তীব্র বিষণ্নতার জন্য টিএমএস এবং ইসিটি উভয়ই ব্যবহার করা যায়
ওয়েস্ট কোস্টের ড। কিরা স্টিন টি এমএস ইনস্টিটিউটের লেখক অ্যান্ডি বেহারমানের সঙ্গে ইলেক্ট্রোকনভালজিক্যাল থেরাপি (ইসিটি) সম্পর্কে আলোচনা করা হয়েছে, তীব্র বিষণ্নতার পাশাপাশি ট্রান্সক্র্যানিয়্যাল চুম্বকীয় উদ্দীপনা (টিএমএস) জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সা, তীব্র বিষণ্নতার জন্য আরেকটি চিকিত্সা। উল্লেখ্য যে ডাঃ স্টিন এই দুটি থেরাপির 'চিকিত্সা-প্রতিরোধী প্রধান বিষণ্নতা মধ্যে সম্ভাব্য ইউটিলিটি বলছে। যাইহোক, এসিডি দ্বারা অনুমোদিত নয় লেবেল হিসাবে এই শর্তগুলির জন্য টিএমএস ব্যবহার করে দ্বিপক্ষীয় বিষণ্নতা, মেনিয়া , ক্যাটাতোনিয়া এবং সিজোফ্রেনিয়া ব্যবহার করার জন্য ইসিটি ব্যবহার করা হয়।
ইসিটি এবং টিএমএস কি?
অ্যান্ডি বেহারমানঃ ইলেক্ট্রশহক থেরাপি ( ইসিটি ) থেকে টিএমএস কিভাবে ভিন্নভাবে কাজ করে? ঔষধ এবং ECT উপর টিএমএস এর সুবিধা কি কি?
ডাঃ কিরা স্টিন: মস্তিষ্ক রিসেট করার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে একটি "থেরাপিউটিক জপমালা" সৃষ্টি করে, যখন ইসিটি রোগীদের মাথাতে সরাসরি বৈদ্যুতিক স্রোত প্রয়োগ করে কাজ করে, তখন এটি নিরুৎসাহিত এবং অস্থিতিশীল হয়। ইসিটি স্বল্পমেয়াদী জ্ঞানীয় প্রভাবগুলির সঙ্গে যুক্ত হয় যা প্রায়ই, কিন্তু সর্বদা নয়, ইসিটি সময়কালের সময়কালে স্বাধীন জীবন যাপন করে থাকে।
ইসিটির অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হলো মাথাব্যাথা, পেশী আংশিকতা, মানসিক চাপ, হার্ট রেট, রক্তচাপ, এবং ট্র্যান্সিয়েন্ট অ্যারিথমিয়াসের পরিবর্তন। দীর্ঘমেয়াদি মেমরির দুর্বলতা, যদিও বিরল, ECT এর একটি সম্ভাব্য জটিলতাও। ফলস্বরূপ, ECT খুব কমই আক্রমনাত্মক এবং দ্রুতগতিতে বিষণ্নতা, বা মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গগুলি যা মানসিক উপসর্গগুলিও আছে, ব্যতীত, প্রথম, দ্বিতীয়, বা এমনকি তৃতীয় লাইনের চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব কমই বিবেচিত হয়।
আক্রমণাত্মক প্রকৃতি এবং ECT ঝুঁকি সাধারণত রোগীদের কাজ এবং মনস্তাত্ত্বিক থেকে একটি অস্থায়ী ছুটি নিতে এবং caregivers বা হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
ইসিটি থেকে ভিন্ন, তবে টিএমএস একটি রোগীর মাথা সরাসরি বৈদ্যুতিক স্রোত প্রয়োগ জড়িত থাকে না। টিএমএস মস্তিষ্কের নিরাময় প্রক্রিয়ার সক্রিয় করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং মস্তিষ্কে একটি বিচ্ছিন্ন অংশকে চুম্বকভাবে উত্তেজিত করে যখন বিশ্বজুড়ে তাড়াহুড়ো করে এবং জ্ঞানীয় নৈরাজ্য থেকে এড়ানো যায়
টিএমএস কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জড়িত, যার ফলে চিকিত্সার সময় রোগীদের জাগ্রত ও আরামদায়ক থাকতে হবে। চৌম্বকীয় উদ্দীপনাগুলি রোগীদেরকে স্বাধীনভাবে বাঁচাতে সক্ষম করে, দৈনিক কাজ করতে এবং মনস্তাত্ত্বিক এবং ব্যায়ামের মতো মজুদ-প্রচারমূলক কর্মকান্ডে অংশগ্রহণ করতে থাকে। এই চলমান কার্যক্রম ECT একটি কোর্সের সময় করতে অত্যন্ত কঠিন হয়, এবং অনেক মানুষ ECT depressive উপসর্গ তাদের স্তরের জন্য অত্যন্ত চরম মনে হয়।
টিএমএস এবং ইসিটি মধ্যে সিদ্ধান্ত নেওয়া
অ্যান্ডি বেহারম্যান: ইসিটি সর্বদা শেষ অবলম্বনে বিবেচিত হয়েছে। আপনি বিষণ্নতা সঙ্গে একটি রোগীর স্থিতিশীল করার চেষ্টা এটি শেষ স্টপ মনে করেন?
