মে 2013 সালে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন (এপিএ) ডায়গনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম -5) এর পঞ্চম সংস্করণ প্রকাশ করেছে। ডিএসএম নির্ধারিত মানদণ্ড এবং সাধারণ ভাষা ব্যবহার করে মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য শ্রেণিবদ্ধকরণ প্রদান করে। এই নতুন সংস্করণটি এপিএ উভয়ই পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার (PTSD) এবং এর উপসর্গগুলির সংজ্ঞায়নের প্রসারিত এবং সম্প্রসারণ করেছে, একটি শর্ত যা 1980 সালে ডিএসএমের মধ্যে উপস্থিত ছিল।
নতুন শ্রেণীবিভাগ
পূর্বে একটি উদ্বেগ উদ্বেগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, PTSD এখন একটি "ট্রমা এবং স্ট্রেস-সংক্রান্ত বিশৃঙ্খলার" বলে মনে করা হয়। এই শ্রেণীবিভাজন, যেমন PTSD, তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার (ASD), সমন্বয় ব্যাধি (এডি), প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি (RAD) এবং বিংশ শতাব্দীর সামাজিক দায়বদ্ধতা ব্যাধি (ডিএসইডি) সমস্ত অবস্থার কারণ হিসাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ জীবনের চাপের এক্সপোজার প্রয়োজন। PTSD এবং ASD ক্ষেত্রে, stressor আতঙ্কজনক হতে হবে।
PTSD জন্য, এই আঘাতমূলক এক্সপোজার চার উত্সের এক থেকে আসতে পারে: ট্রমা সরাসরি এক্সপোজার ; ব্যক্তির মধ্যে আক্ষেপ সাক্ষী; একটি ঘনিষ্ঠ বন্ধু বা আপেক্ষিক অভিজ্ঞ ট্রমা শিখতে (পরোক্ষ এক্সপোজার); এবং বারংবার বা চরম পরোক্ষ এক্সপোজার ইভেন্টের aversive বিবরণ - সাধারণত পেশাদারী কর্তব্য অবশ্যই। ডিএসএল বিশেষভাবে চতুর্থ উৎসের উদাহরণ হিসাবে উল্লেখ করেছে যেগুলি শিশুরা অপব্যবহারের বিবরণ (যেমন সামাজিক কর্মীদের মত) এবং শরীরের অংশ সংগ্রহের জন্য দায়ী প্রথম প্রতিক্রিয়াশীলদের কাছে প্রকাশিত হয়।
ডিএসএল "ইলেকট্রনিক মিডিয়ার মাধ্যমে টেলিভিশন, চলচ্চিত্র বা ছবিগুলি" পরোক্ষ অ-পেশাদার এক্সপোজার বিবেচনা করে না "PTSD এর জন্য ট্রমা একটি উৎস হতে ট্র্যাজেডির এক্সপোজার হচ্ছে ডিএসএইচ-এর জন্য PTSD এর মানদণ্ড A।
মাপদণ্ড বি ঘটনার সাথে সম্পর্কিত পুনরাবৃত্ত স্মৃতি সহ অনুপ্রবেশের উপসর্গগুলি সম্পর্কিত; আঘাতমূলক দুঃস্বপ্ন; এবং dissociative ফ্ল্যাশব্যাক।
মাপদণ্ড C ট্রমা দ্বারা সম্পর্কিত চিন্তা বা অনুভূতির পরিহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে; বা বাহ্যিক অনুস্মারক হিসাবে পরিবেশনকারী ব্যক্তি, স্থান, কার্যকলাপ বা বস্তুর পরিহার।
মাপদণ্ড D চেতনা এবং মেজাজে নেতিবাচক পরিবর্তন সম্পর্কিত। লক্ষণগুলি অসম্পূর্ণ বিভাজন অন্তর্ভুক্ত; নিজের সম্পর্কে দৃঢ় এবং বিকৃত নেতিবাচক বিশ্বাস; ভয়, রাগ এবং লজ্জা যেমন নেতিবাচক আতঙ্ক সম্পর্কিত আবেগ; গুরুত্বপূর্ণ প্রাক্তন আঘাতমূলক কার্যক্রম হ্রাসের আগ্রহ; বিচ্ছিন্নতা অনুভূতি; এবং ইতিবাচক আবেগ অনুভব করতে অক্ষমতা
