ট্রান্সমাসকুলু জেনেটাল সার্জারি বিকল্পগুলির চেয়ে অন্য ফ্যালোপ্লাস্টি
লিঙ্গ সংশ্লেষণকারী সার্জারি বিভিন্ন ধরনের আছে যা জেনেটিক সার্জারি সহ্য করতে চান ট্রান্সজেন্ডার পুরুষের জন্য উপলব্ধ, কখনও কখনও "নীচে সার্জারি" নামেও পরিচিত। ২015 সালের মার্কিন ট্রান্সজেন্ডার সার্ভে জানায় যে প্রায় 50 শতাংশ পুরুষ এই ধরণের অস্ত্রোপচার সম্পন্ন বা তার অধীনে ছিল। এই পুরুষদের প্রায় অর্ধেক একটি phalloplasty আগ্রহী ছিল, শরীরের অন্যত্র থেকে টিস্যু ব্যবহার করে একটি লিঙ্গ অস্ত্রোপচার সৃষ্টি।
অন্য অর্ধেক একটি metoidioplasty আগ্রহী ছিল।
একটি Metoidioplasty কি?
মেটায়েডিয়াপ্লাস্টি হরমোনেল-বর্ধিত ভগাঙ্কুর থেকে একটি লিঙ্গ (লিঙ্গ) তৈরি হয়। যখন একজন মানুষ টেসটোসটোনটি গ্রহণ করতে শুরু করে তখন ভগাঙ্কুর স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। টেসটোসটের একটি বছরের সর্বনিম্ন একটি transduction genital অস্ত্রোপচারের জন্য একটি প্রয়োজন।
একটি metoidioplasty সময়, clitoral ligaments আলাদা হয়, যা ভগ্নী দীর্ঘতর একটি জন্মগত স্তনের মত একটি অবস্থানে লম্বা এবং ড্রপ করতে পারবেন। গড়ে, তৈরি কলস 5 এবং 7 সেমি লম্বা হয়, যা একজন সঙ্গীর যৌনতার মধ্যে প্রবেশ করতে যথেষ্ট হতে পারে বা না হতে পারে। (মানুষ উপর নির্ভর করে, এটি সবসময় একটি উদ্বেগের নয়।) একটি প্লাস্টিক সার্জন তারপর glans লিঙ্গ আরো ঘনিষ্ঠভাবে যাও ভগাঙ্কুর মাথা sculpts। একই সময়ে, labia একটি পুঁচকে মধ্যে reshaped করা যাবে, testicular prostheses সঙ্গে বা ছাড়া।
মাইটোইয়েডিয়েপল্লিটি ইউরিথেল লংগনিং পদ্ধতির সাথে বা ছাড়াও করা যেতে পারে।
ইউরেথ্রাল লংগনিং নতুন ফিল্লাসের সাথে মূত্রনালী প্রসারিত করে। তারপর, পুরুষদের তাদের লিঙ্গ থেকে pee করতে সক্ষম হয়। প্রস্রাব থেকে দাঁড়াতে সক্ষম হচ্ছে এমন একটি প্রধান কারণ যা পুরুষদের জেনেটিক সার্জারি সহ্য করতে পছন্দ করে। যাইহোক, ইউরেথ্রাল লংগনিং অস্ত্রোপচার জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এই জটিলতাগুলি সাধারণত ছোটখাট হয় এবং প্রস্রাবের সময় ড্রিব্বলিং বা স্প্রে করা হতে পারে।
তারা মূত্রথলি বাধা বা fistula অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
Metoidioplasty সাধারণত একটি একক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার বলে গণ্য করা হয়। যাইহোক, কিছু পুরুষ তাদের পছন্দসই ফলাফল অর্জন করার জন্য অতিরিক্ত সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারগুলি হয় চেহারা বা ফাংশন হতে পারে।
মেটায়েডিয়েপল্লি বনাম ফালোপ্লাস্টি-প্রো এবং কনস
