নির্ণয় করার একটি পুরানো পদ্ধতি
মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির জন্য সর্বাধিক সাধারণ ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা হল ডায়গনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম -5), বর্তমানে তার পঞ্চম সংস্করণে। ডিএসএল -4-এর সর্বশেষ ডিএসএম যখন বহুবিধ ডায়গনিস ব্যবহার করেছিল, তখন ডিএসএল -5 এই সিস্টেমটি ছাড়িয়ে গেছে।
একটি Multiaxial নির্ণয় মধ্যে পাঁচ অক্ষ আছে কি?
DSM-IV-TR সিস্টেমের মধ্যে, একজন ব্যক্তি পাঁচটি পৃথক ডোমেনে নির্ণয় করা হয়, বা "অক্ষ।" ডিএসএল -5 একটি একক অক্ষ সিস্টেমে, একটি ব্যক্তি শুধুমাত্র একটি ডোমেনে নির্ণয় করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্লিনিকাল ব্যাধি, যেমন প্রধান বিষণ্নতা ব্যাধি হিসাবে, বরাদ্দ করা হবে। মাল্টিসাকশাল সিস্টেম আরো বিস্তারিত দিতে বলে মনে করা হয়েছিল।
এক্সস আই: ক্লিনিক্যাল ডিসঅর্ডার
প্রধান মনস্তাত্ত্বিক সংক্রমণ এক্সস আই এ নির্ণয় করা হয়েছিল। যখন আপনি একটি মনস্তাত্ত্বিক নির্ণায়ক মনে করেন, এই ধরনের রোগ যে সম্ভবত মনে আসে আসা। উদাহরণস্বরূপ, প্রধান ডিপ্রেস্যাসি ডিসঅর্ডার এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এক্সিস আই এ নির্ণয় করা হয়েছিল। পড়াশোনার প্রতিবন্ধকতা, যেমন পড়া বা গাণিতিক ব্যাধি, এবং অটিস্টিক ডিসর্ডার হিসাবে উন্নয়নশীল অক্ষমতা, এছাড়াও এক্সস আইতে নির্ণয় করা হয়েছিল।
এক্সস আমি এমন কিছু প্রধান রোগের জন্য সংরক্ষিত রাখা পছন্দ করি যা কিছুটা অনুমানমূলক বলে মনে করা হতো, যার অর্থ তারা সাধারণত একটি স্পষ্ট সূচনা এবং রেমিশন বা পুনরুদ্ধারের সময়সীমা থাকে। এই সব এক্সস আই রোগের সত্য না ছিল, তবে অটিস্টিক রোগ, উদাহরণস্বরূপ, এপিসডিক নয়।
অক্ষ II: ব্যক্তিত্বের রোগ বা মানসিক প্রতিবন্ধকতা
অক্ষ II এছাড়াও কিছু শর্ত অন্তর্ভুক্ত যে আমরা মানসিক ব্যাধি বিবেচনা করতে পারে, কিন্তু এই দীর্ঘ স্থায়ী অবস্থার যে সাধারণত 18 বছর আগে উপস্থিত ছিল বলে মনে করা হয়।
ব্যক্তিত্বের রোগগুলি দীর্ঘস্থায়ী, চিন্তাধারা ও আচরণগত আচরণের ধরন যা সাধারণত 18 বছর বয়সের আগে প্রদর্শিত হয় কিন্তু সাধারণত 18 এর পরে নির্ণয় করা হয়, যখন ব্যক্তিকে আরো সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়। এই রোগগুলি এপিসডিক হিসাবে চিন্তা করা হয় না; তারা স্থিতিশীল এবং ক্রনিক মনে করা হয়।
মানসিক প্রতিবন্ধকতা (এমআর) এছাড়াও একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা 18 বছর আগে উপস্থিত হওয়া আবশ্যক এবং সময়ের সাথে স্থিতিশীল। এমআর উল্লেখযোগ্যভাবে নিম্ন-গড় বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকারিতাকে অভিযোজিত আচরণে ঘাটতির সাথে যুক্ত করে।
ব্যক্তিত্বের রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং এক্সস II এ এমআর-এর জন্য একটি যুক্তি ছিল যে এইগুলি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য এক্সিস আই থেকে পৃথক হওয়া উচিত যাতে তারা অতিরিক্ত গুরুত্বপূর্ন ডায়গনিস্টিক তথ্য প্রদান করে। তবে কিছু বিতর্ক থাকলেও, অ্যাক্সিস আই ক্লিনিক্যাল ডিসর্ডারের চেয়ে ব্যক্তিত্বের রোগগুলি গুণগতভাবে ভিন্ন ভিন্ন কিনা কিনা এবং এক্সসিস II এ থাকা উচিত কিনা।
অক্ষ III: চিকিৎসা বা শারীরিক অবস্থার
