ডায়াগনোসিস ম্যানুয়াল অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং অ্যালকোহল অ্যালবাম নির্ভর
পুনর্বিবেচনার এক দশকেরও বেশি সময় পর, মানসিক প্রতিবন্ধীর ডায়গনস্টিক ও স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল (ডিএসএম -5) এর পঞ্চম সংস্করণটি ২013 সালে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের (এপিএ) দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল- কিন্তু বিতর্ক ছাড়া না। DSM-5 আচরণগত স্বাস্থ্য সমস্যার নির্ণয় করার জন্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বীমা বিলিং উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়
নতুন ডিএসএল -5 এর বেশ কয়েকটি বিভাগ সমালোচনার মুখে পড়েছে, মাদকদ্রব্যের সাথে সম্পর্কিত বিভাগ সহ।
অ্যালকোহল অ্যাবিউজ ডিসঅর্ডার
ম্যানুয়াল পূর্বের সংস্করণে, 1994 সালে প্রকাশিত DSM-IV, অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি দুটি বিভাগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা মধ্যে ভাগ করা হয়েছিল।
এপিএ'র মতে, "অপব্যবহার এবং নির্ভরতা মধ্যে পার্থক্য একটি হালকা বা প্রথম পর্যায়ে অপব্যবহারের ধারণা এবং আরো গুরুতর উদ্ভাস হিসাবে নির্ভরতা উপর ভিত্তি করে ছিল।"
পরিবর্তিত দুটি পৃথক নির্ণয়ের পরিবর্তে, সংশোধিত ম্যানুয়াল অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি (AUD) এর একটি একক নির্ণায়ক যা, এপিএ অনুযায়ী, "রোগীদের অভিজ্ঞতাগুলি উপসর্গগুলি ভালভাবে মেলে"।
ম্যানুয়াল পঞ্চম সংস্করণে, AUD হিসাবে হালকা, মধ্যপন্থী বা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীভুক্ত করা যাবে। নির্ণয়ের 11 মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে। ডিসঅর্ডারটির তীব্রতাটি পৃথকভাবে পূরণকৃত মানদণ্ডের সংখ্যা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ। 0 থেকে 1 পর্যন্ত, ব্যক্তির একটি AUD নেই।
2 থেকে 3 পর্যন্ত, নির্ণয়ের হালকা; 4 থেকে 5, মধ্যপন্থী; এবং 6 বা তারও বেশি, গুরুতর।
শব্দভান্ডার উপর বিভ্রান্তিকর
এপিএ'র মতে, একের মধ্যে দুটি পৃথক নির্ণয়ের সমন্বয় করার একটি কারণ মূলত কারণ অ্যালকোহল নির্ভরতার নির্ণয়ের ফলে বিভ্রান্তি ঘটে। বেশিরভাগ মানুষই নির্ভরশীলতা মানেই আসক্তি ।
নির্ভরতা, তবে, একটি পদার্থ ব্যবহার করার জন্য আপনার স্বাভাবিক শরীরের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন যখন আপনি আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত নিয়মের অনুসরণ করার সময় একটি ঔষধের উপর শারীরবৃত্তীয়ভাবে নির্ভরশীল হন।
11 অ্যালকোহল অ্যাবসিউজেস ডিসর্ডার ডায়াগনসিসের জন্য মানদণ্ড
নিম্নোক্ত সংক্ষিপ্ত বিবরণগুলি হল স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা নির্ণয়ের জন্য কীভাবে অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিগুলির 11 টি মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহার করেন :
| নির্ণয় জন্য মানদণ্ড অ্যালকোহল ব্যবহার ব্যাধি (AUD) |
|---|
| অনুপস্থিত কাজ বা স্কুল |
| বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে মদ্যপান |
| সামাজিক বা ব্যক্তিগত সমস্যা সত্ত্বেও পানীয় |
| এলকোহল জন্য Craving |
| সহনশীলতা তৈরি করুন |
| ত্যাগ করার চেষ্টা করার সময় প্রত্যাহার |
| উদ্দেশ্য চেয়ে বেশি পানীয় |
| সাফল্য ছাড়াই ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা করছে |
| অ্যালকোহল অভিযোজন আচরণ বৃদ্ধি |
| গুরুত্বপূর্ণ কার্যক্রম সঙ্গে হস্তক্ষেপ |
| স্বাস্থ্য সমস্যা সত্ত্বেও অবিরত ব্যবহার |
ত্রাণ মাপকাঠিগুলি মদ্যপান করার কারণে আইনী সমস্যার পুনরাবৃত্তির পূর্ববর্তী উপায়ে প্রতিস্থাপিত হয়, যা বিভিন্ন সাংস্কৃতিক বিবেচনার কারণে APA বর্জন করে যা মানদণ্ডকে আন্তর্জাতিকভাবে প্রয়োগ করা কঠিন করে তোলে।
সমালোচকদের দাবি অ্যালকোহলিজম নতুন পরিমাপ সঙ্গে Mislabeled
