বাইপোলার ডিসর্ডারের জন্য এসএনআরআই এবং এসএসএনআরআই (এবং এনআরআই)

SSNRIs এবং SNRIs এবং এনআরআইগুলির মধ্যে পার্থক্য কি?

SSNRI এবং SNRI শর্তাবলী সম্পর্কে কিছু বিভ্রান্তি আছে। নির্বাচনী সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসএনআরআই) এবং সিলেক্টিভ নোরপাইনফ্রাইন ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) এর মধ্যে পার্থক্য কি, এবং এই শর্তগুলি একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে?

SSNRIs বনাম SNRIs - শর্তাবলী বিভ্রান্ত

এসএনআরআই উভয় সিনারিন-নোরপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটর এবং সেরোটনিন-নোরপাইনফ্রিন রিপেটেক ইনহিবিটর উভয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এসএসএনআরআই কেবলমাত্র নির্বাচনী সেরোটনিন-নোরপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটারের জন্যই ব্যবহৃত হয় কিন্তু এটি এখন SNRI এর সাথে আলাদাভাবে ব্যবহার করা হয় এবং খুব কম ক্ষেত্রেই এটি ব্যবহার করা হয়। তারপরও নির্বাচনী নরীপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটরস রয়েছে, যা সাধারণভাবে এনআরআই হিসাবে পরিচিত।

এছাড়াও SSRIs আছে

তবুও ঔষধ, এসএসআরআইআই বা সিলেটেড সেরোটনিন পুনরায় আক্রমণের বাধাগুলোর আরেকটি বিভাগ, এটি আরও বিভ্রান্তিকর করে তুলতে পারে। SSRIs যেমন Prozac, Paxil, Zoloft, এবং Celexa হিসাবে ঔষধ অন্তর্ভুক্ত SSNRIs বা SNRIs হিসাবে, তারা দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণের সাথে মানুষের মিয়া বিস্তার করতে পারে এবং কদাচিৎ একা ব্যবহার করা হয়।

SSNRIs এবং SNRIs এর ফাংশন

এসএসএনআরআই বা এসএনআরআইগুলি নিউরোট্রান্সমিটারদের পুনর্বিন্যাসের দ্বারা বাধা দেয়, যে রাসায়নিকগুলি মস্তিষ্কের মাধ্যমে বার্তা প্রেরণ করে। কোষগুলির দ্বারা এই রাসায়নিকগুলির পুনরুজ্জীবিতকরণের মাধ্যমে ইনফেকশানগুলি পুনরায় করানো দ্বারা কাজ করে, যা সিক্রেট করা হয়, যা ক্রোমোসোমের রাসায়নিক পদার্থের পরিমাণ বৃদ্ধি করে (এবং বার্তা পাঠাতে পরবর্তী স্নায়ু কোষের সাথে বাঁধতে সক্ষম)। অন্য কথায়, পুনর্বিবাহকারী ইনহিবিটর বর্জ্য অপসারণের জন্য পাঠানো একটি আবর্জনা সেবা বাতিল করার মতো একটি পদ্ধতিতে কাজ করবে।

এই ক্ষেত্রে, যাইহোক, "বর্জ্য" একটি রাসায়নিক যা মেজাজ নির্ধারণ ও নিয়ন্ত্রণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এসএসএনআরআই (অথবা এসএনআরআই) নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন (কখনও কখনও "অনুভূতি ভাল" রাসায়নিক হিসাবে উল্লেখ করা হয়) এবং নোরপাইনফ্রাইন উভয়ই অবমুক্ত করে, যা মেজাজে উন্নতি ঘটায়।

এই বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত ড্রাগস অন্তর্ভুক্ত:

• সিম্বলা (ডুলোক্সেটিন) বিষণ্নতা, সাধারণ উদ্দীপক ব্যাধি (জিএডি) এবং কিছু ধরনের ব্যথা প্রতিহত করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• এফেক্সর (ভেনলেফ্যাক্সিন) বিষণ্নতা, জিএডি, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং সামাজিক উদ্বেগ উদ্ঘাটন করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• সাভেলা (মিলনাসিপ্রান) ফাইব্রোমাইটিগিয়া ব্যবহার করার জন্য অনুমোদিত একটি সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর।
• প্রিস্টিক (ডেভেন্লাফ্যাক্সিন) বিষণ্নতা প্রতিরোধ করার জন্য অনুমোদিত।
• ফুসজিমা (লেভোমিল্যান্সিফ্যান্ট) বিষণ্নতা প্রতিরোধ করার জন্য অনুমোদিত।

SNRIs এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রচলিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা প্রভাব রয়েছে:

• মাথা ঘোরা
• ঘাম
• শুষ্ক মুখ
• পেট খারাপ
• অবসাদ
• মাথা ব্যাথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• যৌন বিষয়গুলি
• উদ্বেগ
• ঘুমের অসুবিধা
• ক্ষুধা ক্ষতি