উভয় metoidioplasty এবং phalloplasty উভয় সুবিধা এবং অসুবিধেও আছে। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে পরামর্শদাতা পর্যায়ে তাদের সার্জনদের সাথে তাদের আগ্রহ ও অগ্রাধিকার সম্পর্কে আলোচনা করার জন্য পুরুষদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। সর্বাধিক পুরুষদের যারা metoidioplasty চয়ন তাদের অস্ত্রোপচার ফলাফল সঙ্গে বেশ খুশি। যাইহোক, অস্ত্রোপচার লক্ষ, সেইসাথে শরীরের গঠন এবং গঠন উপর নির্ভর করে, এটি সর্বদা সেরা পছন্দ নয়।
ফিলোলোস্ট্লিস্টির উপরে মেটাআইডিয়াপ্লাস্টিটির কিছু সুবিধার মধ্যে রয়েছে:
- ছোট হিলিং সময়
- আরো সাশ্রয়ী মূল্যের অস্ত্রোপচার
- নীচের জটিলতার হার, এমনকি ইউরথ্রোপ্লাস্টি সহ
- কোন বড় ক্ষতিকারক যে disfiguring বা stigmatizing বিবেচনা করা যেতে পারে। (সবচেয়ে সাধারণ phalloplasty টেকনিক দ্বারা বাকি ক্ষত উভয় বড় এবং খুব যারা সনাক্ত কি জানেন জানি না। কিছু পুরুষদের জন্য, এটি একটি সমস্যা নয় অন্যদের জন্য, এটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর হতে পারে।)
- মেটাআইডিপল্লিটি দ্বারা তৈরি ফাল্লাসে প্রাকৃতিক সিঁড়িতে চলাচলের ফাংশন রয়েছে, এবং একটি পিলাইল ক্রিয়েটিসিসের প্রয়োজন নেই।
- ভগাঙ্কুর এর যৌন সংবেদনশীলতা phallus মধ্যে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।
মেটায়েডিয়েস্টোপ্লাস্টি এর উপর ফালোপ্লাস্টি কিছু সুবিধার অন্তর্ভুক্ত:
- রোগীদের তাদের অংশীদারদের মধ্যে বিদ্ধ করতে সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যদি তাদের কাছে এটির আগ্রহ থাকে।
- মেথোইডিয়াগ্রাফ্লাস্টি এর মাধ্যমে সৃষ্ট একের চেয়ে ফাল্লু উল্লেখযোগ্যভাবে বড়।
- কিছু পুরুষ মনে করেন যে এই অস্ত্রোপচার আরও "প্রাকৃতিক" খুঁজছেন যৌনাঙ্গ তৈরি।
মেটায়েডিয়াপ্লাস্টি পর ফলোপ্লাস্টি নির্বাচন
প্রাথমিকভাবে metoidioplasty পছন্দ করে এমন পুরুষদের জন্য, এটি পরে একটি phalloplasty সহ্য করা সম্ভব। এই পদ্ধতির সময় মানুষ একটি মূত্রনালী লেনদেন আছে চয়ন কিনা তা সত্বেও সত্য হয়।
বিপরীত সত্য নয়। ফিলোপ্লাস্টি সময় লিঙ্গ মধ্যে ভগাঙ্কুর এম্বেড করার জন্য প্রক্রিয়া পরে metoidioplasty অসম্ভব করে তোলে।
সংযুক্ত পেটে ও জিনের অস্ত্রোপচার
নীচে সার্জারি চাইতে ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের এছাড়াও এক বা একাধিক সংশ্লিষ্ট সার্জারী সহ্য করতে পারে। গর্ভাবস্থায় কোনও আগ্রহ নেই এমন পুরুষদের একটি হসপিটাল এবং ওভারিস্কোমি হতে পারে। এই পদ্ধতিগুলি পেট ও অস্ত্রোপচারগুলি বাদে ব্যবহৃত হয়। পুরুষদের জন্য যারা তাদের নিজস্ব জৈবিক শিশুদের থাকতে চান , কিন্তু গর্ভাবস্থা ডিস্ফোরিক পাবেন, গ্যামেট ব্যাংকিং একটি বিকল্প। এই ovariectomy এবং হসট্রেকটিমি পূর্বে কাজ করা প্রয়োজন। আদর্শভাবে, এটি টেসটোসটের থেরাপি শুরু করার আগেও করা উচিত, কিন্তু এটি একটি প্রয়োজনীয়তা নয়।
