মানসিক প্রতিবন্ধীর ডায়াগনস্টিক ও স্ট্যাটিস্টিক ম্যানুয়াল -5 তম সংস্করণ (ডিএসএম -5) , অন্য স্পষ্ট নির্দেশনামূলক-বাধ্যতামূলক ও সম্পর্কিত ডিসর্ডারের (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) নির্ণয়ের একটি ছোট, শরীর-নিবদ্ধ পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ ব্যাধি অন্তর্ঘাত। যদিও তারা বিশেষ করে ডিএসএল -5-তে তালিকাভুক্ত না হয়, তবে এই অপ্রত্যাশিত আচরণগত সমস্যাগুলি তাদের সাথে লড়াই করে যারা তাদের জীবনযাত্রায় অনেক কষ্ট ও কার্যকরী হিংসা করে।
শারীরিক-কেন্দ্রিক পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণগুলি (BFRBs) কোনও পুনরাবৃত্তিমূলক স্ব-সাজসজ্জার আচরণের অন্তর্ভুক্ত হয় যা শরীরের ক্ষতির ফলে এর ক্ষত, আকর্ষণ, পিকিং বা স্ক্র্যাপিং করা হয়, যার ফলে শরীরের ক্ষতি হয় এবং এটি বন্ধ করার একাধিক প্রচেষ্টা নিয়ে দেখা হয় আচরণ হ্রাস তাদের আরও আনুষ্ঠানিক স্বীকৃতিপ্রাপ্ত আত্মীয়দের ট্রাইকোটিলম্যানিয়া এবং এক্সোয়ারিয়েশন ডিসঅর্ডারের মতো, বি.এফ.আর.বি.গুলি যা ক্লিনিকালের গুরুত্বের দিকে বাড়িয়ে দেয়, সেগুলি ব্যক্তির দৈনিক কার্যক্রমে উল্লেখযোগ্য মর্মপীড়া বা হতাশার কারণ হতে পারে এবং স্টারোটাইপাইক আন্দোলন দমন বা অ আত্মঘাতী আত্মগর্ভ আচরণ দ্বারা উত্তম হতে পারে না।
BFRBs অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া (ট্রিক-ও-টু-ও-মিয়া) - চুলকোণে পুনরাবৃত্তির ফলে চুল ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ডেটা সূচিত করে যে ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া প্রায় 1% - জনসংখ্যার 3%।
- ত্বক বিশৃঙ্খলা - পুনরাবৃত্ত চামড়া পিকিং, ফলে চামড়া ক্ষত। গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্যাথলজিস্টিক ত্বক পিকিং 1.4% - মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 5.4%, যার মধ্যে 75% নারী।
- অনকোফাগিয়া (আহ-নে-কে-ফেই-জি-এ) - অভ্যাসগত কাটা দ্বারা আঙুল বা পায়খানা ধ্বংস। আনুমানিক ২8% - জনসংখ্যার 45% হতে পারে, এই আচরণটি জটিলতা, যেমন চামড়া এবং নখ, চামড়া সংক্রমণ, এবং ডায়ালাল সমস্যাগুলি যেমন ডায়ালিকাল রোগ, malocclusion, ভীড় বা ঘূর্ণন এবং incisors ঘর্ষণ যেমন দৃশ্যমান হতে পারে ।
- অনাইকোটিলোম্যানিয়া - (আহ-নে-কে-টু-ও-মিয়া) - ক্রনিক পিকিং, টানা এবং ম্যানিকিউরিং এর মাধ্যমে নখ বা টেনলেটের ধ্বংস। যদিও এই সমস্যাটির সামান্য সাময়িক তথ্য পাওয়া যায়, তবে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে রিপোর্টগুলি মনস্তাত্ত্বিক এবং চর্মরোগপূর্ণ সাহিত্যে প্রকাশিত হয়েছে। এই ব্যাধিগুলির জটিলতাগুলি অনকোফাগিয়া এর অনুরূপ।
- ঠোঁট কাটা - (ঠোঁট কামড় keratosis) - নিজের নিজের ঠোঁটের চামড়া পুনরাবৃত্তিমূলক কাটা হয়।
- চেঁচানো কাটিয়া - (গালের কেরোটোসিস) - নিজের নিজের দাঁত দিয়ে চাবুক দিয়ে তার মুখের শ্বাসকষ্টের পুনরাবৃত্তিমূলক ধ্বংস, সাধারণত মাঝের এলাকা, ভিতরের গালের সাথে জড়িত। আনুমানিক 3% মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আনুমানিকভাবে, ঠোঁট কাটা এবং গলা কাটা আচরণের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ulcerations, ফুসকুড়ি, এবং মৌখিক টিস্যুগুলির সংক্রমণের পাশাপাশি কেরোটোসিসের বিকাশ - একটি ক্লান্তিকর মতো গঠন।