নতুন মানদণ্ড অনুযায়ী, একটি কলেজের ছাত্রী যারা সপ্তাহান্তে পান করে এবং কখনও কখনও একটি ক্লাসের অনুপস্থিত থাকে একটি মৃদু এলকোহল অপব্যবহারের ব্যাধি সঙ্গে নির্ণয় করা হবে। এই বিতর্ক মিথ্যা যেখানে একটি অংশ।
সমালোচকরা বলেছেন সংশোধিত মানদণ্ড কলেজ বা ক্ষণিকের পানিতে ডুবে যেতে পারে, যা হালকা মদ্যপ হিসাবে ভুলভাবে চিহ্নিত করা যায়, পরবর্তীতে তাদের নির্ণয়ের একটি নির্ণায়ক হতে পারে।
টাস্ক ফোর্স বিশ্বাস করে নতুন ম্যানুয়াল আরো নির্ভুল নির্ণয় জন্য উপলব্ধ
টাস্ক ফোর্স যে ম্যানুয়াল দাবি পুনর্বিবেচনার সাহায্য করে নতুন মানদণ্ড হল সঠিক দিকনির্দেশনা একটি সঠিক ডিসপোস্টের সঠিক নির্ণায়ক দিকে একটি পদক্ষেপ।
DSM-5 টাস্ক ফোর্স এর চেয়ারম্যান ড। ডেভিড কুপার বলেন, "গত দুই দশকে পদার্থের অপব্যবহার ও মাদকদ্রব্যের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ গবেষণার একটি বিস্ফোরণ ঘটেছে"। "পরিবর্তনগুলি ক্ষেত্রের সেরা বিজ্ঞানকে প্রতিফলিত করে এবং এই রোগগুলির নির্ণয় কিভাবে নতুন স্বচ্ছতা প্রদান করে।"
আগের ডিএসএল -4-এর লেখকদের মধ্যে একরকম একমত নয় যে গবেষণায় রোগ নির্ণয়ের একমাত্র কারণ হতে হবে। ডিএসএল -4 টাস্ক ফোর্স চেয়ারম্যান ড। অ্যালেন ফ্রান্সেস বলেন, "ডিএসএল -5-এর সিদ্ধান্ত শেষপর্যন্ত মদ্যপদের সাথে ডুবে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি গবেষকদের দ্বারা পরিচালিত হয়, যারা তরুণদের জীবনে কীভাবে লেবেলটি পালন করবে সে সম্পর্কে সংবেদনশীল নয়"।
একটি স্টাডি নতুন মানদণ্ড দেখায় নির্ণয় জন্য অনেক কি না
ভার্জিনিয়াম কমনওয়েলথ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ২013 সালে একটি বৈজ্ঞানিক গবেষণায় 7,000 যুবক অধ্যয়ন করেছেন, যা দেখায় যে নতুন মানদণ্ড উন্নত অ্যালকোহল-সংক্রান্ত রোগ নির্ণয় করতে পারে না। নতুন মানদণ্ডগুলি নিখুঁত নিখুঁত নাও হতে পারে।
নির্ণয় ইন অক্ষম বৃদ্ধি
পুনর্বিবেচনার সমালোচকদের দাবী DSM-5 মানসিক অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত যা তালিকা বিস্তৃত করে এবং নির্ণয়ের একটি অভাব বৃদ্ধি করে। ডিএসএল -5 এর সবচেয়ে ক্ষতিকর সমালোচনাটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ (এনআইএইচএম) থেকে এসেছে, যা তার প্রকাশনার দুই সপ্তাহ আগে ম্যানুয়ালের সমর্থন প্রত্যাহার করে নিয়েছে। এনআইএমএইচ, মানসিক স্বাস্থ্য গবেষণার জন্য সবচেয়ে বড় তহবিল সংস্থা, ঘোষণা করেছে যে এটি ডিএসএম শ্রেণি থেকে তার গবেষণাকে পুনর্বিন্যস্ত করবে।
নির্ণয়ের জন্য মিটিংয়ের মানদণ্ড যথেষ্ট নয়
ডাঃ থমাস ইনসেলের মতে, যখন ম্যানুয়েল মুক্তি পায় তখন এনআইএমএইচ'র পরিচালক ডেমস -5 এর প্রধান সমস্যা ছিল বৈধতা। সাক্ষাত্কারের মাপকাঠিটি একটি নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে যায় না। তিনি বলেন, "এটি বুকের ব্যথা বা জ্বরের গুণমানের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে ডায়গনিস্টিক সিস্টেম তৈরির সমতুল্য হবে", এর অর্থ এই যে, উপসর্গগুলো কেবলমাত্র চিকিত্সা বা সঠিক নির্ণয়ের সর্বোত্তম পছন্দ নির্দেশ করে।
ডিএমএইম এর বিকল্প হিসাবে নিজের রিসার্চ ডোমেন কমাটি (আরডিওসি) গড়ে তোলার প্রক্রিয়ায় এনআইএমএইচ এটা পর্যবেক্ষণযোগ্য আচরণ এবং উদ্দেশ্য নিউরোবায়োলজিকাল পরিমাপের মাত্রা উপর ভিত্তি করে মানসিক বিকৃতি শ্রেণীবদ্ধ নতুন উপায় খুঁজে বের করতে হবে।
সূত্র:
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. "পদার্থ-সম্পর্কিত এবং আসক্তিবিহীন বিকৃতি।" মে ২ 013.
এডওয়ার্ডস, এসি, এট আল "জেনেটিকাল ইনফরমমেন্টাল জনসংখ্যাতে এলকোহল ব্যবহার ডিসর্ডারের সংশোধিত DSM-5 নির্ণয় করা।" মদ্যপান: ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক গবেষণা 24 জানুয়ারী 2013
ইনসেল, টি। "ট্রান্সফর্মিং ডায়াগোসিস।" ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ ২9 এপ্রিল ২013।
অংশীদারি এবং DrugFree.org। "মানসিক অসুস্থতা মানসিক অসুস্থতা হচ্ছে মানসিক স্বাস্থ্য ডিসর্ডার ম্যানুয়াল সমালোচক"। একসাথে যোগদান. ২9 মার্চ ২013।