বেদনা, শারীরিক নির্ভরতা, এবং ব্যথা ঔষধ সহনশীলতা

পার্থক্য কি?

ব্যথার ওষুধের ক্ষেত্রে আসক্তি, শারীরিক নির্ভরতা এবং সহনশীলতার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। এটা আমাদের প্রত্যেকের পার্থক্য বোঝা যে অত্যাবশ্যক

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অবস্থার সহ অনেক লোক, বিশেষ ধরনের বাতের সহ, নির্ধারিত ব্যাথা ঔষধ। তাদের চিকিৎসা ব্যবস্থা এমন ওষুধের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে- তাই তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে এটি নির্ধারিত হয়।

তবুও, আপনি যদি এই সংবাদে মনোযোগ দিচ্ছেন, তাহলে যারা নির্যাতিত ব্যক্তিদের সাথে বৈধভাবে ব্যথা ওষুধের পরামর্শ দিচ্ছে তাদের সাথে প্রলুব্ধ হচ্ছে। আমরা সহজে বুঝতে পারি যে কিভাবে উন্নত। সব পরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র opioid অপব্যবহার একটি মহামারী হয়। ওষুধের overprescribed বলা হয়। একটি মাদক ওষুধ থেকে মৃত্যুর একটি সেলিব্রিটি যোগ করুন এবং বিরোধী ড্রাগ অভিযান একটি জ্বর পিচ আঘাত।

উপরে উল্লিখিত সমস্যা প্রতিটি একটি বৈধ উদ্বেগ। কিন্তু, তাই মানুষের (যেমন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রোগীদের) জন্য অবজ্ঞা যা বৈধভাবে কাজ করার এবং জীবনের কিছু মান আছে ব্যথা ঔষধ প্রয়োজন। অন্যান্য বিষয়গুলির তাত্ক্ষণিক বিবেচনা করা হলে তাদের দুর্দশাকে কমিয়ে আনা যায় না। এই উপলব্ধিটি মূলত হারিয়ে গেছে কারণ অনেক মানুষই আসক্তি, শারীরিক নির্ভরতা, এবং সহনশীলতা মধ্যে পার্থক্য বোঝেন না। আমরা এই তিনটি বিষয়গুলির মধ্যে রেখাগুলিকে অস্পষ্ট করতে পারি না এবং মাদকের ব্যবহার এবং অপব্যবহার সম্পর্কিত সমস্যার সমাধান করতে চাই।

এটিই প্রথম পদক্ষেপ যা আমাদের অবশ্যই অবশ্যই পরিভাষাটি বোঝাতে হবে।

আসক্তি কি?

আমেরিকান সোসাইটি অব এডিসন মেডিসিন (এএসএএম), আমেরিকান একাডেমী অব বেড মেডিসিন (এএপিএম) এবং আমেরিকান ব্যায়জ সোসাইটি (এপিএস) এইডসের সংজ্ঞাটি স্বীকার করে কারণ এটি ব্যথার চিকিৎসার জন্য ওপিওডের ব্যবহার সম্পর্কিত।

অনুকরণ একটি প্রাথমিক, দীর্ঘস্থায়ী, নিউরোবায়োলিক রোগ, জেনেটিক, মনোসামাজিক, এবং পরিবেশগত কারন যা তার উন্নয়ন এবং প্রকাশকে প্রভাবিত করে। এটি আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক রয়েছে: মাদকের ব্যবহার, বাধ্যতামূলক ব্যবহার, ক্ষতির ফলে অব্যাহত ব্যবহার, এবং ক্ষুধা সম্পর্কে ক্ষতিকর নিয়ন্ত্রণ।

শারীরিক নির্ভরতা কি?

আমেরিকান সোসাইটি অফ এডেসন মেডিসিন (এএসএএম), আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেইন মেডিসিন (এএপিএম) এবং আমেরিকান পেড সোসাইটি (এপিএস) শারীরিক নির্ভরতা সম্পর্কে নিম্নলিখিত সংজ্ঞাটি স্বীকার করে:

দৈহিক নির্ভরতা অভিযোজ্য একটি রাষ্ট্র যা একটি মাদকদ্রব্য শ্রেণীর নির্দিষ্ট প্রত্যাহার সিনড্রোম দ্বারা প্রকাশ করা হয় যা অচল অবসান, দ্রুত ডোজ হ্রাস, ড্রাগ রক্তের স্তর হ্রাস, এবং / অথবা একটি প্রতিপক্ষের প্রশাসন।

সহনশীলতা কি?

আমেরিকান সোসাইটি অব আলাদা মেডিসিন (এএসএএম), আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেইন মেডিসিন (এএপিএম) এবং আমেরিকান পেড সোসাইটি (এপিএস) নিম্নস্তরের সহনশীলতার সংজ্ঞাটি স্বীকার করে:

সহনশীলতা অভিযোজন একটি রাষ্ট্র যা মাদক থেকে এক্সপোজার পরিবর্তনের ফলে ফলাফলের এক বা একাধিক মাদকের প্রভাবগুলির (যেমন, হ্রাস বা হ্রাস) ফলাফল হ্রাস পায়।

যে বলেন, সর্বাধিক ব্যথা ওষুধ ও মাদকদ্রব্য বিশেষজ্ঞদের একমত যে ক্রনিক ব্যাথা রোগীরা অপরিকের ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সা করে সাধারণত শারীরিক নির্ভরতা বিকাশ করে।

কিছু রোগী সহনশীলতা বিকাশ করবে। কিন্তু, সাধারণত, রোগীদের এই গ্রুপ একটি আসক্তি বিকাশ না। আসক্তির প্রকৃত ঝুঁকি অজানা এবং অনুমানযোগ্য নয় বলে মনে করা হয়, তবে এটি সম্ভবত জিনগত পূর্বাভাস সহ বিভিন্ন কারণের সাথে সম্পর্কিত।

আসক্তি নিজেই একটি প্রাথমিক ক্রনিক রোগ। ওষুধের এক্সপোজার তার উন্নয়নে মাত্র এক ফ্যাক্টর। বস্তুত, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে মাদকের এক্সপোজার যে মস্তিষ্কের পুরস্কার কেন্দ্রকে উদ্দীপিত করতে পারে সেটি আসক্তির জন্ম দেয় না।

চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য এবং behaviors

মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রণ, ক্ষুধা, এবং বাধ্যতামূলক ব্যবহার, পাশাপাশি নেতিবাচক শারীরিক, মানসিক বা সামাজিক পরিণতি সত্ত্বেও মাদকদ্রব্যের ব্যবহার অব্যাহতভাবে আসক্তির চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলি বলে মনে করা হয়।

কিন্তু, এই বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি স্বীকার করে তুলনায় এটি আরও জটিল হতে পারে। একই বৈশিষ্ট্য অপর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ সম্পর্কিত হতে পারে একজন ডাক্তার অবশ্যই তার সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে এবং আলাদা এবং অন্য কারণের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে সক্ষম হবে।

আসক্তি সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে এমন নির্দিষ্ট আচরণগুলি আছে। যারা আচরণ অন্তর্ভুক্ত:

• মাদকদ্রব্যের নির্ধারিত সময়সূচী অনুসারে নয়
• একটি সময়ে একাধিক ডোজ গ্রহণ
• চুরি বা হারানো ওষুধের পুনরাবৃত্তি রিপোর্ট
• ডাক্তারের শপিং (একাধিক ডাক্তারের মাদক গ্রহণ)
• বিচ্ছিন্নতা (একা সময় কামনা করছি)
• অতিরিক্তভাবে অনির্দিষ্ট সাইকোঅ্যাক্টিভ ড্রাগস ব্যবহার করে
• নিঃশ্বাসের জন্য ব্যথা ঔষধ ব্যবহার করে, মদ্যপান, শক্তি বাড়ানোর জন্য, বা উদ্বেগ মাত্রা কম
• নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন বা ড্রাগ এর ব্যবস্থাসমূহ রাস্তা অনুরোধ
• অ অপিওয়েড চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি পরিহার বা পরিতোষ

অনুভূতি স্পষ্টভাবে সম্ভাব্য গুরুতর, এমনকি মারাত্মক, ফলাফলগুলির সাথে যুক্ত। অন্যদিকে, শারীরিক নির্ভরতাটি শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসেবে নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী বা অব্যাহত ব্যবহারের জন্য বিবেচনা করা হয়-এবং শুধুমাত্র অপিওিড ব্যথা ঔষধ নয় উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক নির্ভরতা কর্টিকোস্টেরয়েড, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, বিটা ব্লকার্স এবং সেইসঙ্গে অন্যান্য ঔষধগুলিও আসক্তিবিহীন বলে বিবেচিত নয়। যদি শারীরিক নির্ভরতা সঙ্গে যুক্ত হতে পারে যে মাদক নিষ্ক্রিয় করা হয়, প্রত্যাহারের উপসর্গ (যেমন, prednisone tapering) এড়ানোর জন্য মাদক tapered করা উচিত।

সহনশীলতা এমনকি বুঝতে একটি বিট trickier হয়। সহনশীলতা মাদকের কাঙ্ক্ষিত প্রভাব ঘটতে পারে, তবে এটি অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির মধ্যেও ঘটতে পারে। সহনশীলতাও পরিবর্তনশীল, বিভিন্ন প্রভাবের জন্য বিভিন্ন হারে ঘটছে। একটি উদাহরণ হিসাবে অপিওডাইজ ব্যবহার করে, অ্যাঙ্গেলিজিক প্রভাবগুলির সহনশীলতা শ্বাস প্রশ্বাসের বিষণ্নতার তুলনায় ধীরে ধীরে ঘটতে থাকে।

তলদেশের সরুরেখা

অনৈতিকতা বেশিরভাগই একটি আচরণগত ব্যাধি, যদিও এটি শারীরিক নির্ভরতার সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে। সাধারণত, মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের নেতিবাচক পরিণতি সত্ত্বেও ব্যবহার করা হয়, এমনকি যখন শারীরিক ব্যথা হয় না এবং মাদকদ্রব্যকে নিবিড়ভাবে নির্ণয় করা হয় এবং নির্ধারিত সংকেত ছাড়া অন্য কারণগুলির জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। শারীরিক নির্ভরতা তখন স্পষ্ট হয় যখন কেউ মাদকদ্রব্যের সহনশীলতা বজায় রাখে অথবা যদি কেউ হঠাৎ মাদকাসংক্রান্ত বন্ধন থেকে প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি ভোগ করতে পারে একই ডোজ একই ফলাফল জনিত না যখন সহনশীলতা উপস্থিত হয়, যার ফলে প্রয়োজনীয় ফলাফল অর্জন করতে উচ্চ মাত্রা প্রয়োজন। এবং নিজের মধ্যেই, শারীরিক নির্ভরতা মানে এই নয় যে, আসক্তি আছে, কিন্তু যখন আসক্তি আছে তখন এটি মাদকাসীন হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{ব্যথা চিকিত্সা জন্য Opioids ব্যবহার সংক্রান্ত সংজ্ঞা: ব্যায়াম মেডিসিন আমেরিকান একাডেমী, আমেরিকান পেড সোসাইটি, এবং আসক্তি ঔষধ আমেরিকান সোসাইটি সর্বজনীন বিবৃতি। আসামে। 2001।
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0}

_{ড্রাগ এডেকশন চিকিত্সা নীতি: একটি গবেষণা ভিত্তিক গাইড (তৃতীয় সংস্করণ)। শারীরিক নির্ভরতা এবং আসক্তি মধ্যে একটি পার্থক্য আছে? ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মাদক অপব্যবহার। ডিসেম্বর ২01২।
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical-dependence}

_{শারীরিক নির্ভরতা এবং প্রবৃত্তি - একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈষম্য। NAABT। Updated 03/12/2016
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/}

_{অপব্যবহারের ঔষধ চতুর্থ। মাদক শ্রেণির ভূমিকা 2011 সংস্করণ: একটি DEA রিসোর্স গাইড।
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf}