Tourette এর সিনড্রোম প্রায়ই OCD সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফ্রেঞ্চ নিউরোলজিস্ট জর্জ গিলিস দে লা টোরেট্টের নামে টোরেট এর সিন্ড্রোম নামকরণ করা হয়, যিনি প্রথম 1885 সালে ব্যাধিটির বর্ণনা দিয়েছিলেন। এই শৈশব-শৈশব উদ্বিগ্নতা প্রায়ই অনৈক্য-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডার (ওসিডি) , মনোযোগ-ঘাটতি ব্যাধি (ADHD) এবং অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্কিত । প্রকৃতপক্ষে, Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে শিশুদের 86% এছাড়াও কমপক্ষে একটি অন্য আচরণগত, মানসিক, বা উন্নয়নমূলক শর্ত আছে, এবং এই সবচেয়ে সাধারণ OCD এবং ADHD হয়।
লক্ষণ
Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে যুক্ত প্রধান উপসর্গ tics উপস্থিতি হয় । Tics হঠাৎ, সংক্ষিপ্ত, অনিচ্ছাকৃত বা আধা-স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন বা শব্দসমূহ।
মোটর Tics
- সহজ মোটর tics শুধুমাত্র একটি পেশী বা পেশী গোষ্ঠী জড়িত থাকে এবং সংক্ষিপ্ত (চোখের পলক বা নাক twitching) হতে পারে, দীর্ঘ (কাঁধ বাঁক বা মুখ খোলার) বা দীর্ঘ সময়ের (একটি অঙ্গবিন্যাস extending বা flexing) জন্য টেকসই হতে পারে
- জটিল মোটর tics আরো জড়িত হয় এবং প্রায়ই জাম্পিং, আঘাত, নিক্ষেপ বা স্পর্শ হিসাবে স্বাভাবিক আন্দোলন অনুরূপ; তবে, তারা প্রায়ই অনুপযুক্ত সেটিংসে বা অনুপযুক্ত বা অশ্লীল জগতে অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই জটিল মোটর tics প্রভাবিত ব্যক্তির জন্য যথেষ্ট অস্বস্তি হতে পারে।
শব্দ বা ফোনিক Tics
- সহজ phonic tics সাধারণত অর্থহীন শব্দ বা বিবৃতি। প্রচলিত উদাহরণগুলি ফুসকুড়ি, কাশি, গলা পরিষ্কারকরণ, ঘর্ষণ, স্নিং বা হিক্কুপিং অন্তর্ভুক্ত।
- কমপ্লেক্স ফোনিক টিক্সগুলি শব্দ বা বাক্যাংশ যা অপব্যবহার, অন্যরা যা বলে তা প্রতিধ্বনি করে এবং নিজের বিবৃতিগুলি পুনরাবৃত্তি করে।
বাচ্চাদের বিভ্রান্ত করার সময় টিআইসিগুলি দমন করা যায় এবং সাধারণত উন্নতি হয়; যাইহোক, তারা যে কোনো সময় পুনরায় আবির্ভূত হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে টিকটিকি বন্ধ করার পরে আসলে টিকা একটি নাটকীয় বৃদ্ধি হতে পারে পরবর্তীতে
বেশিরভাগ রোগীর শারীরিক অস্বস্তিতে রিপোর্ট করার আগেই একটি টিক প্রভাবিত না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের উপর ওভারটি চালানো হবে যতক্ষণ না এটি "ঠিক ঠিক" বলে মনে হয়।
প্রাদুর্ভাব
Tourette এর সিন্ড্রোম অপেক্ষাকৃত বিরল, জনসংখ্যার 1% এর কম। এটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষের তুলনায় 5 গুণ বেশি। সাধারণত 8 থেকে 10 বছর বয়সের মধ্যে এটি শুরু হয়। অধিকাংশ শিশুদের জন্য, উপসর্গগুলি উপসর্গ-মুক্ত হওয়ার অল্প সংখ্যক সংখ্যক বয়ঃসন্ধির শেষে উন্নততর হয়।
Tourette এর সঙ্গে অনেক শিশু ADHD , ওসিডি এবং অন্যান্য মানসিক সমস্যা যেমন বিষণ্নতা বা সামাজিক ফোবিয়া আছে Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে শিশুদের সাধারণ অন্যান্য আচরণগত সমস্যা দুর্বল আবেগের নিয়ন্ত্রণ, রাগ, অনুপযুক্ত যৌন আগ্রাসন এবং অসামাজিক আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা।
কারণসমূহ
মস্তিষ্কের নিউরোকেমিক্যালস সেরোটোনিন এবং ডোপামিনের পরিবর্তিত ওষুধের মতো টিকা এবং সংশ্লিষ্ট অসুস্থতাগুলি যেমন মস্তিষ্কে উন্নত করে তেমনি, ধারণা করা হয়েছে যে, টুর্যাটের সিন্ড্রোম আংশিকভাবে এই নিউরকেমিক্যালগুলির যোগাযোগে অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে।
উপরন্তু, অনেক গবেষণায় Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে মানুষের মধ্যে বেসাল ganglia (আন্দোলন দীক্ষা এবং অবসান গুরুত্বপূর্ণ এলাকা) বলা মস্তিষ্কের একটি এলাকায় মধ্যে অস্বাভাবিকতা উল্লিখিত হয়েছে।
জিনগুলোও টোরেট এর সিন্ড্রোম উন্নয়ন করার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করতে পারে। Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে ব্যক্তিদের নিকট আত্মীয় প্রায়ই tics, OCD বা ADHD আছে।
চিকিৎসা
আচরণগত চিকিত্সাগুলি যা সামাজিক কার্যকারিতা, আত্মসম্মান এবং জীবনের গুণগত মান উন্নয়নের লক্ষ্যে কাজ করে, তাউরেটের সিন্ড্রোমের জন্য প্রথম লাইনের চিকিত্সা কৌশল। প্রচলিত আচরণ থেরাপিতে জ্ঞানীয়-আচরণ থেরাপি এবং শিথিল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। প্রচেষ্টায় পিতামাতা, শিক্ষক এবং সহপাঠীদের জড়িত প্রায়ই কার্যকর চিকিত্সার জন্য অপরিহার্য।
যদি শিশু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা স্ব-ক্ষতির আচরণে জড়িত থাকে তবে ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে। Tourette সিন্ড্রোম উপসর্গ চিকিত্সার জন্য কার্যকর যে ঔষধ হালিডোল (হ্যালোপিডিড) এবং Orap (pimozide), এবং atypical antipsychotics যেমন Risperdal (risperidone) এবং Zyprexa (Olanzapine) হিসাবে atypical antipsychotics অন্তর্ভুক্ত।
যখন OCD এর উপসর্গগুলি, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা উপস্থিত থাকে, চিকিত্সার মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলিও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যেমন প্রেজাক (ফ্লুক্সেটাইন) বা আনফ্রানিল (ক্লোমিপাইমিন)। আপনার ডাক্তারের সাথে কোন চিকিত্সা বিকল্পগুলি সর্বোত্তম হতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।
সূত্র:
Jankovic, জে "Tourette এর সিন্ড্রোম" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল 2001 345: 1184-1192।
কেনি, সি, কুও, এসএইচ, এবং জিমেইনেস-শাহেদ, জে। "টোরেট এর সিনড্রোম" আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক ২008 77: 651-658।
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html