হস্টেরেকটোমি এবং ওভারাইকোটোমি এমন ব্যক্তিদের জন্যও বিকল্প আছে যারা ফ্যালপ্লাস্ট্লিটি বা মেটায়েডিয়াপ্লাস্টি চান না কিন্তু গর্ভাবস্থায়, গর্ভাবস্থায়, বা পরে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সম্ভাবনা সম্পর্কে চিন্তা করতে চায় না। গর্ভাবস্থা, গর্ভাশয়ের এবং অ্যানার্ভিস অপসারণের ফলে স্ক্রীনিংয়ের প্রয়োজনও দূর হয়। ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য এই ধরনের স্ক্রীনিং খুব ডিস্কোরিক হতে পারে।
Vaginectomy হল যোনি অপসারণ অস্ত্রোপচার। কয়েকজন স্নাতক যারা ফলোপ্লাস্টি এবং / অথবা মেটায়েডিয়াপ্লাস্টি প্রদান করে, তারা একক পর্যায় পুনর্নির্মাণের অংশ হিসাবে এই সার্জারিটি প্রদান করবে। অন্যরা রোগীদের অগ্রগতিতে একটি ভ্রাম্যমাণিকোমিটি পছন্দ করে, যদি রোগী চায় এমন কিছু। নোটের, কিছু সার্জন ট্রান্সমাসকুলিন নিচের সার্জারি করে থাকেন এবং ভ্রূণবিকাশের প্রস্তাব দেন না এবং জটিলতার বিষয়ে উদ্বেগগুলির কারণে তাদের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন না। ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের মধ্যে vaginectomies ঝুঁকি উপর গবেষণা সাহিত্য অস্পষ্ট হয়। এই পদ্ধতির ফলাফল সম্ভবত সার্জনের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। লিঙ্গ অনুমোদন সার্জারির প্রেক্ষাপটের বাইরে, এই পদ্ধতিটি প্রধানত গাইনোকোলিক ক্যান্সারের নির্দিষ্ট ধরনের আচরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। যেমন, কিছু প্লাস্টিক সার্জনরা যৌনাঙ্গে অস্ত্রোপচার গাইনোকোলজিস্টের কাছে রোগীদের উল্লেখ করতে পারে।
পুরুষদের কোন অতিরিক্ত চিকিত্সা সার্জারি উভয় ব্যক্তিগত পছন্দ এবং সার্জন পছন্দ একটি ব্যাপার। উদাহরণস্বরূপ, একটি সার্জন যিনি একটি phalloplasty মধ্যে মূত্রনালী তৈরি যোনি যোনি ব্যবহার করে সম্ভবত একটি সার্জারি সময় পূর্বে বা সেই সময়ে একটি vaginectomy সহ্য রোগীর প্রয়োজন হবে। অন্যদিকে, একটি ট্রান্সজেন্ডার ব্যক্তি যিনি একটি গর্ভাবস্থা বহন করার বিকল্প বজায় রাখতে চান না এই অতিরিক্ত পদ্ধতি কোন ভোগ করতে চান না হবে
একটি শব্দ থেকে
লিঙ্গ নির্ণায়ক সার্জারি কিনা তা বা না সম্পর্কে সিদ্ধান্ত একটি ব্যক্তিগত পছন্দ হয়। যে আপনি উভয় অস্ত্রোপচার চান এবং উভয় যে পদ্ধতি আপনার জন্য সঠিক হতে পারে অন্তর্ভুক্ত। সার্জারির জন্য আপনার লক্ষ্য এবং উদ্বেগের বিষয়ে আলোচনা করতে সহায়ক হতে পারে যেগুলি বিভিন্ন বিকল্পের ঝুঁকি এবং উপকারের বিষয়ে জ্ঞাত। এই শুধুমাত্র সার্জন না কিন্তু আপনার থেরাপিস্ট অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, এবং / অথবা একটি অনুরূপ সিদ্ধান্ত গ্রহণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চলে গেছে যারা বন্ধু। যাইহোক, মনে রাখবেন যে বিভিন্ন ব্যক্তিদের বিভিন্ন প্রেরণা রয়েছে। একটি ঘনিষ্ঠ বন্ধু জন্য জ্ঞান যে পছন্দ যে আপনার জন্য জ্ঞান করা থেকে ভিন্ন হতে পারে। উপরন্তু, একটি নির্দিষ্ট সার্জন দ্বারা দেওয়া পদ্ধতি আপনি চান বেশী না হতে পারে। যদি এইরকম হয়, তবে অন্য বিকল্পগুলি খুঁজে বের করতে বিবেচনা করুন। তারা আপনার জন্য সেরা ডাক্তার হতে পারে না।
এটি একটি দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা একটি খারাপ ধারণা না, একটি পেয়ে সবসময় একটি বাস্তব বিকল্প না হয়, যদিও। এই পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করে কোনও সার্জন বা শুধুমাত্র এক সার্জনের সাথে দেশটির অনেকগুলি অঞ্চল আছে। বড় নাম সার্জারীর কিছু ফোন বা স্কাইপ পরামর্শ প্রদান করে, তবে সচেতন থাকুন যে আপনাকে পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হতে পারে। খরচ ফেরতযোগ্য নাও হতে পারে, এবং আপনার কেসটি নিয়ে আলোচনা করার আগে আপনাকে আপনার অস্ত্রোপচারের যোগ্যতা প্রদর্শন করতে হবে।
জেনেটিক সার্জারি জন্য যোগ্যতা নির্দেশিকা সাধারণত লিঙ্গ dysphoria ডকুমেন্টেশন, হরমোন থেরাপি একটি সর্বনিম্ন 12 মাস অন্তর্ভুক্ত, এবং কমপক্ষে একটি বছর লিঙ্গ চর্চা পূর্ণ সময় জীবিত আপনি চরমপন্থী প্রতিজ্ঞা করতে ইচ্ছুক। এটি সাধারণত আপনার হরমোনের প্রেসক্রিপটার এবং আচরণগত স্বাস্থ্য পেশাদারদের থেকে এক বা দুটি অক্ষর থেকে একটি চিঠি আকারে সরবরাহ করা হয়।
> সোর্স
> ফেরি জেডি, পউডিয়ার জি, চিওডো এমভি, হজেন এ। মহিলা থেকে পুরুষ ট্রান্সজেন্ডার রোগীর জিনতাত্ত্বিক পুনর্নির্মাণের বিকল্পগুলির একটি আপডেট: সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। প্লাস্ট রিকনস্ট্রার্ড সার্জ 2017 মার্চ; 139 (3): 7২8-737 doi: 10.1097 / PRS0000000000003062
> ফেরি জেডি, পউডিয়ার জি, চিওডো এমভি, হজেন এ। মেটাআইডিয়েপল্লিটি এবং রেডিয়াল এয়ারমামের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা মহিলা-থেকে-পুরুষ ট্রান্সজেন্ডার জেনেটিক রিকনস্ট্রাকশন: কি "আদর্শ" নেফ্ল্লস একটি অর্জনযোগ্য লক্ষ্য? প্লাস্ট রিকনস্ট্র গ্লব খুলুন 2016 ডিসেম্বর 23; 4 (1২): ই 1131 doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131
> জেমস, এসই, হারমান, জেএল, র্যাঙ্কিন, এস। কেইসলিং, এম।, মটেট, এল। ও আনফী, এম। (2016)। 2015 মার্কিন ট্রান্সজেন্ডার সার্ভে রিপোর্ট। ওয়াশিংটন, ডিসি: ন্যাশনাল সেন্টার ফর ট্রান্সজেন্ডার ইক্যুইটি।
> ম্যাসি জেপি, মরিসন এসডি, উইলসন এসসি, ক্যাপ সিএন, চেন এমএল। ইউরেথ্রাল লংগনিংয়ের সাথে ফ্যাল্লোপ্লাস্টি: ভ্যাজিওরাইরাডেড বুলবোসফাইঞ্জিওসাস ফ্ল্যাপের সংযোজন Vaginectomy দ্বারা পোস্ট সার্জারি ইউরেথ্রাল জটিলতাগুলি হ্রাস করে। প্লাস্ট রিকনস্ট্রার্ড সার্জ 2017 অক্টোবর 140 (4): 551 ই-558 ই doi: 10.1097 / পিআরএস.0000000000003697