যদিও মেডিকেল কমিউনিটিতে সামগ্রিকভাবে বস্তু ব্যবহারের রোগের সচেতনতা বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং যখন আপনি পদার্থসমূহ ব্যবহার করেন, যেমন অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্য ব্যবহার করে, তখন কখনও কখনও স্বাস্থ্যসেবা সেবা পেতে অসুবিধা হয়। ডাক্তাররা যেসব পদার্থ ব্যবহার করেন, যারা পদার্থ ব্যবহারের ইতিহাস আছে অথবা যারা অন্যান্য উপজাতি আছে তাদের বিরুদ্ধে কখনও কখনও বৈষম্যমূলক বলে পরিচিত।
এই বৈষম্য বিভিন্ন উপায়ে দেখা যায়।
একটি ডাক্তার অ্যাক্সেস পেতে কঠিন হতে পারে। অনেক মানুষ যারা পদার্থ ব্যবহার করে, তারা রোগীর হয়ে ডাক্তারের অফিসে আবেদন করতে পারেন, এবং তারপর তাদের কাছ থেকে কখনও শুনতে না। অন্যরা ডাক্তারকে দেখতে সক্ষম, কিন্তু তারা যদি তাদের পদার্থ ব্যবহারের ইতিহাস প্রকাশ করে তবে তারা তাদের প্রয়োজনীয় ঔষধের জন্য প্রেসক্রিপশনগুলি পেতে পারে না, অথবা তাদের প্রয়োজনীয় সামগ্রী প্রত্যাখ্যান করা হয়, এমনকি তাদের পদার্থের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কযুক্ত এমন শর্তগুলির জন্য, যদি না তারা প্রথমে "শুদ্ধ ও মন্দের" পেতে
এমনকি যখন আপনি একজন ডাক্তারকে দেখতে সক্ষম হন, এবং তারা আপনাকে চিকিত্সার ব্যবস্থা করেন, আপনার ডাক্তারের কাছে গিয়ে কখনো কখনো বিরক্তিকর এবং এমনকি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাও দেখা যায়। ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি পদার্থ ব্যবহার কেন শুরু করেছেন- আপনার চেয়ে 10 মিনিটের মধ্যে অনেক বেশি সময় লাগতে পারে এবং সম্ভবত আপনি বলতে চান না। আপনি আপনার ডাক্তার দ্বারা পদার্থ ব্যবহার বন্ধ করার চাপ অনুভব করতে পারেন, কারণ এটি প্রায়ই আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর বিষয়ে উদ্বিগ্ন হবে।
তারা আবার জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি আবার ব্যবহার করার চিন্তা করছেন কিনা, একবার আপনি বিশৃঙ্খল হয়ে গেছেন। পদার্থ ব্যবহারের ইতিহাসের কিছু লোকের জন্য, এগুলি তাদের ডাক্তারের কাছে পৌঁছানোর জন্য যথেষ্ট হতে পারে।
ডাক্তাররা আসক্ত রোগীদের বিরুদ্ধে কেন বৈষম্যমূলক আচরণ করেন?
রোগীদের বিরুদ্ধে বৈষম্য কয়েক দশক ধরে স্বাস্থ্যসেবার মধ্যে স্থান পেয়েছে।
অধিকতর সময় এবং প্রচেষ্টা একটি রোগীর জন্য প্রয়োজন, সে সম্ভবত সে বৈষম্য অভিজ্ঞতা হবে। ডাক্তারকে এমন কিছু করার জন্য জিজ্ঞাসা করা হবে যা সে হয়তো আরামদায়ক অনুভব করতে পারে না, তবে রোগীকে আরও বৈষম্য করা হবে।
এটি একটি অজুহাত নয়, এবং এটি একটি প্রস্তাবনা নয় যে এই অনুশীলনগুলি ঠিক আছে। আপনি যদি ভালভাবে আপনার চিকিত্সকের দৃষ্টিভঙ্গি বুঝতে পারেন, তাহলে সম্ভবত আপনি যা প্রয়োজন তা পেতে পারেন তা ভালভাবে বুঝতে পারেন।
বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার যে পদ্ধতি সেট আপ করা হয়, সেখানে অনেকগুলি উদাহরণ রয়েছে যেখানে ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার সাথে আরো বেশি সময় ব্যয় করার জন্য অর্থ প্রদান করেন না। তারা আপনার সাথে পাঁচ মিনিট বা আপনার সাথে এক ঘন্টা ব্যয় কিনা তা একই পরিমাণ অর্থ প্রদান করা। আপনার পাবলিক বা প্রাইভেট বিমা কি কোন ব্যাপার না, প্রতি বছর প্রদানকারীরা তাদের প্রদানের প্রতিটি ধরনের সেবা প্রদানের জন্য কতটা অর্থ প্রদান করবে তা নিয়ে আলোচনা করে। এবং ঐতিহাসিকভাবে গত কয়েক বছর ধরে, পেমেন্ট যে পরিমাণ নিচে চলে গেছে।
এভাবে এটিকে দেখুন: আপনার কাজের মধ্যে, আপনি যা করতে অনুমিত হয় কাজটি চালিয়ে যেতে। আপনি কাজ করতে অনুমিত হয় যে সমস্ত ঘন্টা কাজ চালিয়ে যেতে, তবে আপনার বস আপনি আপনার বছরের কম বছরের চেয়ে কম ছিল, এই বছরের কম অর্থ পরিশোধ করার সিদ্ধান্ত নেয়, যা আগের বছরের চেয়ে কম ছিল, এবং তাই।
এই অধিকার বা ন্যায্য? না। তবে ডাক্তারদের জন্য এটা বাস্তবতা।
যদি আপনি স্ব-নিযুক্ত হন, আপনি জানেন যে আপনার ভাড়া দেওয়া উচিত, আপনার কর্মীদের বেতন (স্বাস্থ্য বীমা সহ) প্রদান করুন, আপনার দেওয়া পরিষেবা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা সমস্ত উপকরণের জন্য অর্থ প্রদান করুন- কিন্তু আপনার আগে দেওয়া অর্থের চেয়ে কম অর্থ পরিশোধ করা হচ্ছে। এই ডাক্তার কি মুখোমুখি?
সমাধান? আপনি এখনও যে আয় আগে পেয়েছেন, সম্ভবত খরচ হিসাবে সাধারণত আরো যায় প্রয়োজন, তাই পার্থক্য আপ করার একমাত্র উপায় দিন আরও রোগীদের দেখতে হয়। আরো রোগীদের দেখতে, আপনার প্রতিটি রোগীর সাথে কম সময় আছে। আপনার যদি কম সময় থাকে, তবে আপনার পর্দায় যে কোনও মনিটরের প্রয়োজন, যা রোগীদের অনেক বেশি সময় লাগবে।
ডাক্তাররা দেখার জন্য তাদের চিকিৎসার সাথে কোনও ধরনের সমস্যায় ভোগা রোগীদের জন্য এটি এত কঠিন কেন? অদ্ভুতভাবে, ভাল স্বাস্থ্যের মধ্যে যারা স্বাস্থ্যসেবা সহজে অ্যাক্সেস আছে। যদিও সঠিক বা ন্যায্য নয়, তবুও আমাদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কীভাবে কাজ করে এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা অন্যান্য দেশেও কিভাবে কাজ করে
আপনি হয়তো মনে করতে পারেন যে এটি কোন ব্যাপারই নয়- হয়তো আপনি কাজ করতে পারবেন না বা কাজ করতে চান না, এবং আপনি এটির সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারেন না। আপনার ডাক্তার আপনার তুলনায় সমৃদ্ধ এবং সফল মনে হতে পারে। কিন্তু তারা তাদের অভ্যাস বজায় রাখতে পারে কিনা সে সম্পর্কে প্রকৃত উদ্বেগের বিষয় থাকতে পারে। বিল্ডিং এবং স্টাফের জন্য অর্থ প্রদান করার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য এবং অনুশীলন চালানোর জন্য এটি অনেক সময় ও অর্থ খরচ করে এবং এটি তাদের কাজ করার জন্য অনেক রোগীর দেখতে প্রয়োজন।
ব্যথা ঔষধ সম্পর্কিত বৈষম্য
ব্যথা ওষুধের প্রয়োজনে বিশেষ ধরনের ধরনের বৈষম্যও রয়েছে, বিশেষ করে যারা বেদনাকারীদের উপর নির্ভরশীল বলে মনে করে । এমন কোনও ফেডারেল এবং রাষ্ট্রীয় আইন রয়েছে যা কোনও ডাক্তারকে কীভাবে আইনি বিবেচিত হতে পারে তা বশীভূত করতে পারে। একটি ডাক্তার যারা মাদকদ্রব্যের রোগীদের সঙ্গে আচরণ করে তারা খুব সহজেই এই ধূসর এলাকার মধ্যে পড়তে পারে- এবং কেউ ব্যাখ্যা করার জন্য জিজ্ঞাসা করার আগে তাদের গ্রেফতার করা যেতে পারে।
ডাক্তাররা যে সমস্ত নির্দেশনা দেয়, তারা ফেডারেল মান অনুযায়ী, তারা অনুমিত হয় তার চেয়ে বেশি ব্যথা ঔষধগুলি নির্ধারণ করে (যা সবসময় বোঝায় না), তাদের লাইসেন্সগুলি হারাবে এমনকি যদি তারা তাদের লাইসেন্স হারায় না, তাদের অনুশীলনে যেকোনো ধরনের বাধা বিপত্তি হতে পারে, শুধু ডাক্তার ও তার কর্মচারীদের জন্যই নয়, তবে তার সব রোগীদের জন্য। তাই, বেশিরভাগ ডাক্তারই সেই রোগীদের দেখতে প্রত্যাখ্যান করবেন যাদের তারা জানে না যারা ব্যথা ওষুধের অনুরোধ করছেন, অন্য সবকিছুর ঝুঁকি ছাড়াই।
পেট ব্যথা ঔষধের অনুরোধকারী রোগীর বিরুদ্ধে বৈষম্যমূলক ডাক্তাররা আরেকটি কারণ যা রোগীদের দ্বারা ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, অথবা অন্য কারো কাছে বিক্রি করা হয়, যারা সম্ভাব্য ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা এমনকি হত্যাও করতে পারে। গত কয়েক দশক ধরে, আরো বেশি সংখ্যক মানুষ নির্দিষ্ট ব্যথা ঔষধের সাথে সম্পর্কিত আসক্তি এবং অন্যান্য সমস্যার সৃষ্টি করেছে এবং ওভারডোসের মৃত্যুতে অনেক বেশি মানুষ মারা গেছে , যা আগে কখনো আগের চেয়ে অনেক বেশি ঔষধ গ্রহণ করেনি।
থেরাপিউটিক সম্পর্কের সমস্যাগুলি
ডাক্তাররা তাদের রোগীদের সাথে একটি থেরাপিউটিক সম্পর্কও রয়েছে। সম্পর্ক পারস্পরিক উপকারী হতে পারে, এবং ডাক্তার রোগীর সাহায্য করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, পারস্পরিক বিশ্বাস হতে হবে। অনেক ডাক্তার অনুপযুক্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করতে অক্ষম বলে মনে হয়, এবং কিছু আসলে তাদের আসক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
যদিও কেউ বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির উপর ভিত্তি করে বৈষম্যমূলক আচরণ করে না, তবে কিছু পরিস্থিতিতে, অনৈতিক ব্যক্তিরা অনাচারী এবং ডাক্তার বা তার কর্মচারীদের প্রতি সহিংসও হয়ে থাকে। তারা তাদের অভ্যাস বা অন্যান্য উপসর্গের তীব্রতা সম্পর্কে মিথ্যা হতে পারে, এটি ডাক্তারদের সঠিকভাবে তাদের সাহায্য করার জন্য এটি কঠিন। আসক্ত রোগীরা মাঝে মাঝে ম্যানিপুল্যাট আচরণের আশ্রয় নিতে পারে, যেমন ডাবল ডক্টরিং , অবৈধভাবে ঔষধ বিক্রি করে, তাদের লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও প্রেসক্রিপশনের ওষুধ পেতে এবং স্টাফ ও অন্যান্য রোগীদের চিকিৎসা সামগ্রী এবং ব্যক্তিগত সামগ্রী চুরির জন্য।
যদিও এটি আপনার আচরণ নাও হতে পারে, এবং এমন কোনও পরিস্থিতিতে নাও হতে পারে যেখানে আপনি এই জিনিসগুলি করবেন, যেকোনো সময় এই ঘটবে, এটি স্টেরিওটাইপকে পুনর্বিবেচনা করে যে মানুষকে আসক্তি বা যারা পদার্থ ব্যবহার করে সবাই এইগুলি করে। ডাক্তাররা যখন আসক্ত ব্যক্তিকে সত্যিই তাদের সাহায্য ত্যাগ করতে চান না তবে শুধু তাদের সুবিধা গ্রহণ করতে চায় তখন রোগীদের যারা পদার্থ ব্যবহার করে তাদের তুলনায় আরো বেশি কষ্টের মত মনে হতে পারে। যতদিন মানুষ পদার্থ ব্যবহার করে তাদের অবিশ্বাসযোগ্য ছবি পরিবর্তন করতে পারবেন, ততক্ষণ পর্যন্ত এই বৈষম্য অব্যাহত থাকবে।
আপনি আপনার ডাক্তার দেখতে প্রয়োজন হলে কি করবেন?