নির্বাচনী নরীপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এনআরআই)

এনআরআইগুলি ঔষধ যা নোরপাইনফ্রাইনের পুনর্বিবাহকে বাধা দেয় কিন্তু মস্তিষ্কে সেরোটনিনের পুনর্বিবেচনা না করে। তারা মনোযোগ ঘাটতি / হাইড্র্যাপেটিভিটি ডিসর্ডার (ADHD), বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ মত রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়। প্রচলিত ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• Strattera (atomoxetine) প্রধানত এডিএইচডি ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয়
• Ludiomil (maprotiline) বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ জন্য ব্যবহৃত হয়।

অনাবাসী ভারতীয়দের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এনআরআইগুলির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্কিন লেন্স
• আমবাত
• নিশ্পিশ
• ফুসকুড়ি
• হার্টবিট অনিয়ম
• যৌন বিষয়গুলি
• ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• ঝাপসা দৃষ্টি

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• হালকা-সংবেদনশীল ত্বক
• পেট খারাপ

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে এসএনআরআই

এসএনআরআই ডাইপোলার ডিসঅর্ডারের লোকেদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু এটি অনুভব করে যে তাদের তীব্র তীব্র দ্বিপক্ষীয় বিষণ্নতার জন্য স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সীমিত হওয়া উচিত। কিছু গবেষণায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন SNRIs এই সেটিংতে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে, তবে সামগ্রিকভাবে, দ্বিপক্ষীয় বিষণ্নতার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে রোগের প্রাকৃতিক ইতিহাসের উপর প্রভাব ফেলতে পারে বলে মনে হয় না। এটা এমনকি সত্য যখন তারা মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার বা অ্যাটপিকাল এন্টিসাইকোটিক ঔষধগুলির সাথে ব্যবহার করা হয়। এর বিপরীতে, এসএনআরআই (অথবা এসএসআরআই) এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট-প্ররোচিত ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়া এর ঝুঁকি বাড়ায়।

বাইপোলার ডিসর্ডারের সাথে অ্যান্টিডাইপ্রেসেন্ট-ইন্ডাসড মনিয়া

হিসাবে উল্লিখিত, এসএনআরআই হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি সঙ্গে মানুষের একটি ম্যানিক পর্বের ট্রিগার করতে পারেন আপনার যদি দ্বিদলীয় ব্যাধি থাকে তাহলে আপনার মস্তিষ্কের স্ট্যাবিলাইজার বা অ্যান্টিসাইকোটিকের প্রয়োজন হতে পারে যদি আপনার ডাক্তার অ্যান্টিজেপ্রেসেন্ট ঔষধের পরামর্শ দেন।

বাইপোলার ডিসর্ডারের জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ঔষধ

বেশিরভাগ ঔষধের শ্রেণীবিন্যাস রয়েছে যা সাধারণত দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই অন্তর্ভুক্ত:

মানসিক স্ট্যাবিলাইজার্স

নামটি বর্ণনা করে যেমন, মানসিক স্ট্যাবিলাইজারগুলি আপনার মেজাজকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে এবং আপনাকে ম্যানিক বা হাইপামনিক এপিসড থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। মানসিক চাপ স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে ব্যবহৃত কয়েকটি ঔষধ আসলে এপিটিপ্লেসিসের ক্ষেত্রেও এন্টিকনল্লসেন্টস ব্যবহৃত হয়। কিছু সাধারণ মানসিক স্ট্যাবিলাইজারগুলি হল:

• লিথিয়াম
• ডেপোকট (ডিভালপ্রোক্স সোডিয়াম)
• Tegretol (কারবামাজেপাইন)
• ল্যামিটালাল (ল্যামোটিগ্রিন)

মানসিক স্ট্যাবিলাইজারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তৃষ্ণার্ত, ফুসকুড়ি, অস্বস্তিকর পেট, জখম, স্পর্শের গলার আওয়াজ, ফুলে যাওয়া, কম্পন, দৃষ্টি পরিবর্তন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, প্রায়ই প্রস্রাব করা, ভ্রূণ এবং ব্ল্যাকআউট।

এন্টি-Psychotics

একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ডায়াবেটিস ( সাধারণত একটি সাধারণ এন্টিসাইকোটিক বা এতিপিকাল এন্টিসাইকোটিক ) আপনার চিকিত্সার নিয়মে যোগ করা বা প্রতিস্থাপিত হতে পারে যদি আপনি এখনও আপনার মেজাজে খুব কম বা খুব বেশি উচ্চতা নিয়ে সমস্যায় রয়েছেন। এন্টিসাইকোটিক্সের উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• রিসপারডাল (রেসপারিডোন)
• জিওডোন (জিপ্রেসডন)
• জাইপ্রক্সা (ওলানজাপাইন)
• Abilify ( aripiprazole )
• Latuda (lurasidone)