অভিশাপ এবং প্রতিক্রিয়া মধ্যে পরিবর্তন উপর কেন্দ্র E কেন্দ্র, এবং খিঁচুনি আচরণ অন্তর্ভুক্ত; hypervigilance; অত্যধিক প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া; মনোযোগ সমস্যা; আত্ম ধ্বংসাত্মক বা অদম্য আচরণ; এবং ঘুমানোর অসুবিধা।
একটি নির্ণয় করা
PTSD সঙ্গে নির্ণয় করা হবে যাতে, ই মাধ্যমে পরিমাপ বি তালিকাভুক্ত উপসর্গ অন্তত একটি মাসের জন্য বজায় রাখা আবশ্যক; তারা গুরুত্বপূর্ণ যন্ত্রণার বা হতাশার কারণ হতে পারে; এবং তারা ঔষধ, পদার্থ অপব্যবহার বা অন্যান্য অসুস্থতা কারণে হতে হবে না। (মাপদণ্ড F-H)
6 বছরের শিশু এবং PTSD সঙ্গে অল্প বয়স্কদের নির্ণয় ব্যবহৃত স্বতন্ত্র উপাদানের আছে; এই ফর্মের PTSD প্রাকসৃষ্ট উপ প্রকার হিসাবে পরিচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, মাপদণ্ড B- এর মধ্যে অনুপ্রবেশের পরিবর্তে পুনরাবৃত্তিমূলক খেলা হিসাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে এবং দুঃস্বপ্নকে স্পষ্টভাবে ট্রমাটির সাথে সম্পর্কিত করতে হবে না।
তাদের উদ্বেগজনক চরম ধৃষ্টতা হিসাবে উপস্থাপন করতে পারে। ছেলেমেয়েরা খেলার মাধ্যমে ট্রমা পুনর্বিবেচনা করতে পারে। বিপরীতভাবে, তারা সরানো হতে পারে এবং খেলা সংকোচন হতে পারে।
PTSD ডায়গনিস বিভিন্ন বয়সের মধ্যে ব্যাধি প্রকাশ করা হয় কিভাবে উন্নয়নমূলক পার্থক্য স্বীকৃতি পরিবর্তন করা হয়েছে অতএব, প্রিস্কাল নির্ণয়ের চেকলিস্ট এমন কিছু লক্ষণগুলি বাদ দেয় যা এই ধরনের ছোট শিশুদের জন্য অপ্রতুল্য ভ্রান্তি এবং ক্রমাগত স্ব-দোষ সহ প্রাসঙ্গিক নয়। সাধারনত, এই অল্পবয়স্ক ছেলেমেয়েরা অস্বাভাবিক আচরণ প্রদর্শন করে না, যা প্রায়শই PTSD এর প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, এবং তারা নিজেই সময় নিজেই ধারণাটির বিশেষ বোধগম্যতার কারণে ভবিষ্যতে ভবিষ্যতের চিন্তা ভাবনা করে না।
উভয় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই PTSD এর dissociative উপ প্রকার, যা DSM-5 একটি নতুন এন্ট্রি সঙ্গে নির্ণয় করা হতে পারে। PTSD এর সাধারণ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট উপসর্গগুলি উপস্থাপনের পাশাপাশি, রোগী এছাড়াও অতিরিক্তভাবে depersonalization (নিজের থেকে পৃথক করা) এবং / অথবা derealization (বাস্তবতা একটি বিকৃতি বা অকথিততা একটি ধারনা) পর্যায়ে সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্ছেদ সাধারণত দেখায় PTSD ফ্ল্যাশব্যাক সঙ্গে যুক্ত
PTSD লক্ষণ অবিলম্বে আঘাত পরে উপস্থিত হতে পারে, যদিও রোগীর প্রাথমিকভাবে সব মানদণ্ড পূরণ করতে পারে না যদি মূল আক্রমনের ছয় মাসের বেশি নির্ণয়ের হয় তবে নির্ণয়ের "বিলম্বিত অভিব্যক্তি সহ PTSD" বলে মনে করা হয়।
তাদের জীবনের কিছু পয়েন্ট হিসাবে আমেরিকানদের প্রায় আট শতাংশ PTSD প্রভাব।
> উত্স:
> আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন। (2013)। DSM-IV-TR থেকে DSM-5 এর পরিবর্তনগুলির হাইলাইট ওয়াশিংটন, ডিসি: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাবলিশিং।