেষণা

গবেষণায় দেখানো হয়েছে ক্লোনডিন শিশু এবং কিশোরীদের মধ্যে ADHD উপসর্গগুলি সাহায্য করতে পারে। তবে প্রাপ্তবয়স্ক এডিএইচডি ক্লোনডিনের কার্যকারিতা প্রদর্শন করতে একটু গবেষণা আছে। এই কারণ হতে পারে যে clonidine উপসর্গ সবচেয়ে সাহায্য, যেমন আগ্রাসন, hyperactivity এবং impulsivity হিসাবে, প্রায়ই বয়ঃসন্ধ্যা মধ্যে হ্রাস।

প্রতিকূল চেয়ে কম কার্যকর

ক্লোনিডাইন এডিএইচডি উপসর্গের চিকিত্সার জন্য উত্তেজক ঔষধ হিসাবে কার্যকরী নয় তবে, এফডিএ এডিএইচডি ব্যবহারের জন্য অনুমোদনের জন্য ক্লোনডিনের প্রভাব যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ।

মস্তিষ্ক কুয়াশা

ফোকাস করার ক্ষমতা বৃদ্ধির পরিবর্তে, কিছু লোক ক্লোনডিন খুঁজে নেয় তাদের ফোকাস হ্রাস বা 'মস্তিষ্কের কুয়াশার কারণ'। ফোকাস করার ক্ষমতা থাকা সমস্যার অস্থায়ী হতে পারে, কারণ শরীর ক্লোনডিনের সাথে সমন্বয় করে। যাইহোক, কিছু লোক এই সমস্যাটি অব্যাহত দেখায়।

ঘুম পাচ্ছে

রাতে ভাল ঘুমাতে ক্লোনডিন গ্রহণের একটি ইতিবাচক উপকারিতা হতে পারে, কিছু মানুষ দিনান্তে এছাড়াও ঠাণ্ডা বা sedated বোধ। এই স্কুল বা কাজের পারফরম্যান্স উপর নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে কখনও কখনও, ঘুমের সময় সঙ্গে হ্রাস। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা একজন ডাক্তারকে সচেতন করা উচিত, কারণ এটি বিপজ্জনক হতে পারে যদি কোন ব্যক্তি একটি গাড়ি চালায় বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করে।

ইরেক্টিল ডিসফাংশন

ক্লোনডিন গ্রহণ করে পুরুষদের জন্য একটি দুর্ঘটনা ক্রমবর্ধমান বিচ্ছুরিত হয় (ইডি)। যদিও একজন ডাক্তার একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলতে একটু বিব্রত বোধ করছেন, ডাক্তারকে সচেতন হতে হবে যে এটি একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং এই সমস্যাটি সমাধান করতে সহায়তা করবে।

ফর্ম এবং ডোজ

ক্লোনডিন প্রথমে যখন নির্ধারিত হয়, এটি সাধারণত সর্বনিম্ন ডোজ এ থাকে। এই শুরু হতে 0.05 থেকে 0.1 মিলিলগ্রাম হতে পারে। একটি ডাক্তারের সাথে কাজ করা, কার্যকর (চিকিত্সাগত) মাত্রা পাওয়া না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। ট্যাবলেটগুলি (ক্যাপাপ্রেস®) 0.1, 0.2, এবং 0.3 মিলিগ্রামে আসে। এক্সটেন্ডেড রিলিজ (কাপভিয়ে) 0.1 এবং 0.2 মিলিগ্রামে পাওয়া যায়।

ক্লোনডাইন প্যাচগুলিতেও পাওয়া যায়। শেষ সাত দিন প্যাচ তারা এমন একজন ব্যক্তির জন্য একটি ভাল বিকল্প যা ঔষধ নিতে ভুলবেন না বা ট্যাবলেটগুলি গিলতে পছন্দ করে না। একবার চিকিত্সার ডোজ ট্যাবলেট ব্যবহার করে পাওয়া গেছে, একটি ক্লোনডিন প্যাচ হচ্ছে একটি বিকল্প।

প্রভাবগুলি কতক্ষণ লাগে?

এডিএইচডি উপসর্গের উপর ক্লোনডিনের পূর্ণ প্রভাব দেখতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে, তবে কিছু উন্নতি খুব শীঘ্রই হতে পারে

ক্ষতিকর দিক

ক্লোনডিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, ক্রোধ, উপরের পেটে ব্যথা, আচরণ সমস্যা, এবং নিম্ন রক্তচাপ। এই ঔষধ গ্রহণ কিছু সময় পরে প্রায়ই কমাতে পারেন

আরও গুরুতর কিন্তু বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনিয়মিত হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত, ধীর হৃদস্পন্দন, ভীতি একজন ব্যক্তি যিনি এই বা অন্য কোন স্থির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অভিজ্ঞতা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

ক্লোনিডিন গ্রহণের পূর্বে রক্তে রক্তচাপের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তি ক্লোনডিন গ্রহণের সময় মাথা ঘোরা, হঠাৎ মাথা ঘুরে বেড়াতে এবং মৃদু অনুভব করতে পারে। অনেক মানুষ তাদের ঔষধ নিতে ভুলবেন না- যদি আপনি করেন, তবে ডাবল ডোজটি গ্রহণ করা উচিত নয়, যেহেতু রক্তচাপ কম হতে পারে।

এটা গুরুত্বপূর্ণ যে clonidine একটানা বন্ধ করা যায় না, কারণ এটি রিবাউন্ড উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। পরিবর্তে, ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। একটি ডক্টর সেরা টেপারিং শিডিউলে পরামর্শ প্রদান করতে পারে।

ক্লোনডিন একটি ক্যাটাগরি সি ঔষধ। এর অর্থ এটি একটি মাদক যা একটি অজাত শিশুকে অনিরাপদ হতে পারে। গর্ভবতী, স্তন্যপায়ী, বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করা হলে একজন মহিলা তার ডাক্তারকে বলার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

সংক্ষেপে

সারাংশে, ক্লোনিডিন সাধারণত ADHD এর জন্য ঔষধের প্রথম পছন্দ না থাকলে এডিএইচডি উপসর্গগুলি ব্যবহার করা যায়, অন্যথায় এডিএইচডি ঔষধের সাথে মিলিত হয় বা মিলিত হয়। আপনি যদি এটি একটি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে আগ্রহী, এটি আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়ে আসা। এটি আপনার পক্ষে সঠিক কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করবে।