ডাঃ কিরা স্টিন: প্রতিদিন আমরা বিষণ্নতার সঙ্গে আচরণ করার জন্য নতুন এবং ভাল উপায় শিখছি। সর্বদা আশা আছে, এবং আমি যে কোনো চিকিত্সা একটি রোগীর "শেষ স্টপ।" বলতে হবে না নতুন মনোবেশ, ঔষধ, মস্তিষ্কের উদ্দীপনা কৌশল এবং এমনকি পুষ্টির বৃদ্ধি সব সময় উন্নয়নশীল।
দুর্ভাগ্যবশত, ইসিটি-র প্রচার মাধ্যমের মাধ্যমে ওভারম্ল্ল্পিক্লাইটিং এবং স্টিগমাটিজমেন্টটি চিকিত্সা-প্রতিরোধী ও গুরুতর বিষণ্ণ রোগীদেরকে তা প্রত্যাখ্যান করেছে, এমনকি ইসিটি এর 80 থেকে 9 0 শতাংশ প্রতিক্রিয়া হার এবং দ্রুত পদক্ষেপের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি দ্রুত অতিক্রম করার পরেও তা প্রত্যাখ্যান করেছে।
ECT অত্যন্ত বিষণ্ণ এবং বিপদজনক বিষণ্নতার রোগীদের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান এবং উপযুক্ত বিকল্প যা কিনা প্রতিক্রিয়া জানায় না- অথবা ঔষধ, টিএমএস বা অন্যান্য হস্তক্ষেপের প্রতিক্রিয়া করার সময় নেই।
অ্যান্ডি বেহারমান: যক্ষ্মার যক্ষ্মা রোগীদের জন্য কি টিএমএস কখনোই বিবেচিত হবে না?
ডাঃ কিরা স্টিন: হ্যাঁ, কিছু লোক যারা ইসিটি প্রতিক্রিয়া দেখায়নি তাদের টিএমএসকে সাড়া দেওয়া দেখানো হয়েছে।
কিভাবে ইসিটি এবং টিএমএস প্রভাব আপনার মস্তিষ্ক
অ্যান্ডি Behrman: ওষুধের লক্ষ্য মস্তিষ্কের রসায়ন পরিবর্তন করা। এটা বলছে যে ইলেক্ট্রিক্যাল বা চৌম্বকীয় উদ্দীপনা একই জিনিস করে কি পরিষ্কার?
ডাঃ কিরা স্টেইন: এটি মনে হয় যে ওষুধ, টিএমএস এবং ইসিটি সবশেষে নিউরোট্রান্সমিটার লেভেল এবং রিসেপটরগুলির পরিবর্তন, সেইসাথে মৃগীরোগযুক্ত নিউরোট্রোফিক ফ্যাক্টর (বিডিএনএফ) এর মতো হিলিং প্রোটিনগুলির মাত্রা বৃদ্ধি করে।
বিষণ্নতা মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ সর্বোচ্চ স্তরের সঙ্গে প্রিস্টনাল কর্টেক্স মস্তিষ্কের অংশ হতে পরিচিত হয়। এটা মনে করা হয় যে টিএমএস এবং ইসিটি লম্বা মস্তিষ্কের কাঠামোর সাথে লম্বা লব কার্যকলাপ এবং সংযোগটি স্বাভাবিক করে। যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সাগুলির প্রভাব সম্পর্কে জ্ঞানভিত্তিক বিকাশ হয়েছে, তবুও আমরা এখনও শিখতে পারি।
উল্লেখ্য: ডাঃ স্টিনের ইন্টারভিউ প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র সাধারণ তথ্য উদ্দেশ্যে হয় এবং কোনো নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য বা পেশাদারী কোনও পেশাজীবী, মনস্তাত্ত্বিক বা আইনি পরামর্শের উদ্দেশ্যে নয়। এই তথ্যটি একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সঙ্গে পরামর্শে ব্যবহার করার জন্য ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। ডাঃ স্টিন কোন সাক্ষাত্কারের তথ্য ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেছেন এমন কোন ব্যক্তিকে কোনও চ্যালেঞ্জ বা কার্যাবলীর বিরুদ্ধে কোনও প্রতিনিধিত্ব বা কোন প্রতিনিধিত্ব করে না এবং কোনও দায়বদ্ধতা এবং দায়বদ্ধতা অস্বীকার করে না।