- জিহ্বা চিবানো - জিহ্বার দীর্ঘস্থায়ী চিবান, জিহ্বার দিকের প্রায়শই ঘন ঘন, একটি সাধারণ মৌখিক সমস্যা। আচরণ জটিলতার মধ্যে ব্যথা এবং keratinization, pigmentation, এবং hyperkeratosis অন্তর্ভুক্ত। যদিও এই সমস্যা সামান্য গবেষণা হয়েছে, এটি ডেন্টাল সাহিত্য মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে।
বিএফআরবিগুলি সম্পর্কে সর্বাধিক ভুল বোঝাবুঝি হল অন্তর্নিহিত মনোবিজ্ঞান।
এই আচরণ সম্পর্কে লিখিত প্রাথমিক সাহিত্যের বিপরীত যা তারা প্রকৃতিতে স্ব-mutilative বলে মনে করে, সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয়েছে যে তারা ইচ্ছাকৃত স্ব-আঘাত সম্পর্কিত নাও হতে পারে। বেশিরভাগ ব্যক্তিই এই আচরণের সাথে জড়িত, শারীরিকভাবে অনুভূতিকে (অনুরূপ একটি প্রারম্ভিক তিক্ততার সাথে তুলনা) প্রতিক্রিয়াশীল হয় যা আচরণ দ্বারা আরামদায়ক হয়, অথবা, তারা সঠিক, সঠিক, বা অন্যথায় কিছু স্ব-অনুভূত দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতির চেষ্টা করছে লক্ষ্য এলাকা (যেমন, চেহারা, স্পর্শকাতর সংবেদন, ইত্যাদি - উদাহরণস্বরূপ, মসৃণ চেহারা এবং দ্রুত নিরাময় প্রচারের অভিপ্রায় সঙ্গে একটি scab চয়ন)।
বেশিরভাগ ব্যক্তিই এই আচরণের সাথে জড়িত, তারা ব্যথা বাড়াতে বা শারীরিক ক্ষতি করার উদ্দেশ্যে নয়, বরং, আচরণ, ত্বক, চুল বা নখের ফলে ক্ষতির ফলে তারা বিচলিত হয়, আচরণটি হ্রাস বা বন্ধ করতে গুরুত্বপূর্ণ পুনরাবৃত্তি প্রচেষ্টা করে। যদিও আচরণের কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়, তবুও এটি আবেগ বা স্নায়ুতন্ত্রের আবেগ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে আত্মসম্মানকারী বা সহকারী হিসাবে অভিজ্ঞ হয়।
ট্রাইকোটিলম্যানিয়া এবং এক্সোরিআন ডিসঅর্ডার গবেষণার দ্বারা প্রমাণিত BFRB- এর জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা, একটি নির্দিষ্ট জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি (CBT) - অভ্যাস বিপরীত প্রশিক্ষণ (এইচআরটি) অন্তর্ভুক্ত করে। এইচআরটি অন্তর্ভুক্ত সচেতনতা প্রশিক্ষণ (অর্থাৎ, স্ব-পর্যবেক্ষণ), আচরণ ট্রিগার সনাক্তকরণ, উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ (পিকিং আচরণের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পরিবেশকে সংশোধন করার জন্য), এবং প্রতিযোগিতামূলক প্রতিক্রিয়া প্রশিক্ষণ (ত্বকে পিকিং সহ অসঙ্গতিযুক্ত একটি প্রতিস্থাপন আচরণ চিহ্নিতকরণ) অন্তর্ভুক্ত করে। স্বীকৃতি এবং প্রতিশ্রুতিমূলক থেরাপি (অ্যাক্ট) এবং ডায়ালেক্টিকাল ব্রেহাইয়ার থেরাপি (ডিবিটি) দক্ষতা প্রশিক্ষণগুলি এইচআরটি-র সমন্বয় কৌশল হিসাবে কার্যকরী হতে দেখানো হয়েছে।
প্রস্তাবিত পাঠ
আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, পঞ্চম সংস্করণ 5 ম সংস্করণ ওয়াশিংটন, ডিসি: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন; 2013: 251-4।
ডালং এল। ও বুরকার্ট এন। "ডেন্টাল স্বাস্থ্যের জন্য সাধারণ ও মৌখিক রোগবিদ্যা।" দ্বিতীয় সংস্করণ লিপিনকোট, উইলিয়ামস এবং উইলকিন্স, বাল্টিমোর, ২013।
গ্র্যান্ট, জে, স্টেইন, ডি, উডস, ডি, এবং কেটন, এন (২01২)। ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া, স্কিন-পিকিং এবং অন্যান্য শারীরিক-পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ আমেরিকান সাইকিয়াটিক পাবলিশিং।