এন্টিসাইকোটিকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন রক্তচাপ, নমনীয় দৃষ্টি, মাথা ঘোরা, ওজন বৃদ্ধি, জখম, তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, বমি, তিক্ততা বা কম্পন। কম সাদা রক্তের কোষ এবং পেট খারাপ।

অ্যান্টি-চিন্তিত ঔষধ

যদি আপনার উদ্বেগ এবং / অথবা আপনার ঘুমের সমস্যা হয়, তাহলে আপনার মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার আপনাকে একটি ব্যাঙ্গোডায়াজেপাইন নামে একটি অ্যান্টি-সিকিউরিটি ঔষধ লিখে দিতে সাহায্য করতে পারে। প্রচলিত কিছু অন্তর্ভুক্ত:

• Xanax (আল্পরাজোলাম)
• ক্লোনিওপিন (ক্লোনজাপাম)
• ভ্যালিয়াম (ডাইজেপাম)
• অটিভান (লোরেজপাম)

বিরোধী-উদ্বেগ ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিভ্রান্তি, তৃষ্ণার্ততা, দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, কাঁদানো বক্তৃতা এবং সমন্বয় সমস্যা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। তবে ঘুমের জন্য প্রায়ই ঘুমের আগে তাদের খাওয়া হয়, তবে আপনি এই প্রভাবগুলি লক্ষ্য করেন না।

একটি শব্দ থেকে

এসএনআরআই ডিপ্রেশন ব্যক্তিদের জন্য সহায়ক হতে পারে, যখন ডাইপলার ডিসঅর্ডার সঙ্গে যে বিষণ্নতা চিকিত্সা তাদের ভূমিকা খুব কম স্পষ্ট। দ্বিপদসংক্রান্ত ব্যাধি সঙ্গে, এই ঔষধ শুধুমাত্র একটি মানসিক স্ট্যাবিলাইজার বা অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের সাথে সমন্বয় করা উচিত, এবং তারপর তীব্র দ্বিমুখী বিষণ্নতা জন্য শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী যখন এটি মনে করা হয় যে বেনিফিট ঝুঁকি অতিক্রম করা হবে।

গবেষণায় মেনিয়া বা হাইপোম্যানিয়া ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাব্যতা ছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লোকেদের জন্য দরিদ্র ফলাফল হতে পারে বলে গবেষণায় দেখা গেছে। অবশ্যই, দ্বিপদী বৈকল্যের সঙ্গে প্রতি ব্যক্তি আলাদা, এবং আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা মনে করতে পারেন যে এই ঔষধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার পৃথকভাবে আপনাকে উপকৃত হবে।

_{সূত্র:}

_{ফ্রাই, এম।, ম্যাক এলরয়, এস।, প্রিটো, এম। এট আল। ক্লিনিক্যাল ঝুঁকি ফ্যাক্টর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট-ইন্ডাস্ট্রিয়াল ম্যানিয়ায় অ্যাসোসিয়েটেড একটি সেরোটোনিন ট্রান্সপোর্টার জিন ভেরিয়েন্টস। ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রি জার্নাল । 2015. 76 (২): 174-80}

_{ম্যাকগির, এ।, ভোহরঞ্জার, পি।, গোমি, এস।, লাম, আর।, আর এল ইয়াসাম। একটি মানসিক স্ট্যাবিলাইজার বা অ্যাটিপিকাল এন্টিসাইকোটিক ইন অ্যাকিউট বাইপোলার ডিপ্রেশন: অ্যাডম্যাটাকাল রিভিউ এবং রেনমাইজড প্যাসোসো-কন্ট্রোল্ড ট্রায়ালের মেটা-বিশ্লেষণের সাথে সংযুক্ত দ্বিতীয়-জেনারেশন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি সুরক্ষা এবং দক্ষতা। ল্যান্সেট সাইকিয়াট্রি 2016। 3 (1২): 1138-1146}

_{ওয়ারদি, কে।, ওয়ার্নার, জে।, এবং এন। ফিলিপ। দ্বিপক্ষীয় বিষণ্নতা মধ্যে মনস্তাত্বিক পুনর্বিন্যাসের উপর Antidepressant ব্যবহার এবং উদ্বেগ প্রভাব। ক্লিনিক্যাল সাইকিয়াট্রি এর এনালস । 2014. 26 (3): ২07-16}

_{ভিয়েত, ই।, এবং এম। গাররিগা। বাইপোলার ডিপ্রেসনে আংশিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস। ল্যান্সেট সাইকিয়াট্রি 2016। 3 (1২): 1095-1096}