যেসব মানুষ পদার্থ ও পদার্থ ব্যবহার করে, তারা বামপন্থার ব্যতিক্রম হতে পারে এমন লঙ্ঘনকে অতিক্রম করার চাবিকাঠি। আপনার ডাক্তার এবং তার বা তার কর্মীদের জন্য সম্মান দেখান। এর মানে আপনি আপনার চেহারা পরিষ্কার এবং সুদৃশ্য হয় তা নিশ্চিত করার জন্য সময় গ্রহণ, আপনি কথা বলতে আগে আপনি শুনতে, এবং আপনি স্টাফ এবং চিকিত্সক সম্মান সঙ্গে কথা বলতে।
যদিও আপনি ডাক্তার বা স্টাফের মনোভাবের কারণে হতাশ হয়েছেন বা এমনকি বিক্ষুব্ধ হয়েছেন, আপনি যখন কথা বলবেন তখন অপমানজনক বা এমনকি ব্যঙ্গাত্মক হতে হবে না। পদার্থ ব্যবহার মানুষের স্ব-নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু এটি এক সময় যখন প্রচেষ্টাটি সত্যিই মূল্যবান। মনে রাখবেন, আপনি আপনার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা বিশেষজ্ঞ, কিন্তু ডাক্তার আপনাকে ভাল পেতে সাহায্য করতে পারে কি বিশেষজ্ঞ।
যদি ডাক্তারের কাছে আপনার দর্শন সরাসরি আপনার পদার্থ ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত না হয়, এবং তিনি আপনার পদার্থ ব্যবহার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন না, এটি তার সাথে তার সাথে আলোচনা করতে প্রয়োজন হতে পারে না যাইহোক, প্রায়ই আপনার পদার্থ ব্যবহার ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ, তাই জিজ্ঞাসা যদি আপনি এই বিষয়ে তাদের বলুন নিশ্চিত করুন, পাশাপাশি যেখানে আপনি চিকিত্সার চিন্তা ভাবনার আপনার প্রক্রিয়া হয়।
বেশিরভাগ ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের রোগের জন্য অ-ঔষধের চিকিত্সার দিকে অগ্রসর হচ্ছে, উভয় কারণে সমস্যাগুলির কারণে মানুষ ঔষধ গ্রহণের পাশাপাশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং addictions- এবং অন্যান্য চিকিত্সাগুলি আরও টেকসই এবং একটি স্বাস্থ্যকর পছন্দ হতে পারে দীর্ঘমেয়াদী. আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পরিচালনার জন্য একটি অ-ঔষধের পদ্ধতির প্রস্তাব দিলে আপনার ব্যক্তিগতভাবে এটি গ্রহণ করবেন না এবং এটি সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার পাশাপাশি সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটি কাজ করছে না।
আপনি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ভোগেন এবং আপনি পদার্থ ব্যবহার বা আসক্তি একটি ইতিহাস আছে, আপনার ডাক্তার পুনরুত্থান ঝুঁকি আপনাকে না যে চিকিত্সার কিছু বিকল্প পদ্ধতি অন্বেষণ করতে হবে বুঝতে পারেন। একটি খোলা মন রাখা চেষ্টা করুন, এবং ক্রনিক ব্যথা কঠিন, কিন্তু ঔষধ ছাড়াই চিকিত্সা অসম্ভব চিনতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মেথডন এর একটি সেট ডোজ এ যাওয়া ব্যথা পরিচালনার একটি উপায় হতে পারে এবং অন্যান্য অপিওডিজের পুনরুজ্জীবন এড়ানো হতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, আচরণগত পরিবর্তনের ফলে এবং বিকল্প চিকিত্সাগুলি যেমন মস্তিষ্কেভ-ভিত্তিক স্ট্রাক হ্রাস, ব্যবহার করে পরিচালনা করতে যথেষ্ট কার্যকর হতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি মাদকদ্রব্যগুলির অনুরূপভাবে ব্যথা ব্লক করবে না, তবে তারা আপনাকে ক্ষতি করবে না। কেউই সম্পূর্ণরূপে ব্যায়াম এড়াতে পারে না, এবং একটি অ-ঔষধের দৃষ্টিভঙ্গি নেশা ছাড়াই জীবন সহ্য করতে পারে।