Opioid ব্যবহার ব্যাধি ডায়গনিস্টিক এবং মানসিক রোগের ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ ডিস্ট্রিবিউশন , ডিএসএল -5-এর পঞ্চম সংস্করণে একটি নির্ণায়ক হয়। এটি ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়ালের পূর্ববর্তী সংস্করণ থেকে ডিএনএস -4-টিআর, যা অপিপিড নির্ভরতা এবং অপিওডিজ অপব্যবহার নামে পরিচিত, এবং অপিওড শ্রেণির অবৈধ ও নির্ধারিত ঔষধগুলি সমন্বিত করে।
যদিও জেনেরিক শব্দটি, অপিপিড ব্যবহার ডিসর্ডার, DSM-5 এ দেওয়া হয়, নির্দেশিকা নির্দেশ করে যে ব্যক্তি দ্বারা ব্যবহৃত প্রকৃত অ্যাপোইয়ড ড্রাগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট। রাস্তার ওষুধ যেমন হিরোইন থেকে রাস্তায় ওষুধের পরিবর্তে ব্যবহৃত মডিডোনা হিসাবে ব্যবহৃত অডিওডিসমূহের বিভিন্ন অ্যারোডাইজড ওষুধের বিভিন্ন ধরণের মাদকদ্রব্য রয়েছে যা হাড়ের ভেতর মেথডন রক্ষণাবেক্ষণ প্রোগ্রামের মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা যেতে পারে অথবা অপ্রয়োজনীয়ভাবে কেনা যায়। হাসপাতালের সেটিংসে, যেমন মরফিন, সাধারণ ওষুধের মতো সাধারণ ক্যান্সারের জন্য যেমন, কোডিন এবং অক্সিলকিনিন। তাই অপিওিড ব্যবহার ডিসর্ডার বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন উপাদানের মধ্য দিয়ে অ্যাক্সেস করে বিভিন্ন ধরনের ওষুধকে জুড়ে দেয়, এবং অনেকগুলি জীবনযাত্রার মানুষের দ্বারা।
সম্ভবত সবচেয়ে সুপরিচিত এবং কুখ্যাত প্রকার অপিওড ব্যবহার ডিসর্ডার হল হেরোইন ব্যবহার ডিসর্ডার, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 12-17 বছর বয়সী 10% এর কম অপ্রোয়েড ব্যবহার ডিসর্ডার হেরোইন গ্রহণ করে।
অপিওিডের বেশীরভাগ লোক ব্যাবহার করে রোগের ব্যাধি ব্যাথা করে, অ্যাজরাইজিক অপিওডাইজ, অথবা ব্যথা রোধক কি কেউ অন্যের জন্য নিজের জন্য নির্ধারিত হয়, বা অন্য কোনো উপায় পায়।
Opioid ব্যবহার ব্যাধি লক্ষণ
অপियोডিজ ডায়গনিস্টের ব্যবহার এবং অপ্রত্যাশিত ব্যবহার রোগের রোগ নির্ণয়ের 1২ মাসের মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কমপক্ষে দুইটি উপসর্গ থাকতে পারে:
- চেয়ে চেয়ে বেশি opioid ওষুধ গ্রহণ
- সফলতা ছাড়াই ওপোড ড্রাগ ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করতে চাইছেন বা চেষ্টা করছেন।
- অপরিকোয়াক ওষুধের প্রভাবগুলি গ্রহণ, গ্রহণ, বা পুনরুদ্ধারের অনেক সময় ব্যয় করা
- Cravings opioids
- Opioid ব্যবহারের কারণে বাড়ির, কাজ বা স্কুলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে ব্যর্থ।
- মাদক যার ফলে সম্পর্ক বা সামাজিক সমস্যা ব্যবহার করার পরও opioids ব্যবহার অব্যাহত
- অপিওডির ব্যবহারের কারণে অন্য কার্যাবলী তুলে বা কমিয়ে আনা।
- অজৈব ছাড়াও এটি শারীরিকভাবে অনিরাপদ।
- যে opioid ব্যবহার একটি শারীরিক বা মানসিক সমস্যা কারণ জানা, কিন্তু যাই হোক না কেন ড্রাগ নিতে অব্যাহত
- Opioids জন্য সহনশীলতা
- প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি যখন ওপিওড নেওয়া হয় না।
Opioids কেউ অবাধ্য ব্যবহার ডিসঅর্ডার আছে কি?
না। অনেক লোক দীর্ঘ এবং স্বল্প সময়ের জন্য ব্যথা জন্য ওপিওড নির্ধারিত হয়, এবং একটি opioid ব্যবহার ব্যাধি বিকাশ না। এবং এটি প্রায়ই যে ক্ষেত্রে প্রযোজ্য opioids যাও শারীরিক সহনশীলতা উন্নয়নশীল হবে, এবং তারা ড্রাগ গ্রহণ না হলে শারীরিক উপায়ে উপসর্গ অভিজ্ঞতা, DSM-5 স্পষ্টভাবে বলে যে এই উপযুক্ত না হলে এই ব্যক্তি উপযুক্ত চিকিৎসা অধীনে এই উপসর্গ সম্মুখীন হয় না তত্ত্বাবধানে। কেন? যেহেতু নেশাগ্রস্ত রোগ প্রাথমিকভাবে প্রকৃতিগতভাবে মনস্তাত্ত্বিক, এবং যদিও কেউ দীর্ঘমেয়াদি ড্রাগ এক্সপোজারের স্বাভাবিক শারীরিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে, তবে নিজের মধ্যেই এটি একটি ব্যাধি গঠন করে না, যদি তাদের মাদকদ্রব্যের কোনও উপসর্গ না থাকে, উপযুক্ত ডোজ ব্যবহার করে অসুবিধা না হয় এবং কোনও জীবনযাত্রার সমস্যা হয় না মাদক গ্রহণের ফলে (যদিও ব্যথার কারনে তাদের ব্যথাের ফলে কার্যকলাপ হ্রাস করা হতে পারে, তবে এগুলি কমে যাওয়া কার্যকলাপের মতো নয়, কারণ তারা অপরিকোয়াক ওষুধের সন্ধান করছে।) এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। পদার্থ ব্যবহার রোগ
হেরোইনের মতো একটি অপ্রয়োজনীয় অপিডিড ড্রাগের ব্যবহারও স্বয়ংক্রিয়ভাবে এর অর্থ এই নয় যে একজন ব্যক্তির অপিপিড ব্যবহার ডিসর্ডার রয়েছে। 1970 এর দশক থেকে, এটি পরিচিত হয়েছে যে হেরোইন ব্যবহারকারীদের একটি উপ-জনসংখ্যা তাদের মাদকদ্রব্য ব্যবহারের নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়েছে এবং এটি নিজে বা অন্যদের ক্ষতি না করেই ব্যবহার করে। এই হেরোইন ব্যবহারকারীদের মধ্যে পার্থক্য কি তাদের তুলনায় গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলির তুলনায়? তারা তাদের মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রণকে নিয়ন্ত্রণ করে, মাদক গ্রহণের নিরাপদ পদ্ধতি ব্যবহার করে, যত তাড়াতাড়ি তারা সহনশীলতা বিকাশ অনুভব করে বা বন্ধ করে দেয়, এবং তারা তাদের মাদকদ্রব্যকে তাদের সামাজিক জীবন থেকে আলাদা করে রাখে, প্রধানত অ-মাদকদ্রব্যের ব্যবহারকারীদের সাথে সামাজিকতা বজায় রাখে হেরোইন ব্যবহারকারীরা
যদিও অনেক সমস্যাযুক্ত হেরোইন ব্যবহারকারীরা দাবি করেন যে তাদের ব্যবহার অ-সমস্যাযুক্ত, সাধারণত হেরোইন ব্যবহারের ফলে অন্য ওষুধের ব্যবহারের চেয়ে ব্যবহারকারীদের জন্য আরো উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী সমস্যাগুলি দেখা দেয়। সমস্যাযুক্ত এবং অ-সমস্যাযুক্ত হেরোইনের ব্যবহারকারীদের সঠিক সংখ্যা অজানা এবং গোপনীয়তা হেরোইন ব্যবহারের কারণে, তাই সমস্যাযুক্ত এবং অ-সমস্যাযুক্ত ব্যবহারকারীদের তুলনা করা কঠিন। এটি প্রদর্শিত হয় যে হেরোইন ব্যবহার ব্যাধি বিকাশ যারা মাদক ব্যবহার শুরু করার আগে খুব গুরুত্বপূর্ণ মানসিক সমস্যা আছে এর বিপরীতে, যারা তাদের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ এবং পরিচালনা করতে সক্ষম, তারা মানসিকভাবে সুস্থ এবং সামাজিকভাবে সুবিধার জন্য পূর্বে ব্যবহার করা হয়। ব্যথা ওষুধের অভ্যাস করে না এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একই বিষয় সত্য হতে পারে, তবে বেশিরভাগ গবেষকদেরই বুঝতে হবে যে কিছু লোক যখন ওপোয়িড গ্রহণ করে, তখন অনেকেই আসক্ত হয়, অন্যরা না।
স্ক্রিনিং
বিভিন্ন স্ক্রীনিং সরঞ্জাম পাওয়া যায় যেগুলি অভ্যাসের বিশেষজ্ঞরা দ্বারা বিকশিত হয়েছে এবং প্রকাশ করা হয়েছে যাতে অন্যরা তাদের ব্যবহার করতে পারে। এই স্ক্রীনিং সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য যে কেউকে অ্যানোনিওড ব্যবহার ব্যাধি জন্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন কি না। একটি খুব সাধারণ ব্যবহার, সরল সরঞ্জাম যা পদার্থ ব্যবহার রোগের জন্য পর্দা ব্যবহার করা হয় CAGE প্রশ্নাবলী, যা চার প্রকাশক প্রশ্নের মূল অক্ষর হিসাবে আদ্যক্ষরা CAGE ব্যবহার করে মনে রাখা সহজ। যদি কেউ এই প্রশ্নের কোন উত্তর হ্যাঁ, তারা একটি আরো সম্পূর্ণ মূল্যায়ন থেকে উপকৃত হবে।
সি - "কাটা কাটা" জন্য দাঁড়িয়েছে - "আপনি আপনার মদ্যপান বা ড্রাগ ব্যবহারের উপর কাটা করার চেষ্টা করেছেন, কিন্তু পারে না?"
একটি - "বিরক্ত" জন্য দাঁড়িয়েছে - "পরিবার এবং বন্ধুদের আপনার মদ্যপান বা ড্রাগ ব্যবহার সম্পর্কে বিরক্ত?"
জি - "অপরাধী" - "আপনি কি কখনও আপনার মদ্যপান বা মাদকদ্রব্য ব্যবহারের ব্যাপারে দোষী মনে করেন?"
ই - "চোখের খোলা" জন্য দাঁড়িয়েছে - "আপনি একটি পানীয় আছে বা সকালে সকালে 'চোখের খোলা' হিসাবে ড্রাগ ব্যবহার?
একটি আরও জটিল স্ক্রীনিং টুল হল অপিওডিজ রিসাক টুল, যা এমন উপাদানগুলির হিসাব করে যা ব্যক্তিরা পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি থাকার ঝুঁকি বাড়ায়। এই বিষয়গুলির অন্তর্ভুক্ত অতীতের পরিবার এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যক্তিগত ইতিহাস, শৈশব যৌন নির্যাতনের ইতিহাস, বয়স এবং অতীত বা বর্তমান মানসিক রোগের ইতিহাস, বিষণ্নতা এবং সিজোফ্রেনিয়া সহ।
সোর্স
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার , পঞ্চম সংস্করণ, ডিএসএম -5 টিএম আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. 2013।
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. এবং Li, L. "হেরোইন, কোকেন এবং মেথামফেটামিনের গতিশীল কোর্সের তুলনা 10 বছরের মধ্যে ব্যবহার করে।" আসক্ত Behav 33: 1581-1598 2008।
পাওয়েল, ডি। "মাঝে মাঝে হেরোইন ব্যবহারকারীদের একটি পাইলট গবেষণা।" আর্কিটেক্ট জেনারেল সায়েন্টিরিয়া ২8 (4), পিপি। 586-94। 1973।
সানচেজ, জে, চিটউড, ডি। এবং কো, ডি। "হেরোইন স্নিফিং থেকে হেরোইন ইনজেকশন: স্ট্রীট অদেক্ট রোল পলসপেক্টিভ" এর সাথে ট্রানজিশন সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কিত উপাদান। শহুরে স্বাস্থ্য জার্নাল 83: 896-910। 2006।