অক্সিজেন তৃতীয় চিকিৎসা বা শারীরিক অবস্থার জন্য সংরক্ষিত ছিল যা মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়গুলির দ্বারা প্রভাবিত বা প্রভাবিত হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ ক্যান্সার হয়, এবং তাদের অসুস্থতা এবং চিকিত্সা তাদের মানসিক স্বাস্থ্য প্রভাবিত হয়, যে নির্ণয়ের মধ্যে জানাতে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হবে। সুতরাং, ক্যান্সার নির্ণয়ের অ্যাক্সেস III এ অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
বিকল্পভাবে, কেউ একজন মানসিক রোগের কারণে তার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসের সাথে কেউ যদি তাদের চিকিত্সাগত নিয়মের নিয়মের সাথে মেনে চলতে না পারে, তবে তাদের যদি মানসিক ব্যাধি থাকে যা আবেগপ্রবণ বা অনিয়ন্ত্রিত আচরণ করে।
এক্সিস III এ চিকিৎসাবিষয়ক রোগ নির্ণয় করা একটি সম্ভাব্য সমস্যা একটি ক্লিনিকান সতর্ক করতে সাহায্য করা হয়।
অক্ষের চতুর্থ: এনভায়রনমেন্টাল বা সাইকোসামাল ফ্যাক্টরগুলির অবদান
প্রায়ই, একটি মানসিক রোগ নির্ণয় প্রধান পরিবেশগত বা সামাজিক চাপের প্রেক্ষাপটে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, কাজের ক্ষতি, বিবাহবিচ্ছেদ, আর্থিক সমস্যা বা গৃহহীনতা একটি মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নয়ন বা রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখতে পারে। একটি মানসিক ব্যাধি এছাড়াও এই stressors এর উন্নয়নে অবদান রাখতে পারেন। এই গুরুত্বপূর্ণ প্রাসঙ্গিক উপাদানগুলি এক্সস IV এ কোডেড ছিল।
এক্সিস ভি: কার্যক্রমে গ্লোবাল অ্যাসেসমেন্ট
শেষ অক্ষ, এক্সিসা ভি, কার্যকরী (GAF) এর গ্লোবাল মূল্যায়নের জন্য সংরক্ষিত ছিল।
GAF 0 এবং 100 এর মধ্যে একটি সংখ্যা হয় যা আপনার কর্মক্ষেত্রের স্তর, অথবা অভিযোজিত দৈনিক জীবনযাপনের কাজে লাগানোর ক্ষমতা নির্দেশ করে।
নিম্নতর স্কোরগুলি নিচের কার্যকারিতাকে নির্দেশ করে, শূন্যের একটি স্কোর সহ নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তি নিজের নিরাপত্তা বা মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে বা অন্যের নিরাপত্তা বা কল্যাণের জন্য একটি আসন্ন হুমকি হতে পারে। 100 টি নিখুঁত কার্যকারিতার কাছাকাছি স্কোর।
কেন ডিএসএল -5 কি বহুসংখ্যক রোগ নির্ণয় করে?
বহুমাত্রিক পদ্ধতিতে নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য তৈরিতে সহায়তা করা হয়েছিল, কিন্তু এর পরিবর্তে বিভ্রান্তি এবং নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত গবেষণা তৈরি করা হয়েছিল। ডেসমাম -5 এর প্রথম তিনটি অক্ষকে একের মধ্যে একত্রিত করা হয়েছে যাতে ডায়গনিসগুলির মধ্যে পার্থক্য দূর করার জন্য, যা ক্লিনিক, গবেষক এবং বীমা কোম্পানিগুলিকে তথ্যকে সহজলভ্য করার জন্য সাহায্য করে। ডাক্তাররা এখনও শেষ দুটি অক্ষের জন্য রোগীদের মূল্যায়ন করেন, তারা শুধু বিভিন্ন সরঞ্জাম ব্যবহার করে এটি করেন।
সূত্র:
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. মানসিক রোগের ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল, 4 র্থ সংস্করণ, পাঠ্য সংশোধন ওয়াশিংটন, ডিসি, লেখক, ২000
বার্নস্টাইন, ডিপি, ইসকান, সি, মাসার, জে, পরিচালক পর্ষদ, অ্যাসোসিয়েশন ফর রিসার্চ ইন প্যাসিডিটি ডিসঅর্ডার, এবং ডাইরেক্টরস বোর্ড, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর দ্য স্টাডি অব প্যাথলজি ডিসঅর্ডার। "ডিএসএম-চতুর্থ ব্যক্তিত্বের বৈষম্য শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতির বিষয়ে ব্যক্তিত্বের অস্বাভাবিক বিশেষজ্ঞের মতামত।" ব্যক্তিত্বের রোগের জার্নাল , ২1: 536-551, ২007।
"মাল্টিকাল সিস্টেম পরিবর্তন করা।" দক্ষিণ ক্যারোলিনা মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় (2013)।