আমেরিকান বয়স্কদের অপ্রিয় অপব্যবহারের সাথে সংগ্রাম
২000 থেকে ২014 সাল পর্যন্ত, প্রায় অর্ধ মিলিয়ন মানুষ অপিওডড ওভারডেজ থেকে মারা যায় , প্রেসক্রিপশনের মাদকদ্রব্য থেকে 165,000 লোক মারা যায়। ২01২ সালে, অনুমান করা হয়েছিল যে 78 জন আমেরিকান প্রতিদিন অপুডিওতে অপব্যবহার করে মারা যায়। এই opioid- সংক্রান্ত মৃত্যুর অর্ধেক প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য দায়ী করা হয়।
আপনি তরুণ বা বয়স্ক, ধনী বা দরিদ্র, অপুডিওর অপব্যবহার একটি বড় সমস্যা কারণ এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা বৃহত্তর এ বক্তৃতা প্রয়োজন প্রয়োজন হয় না।
মার্কিন সরকার ন্যক্কারজনক ড্রাগগুলি কীভাবে নির্ধারণ করে
রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এর রিপোর্টে বলা হয়েছে যে 1999 সাল থেকে ওপিওড থেকে মৃত্যুর মাত্রা বেড়েছে। চার্লি 1999 সাল থেকে বেড়েছে। উদ্বেগজনকভাবে, এই সময়ের মধ্যে প্রেসক্রিপশন অপিওডিস্দের ব্যবহার চারগুণ বেড়ে যায়।
আমেরিকান স্বাস্থ্য সেবা সিস্টেম দোষারোপ করা হয়?
মাদকদ্রব্য প্রয়োগকরণ প্রশাসন (ডিএইএ) পাঁচটি ভিন্ন শ্রেণির এক মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করে, যা সার্জেন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে কোনও ঔষধ ব্যবহারের জন্য কোনও ঔষধ উপযুক্ত কিনা তা যাচাইয়ের মাধ্যমে আমি আর V এর মাধ্যমে নির্ধারণ করি এবং এটি নাশকতার সম্ভাব্যতা কিনা তাও নয়।
- সময়সূচী: কোনও চিকিৎসা ব্যবহার, উচ্চতর নেশার সম্ভাবনা
- সময়সূচী II: চিকিৎসা ব্যবহার, উচ্চতর নেশার সম্ভাবনা
- সময়সূচী তৃতীয়: চিকিৎসা ব্যবহার, মধ্যম থেকে কম আসক্তি সম্ভাব্য
- সময়সূচী IV: মেডিকেল ব্যবহার, কম আসক্তি সম্ভাব্য
- সূচি ভি: চিকিৎসা ব্যবহার, সর্বনিম্ন আসক্তি সম্ভাব্য
এটা হেরোইন শেল্ড আই অধীন পড়ে যে কোন আশ্চর্য হওয়া উচিত (আকর্ষণীয়ভাবে, তাই মারিজুয়ান না )।
ক্রমবর্ধমান ওষুধের যে নিয়মানুযায়ী অপিওডাইজগুলি দ্বিতীয় ক্রমিকায় পরিণত হয় সেটি হল কোডাইন, ফেন্ট্যানাল (সিলিমেজ, ডুরজেসিক), হাইডোমোরাফোন (ডিলুডিড), মেথডোন, মেপারিডাইন (ডেমেরোল), মর্ফিন এবং অক্সিকোডোন (অক্সিক কনন্টিন, পেরকোকেট)। সময়সূচী 3 মাদকদ্রব্য সংমিশ্রণে প্রতি ডোজ প্রতি 15 মিলিগ্রামের হাইড্রোকোডোন (ভিকোডিন) থাকে, যার মধ্যে প্রতি ডোজ 90 মিলিগ্রাম কমডিন (ক্যালোইন দিয়ে টাইলিনোল) এবং বপেনোরিফিন (সাবক্সোনে) রয়েছে ।
আপনি কখনও এই ঔষধ এক নির্ধারিত হয়েছে?
ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানীর শোষণের ঝুঁকি কমিয়ে আনা
2001 সালে, স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির স্বীকৃতির যুগ্ম কমিশন (জেসিএএইচও) ব্যথা পরিচালনার প্রথম বিবৃতি প্রকাশ করে। অধীন চিকিত্সা ব্যথা সচেতনতা আনা এবং যত্নের মান উন্নত করতে জাগ্রত, JCAHO সুপারিশ করেছে যে হাসপাতালগুলি কিভাবে নিরীক্ষণ, পরিচর্যা এবং ব্যথা চিকিত্সা প্রভাবিত।
ফলস্বরূপ, ব্যথা স্কেল অস্তিত্বের মধ্যে এসেছিল, এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে একটি সচেতন সচেতনতা ছিল যে, এবং নিজেই, একটি মহান জিনিস। কেউ ব্যথা হতে পারে না। তবে সমস্যা ছিল, অনেক মানুষ ভুল বোঝাবুঝি করেছিল কি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ছিল সবই। এটা ব্যথা উন্নত বোঝানো, অগত্যা একটি 0-10 স্কেলে "0" থেকে ব্যথা মাত্রা আনয়ন না। ব্যথা দূর করা সবসময় সম্ভব হয় না। সঙ্গে যে অস্পষ্ট প্রত্যাশা পর্যন্ত বাস স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমের উপর চাপ এসেছিল।
JCAHO রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে বলতে না পারলেও কমিশন বিতরণকৃত সামগ্রীগুলির উপর উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছিল, যা অক্সি কনন্টিন তৈরি করে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির ফার্মডু ফার্মা দ্বারা স্পন্সর করা হয়েছিল। উপকরণ অপৈইড ওষুধ এবং আসক্তি মধ্যে লিঙ্কটি ছোট করা।
কোম্পানির জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল প্রতিনিধিরা এতদূর বলেছিলেন যে, জাতিসংঘের ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে অপব্যবহারের ঝুঁকি 50 শতাংশের বেশি হতে পারে। বস্তুত, পরে পার্ডু ফার্মা বিভ্রান্তিকর বিপণন প্রচেষ্টায় দোষী সাব্যস্ত হয় এবং $ 634 মিলিয়ন জরিমানা
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে যুগ্ম কমিশন আর স্বাস্থ্যসম্মত পেশাজীবীদেরকে এসব সামগ্রী বিতরণ করে না কিন্তু ইতিমধ্যেই ক্ষতি হয়েছে? JCAHO বলেছে যে তারা তাদের বিবৃতি প্রকাশ করার আগে প্রেসক্রিপশন অপিওডোর ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছিল কিন্তু এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, ব্যথা স্কেলের পরিণতিতে এটি বৃদ্ধি পায়।
সরকারের নীতিমালা অপিপিড নির্ণয় করা হতে পারে
2006 সালে, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিস সেন্টার (সিএমএস) হেলথ কেয়ার প্রদানকারী এবং সিস্টেমের হাসপাতাল কনজিউমার অ্যাসেসমেন্ট (এইচ সি এএইচপিএস) চালু করেছিল। এই জরিপটি হাসপাতালের কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করার একটি উপায় হিসেবে ব্যবহৃত হয় এবং তাদের হাসপাতালে থাকার সময় তাদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে রোগীদের দ্বারা সম্পন্ন হয়।
এইচসিএএইচপিএস ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত করে: "কতক্ষণ আপনার ব্যথা ভাল নিয়ন্ত্রিত ছিল?" এবং "হাসপাতালের কর্মীরা আপনার ব্যথা নিয়ে সাহায্য করতে কতটা সময় লাগে?" প্রতিক্রিয়া ব্যক্তিগত এবং রোগীর প্রকৃতপক্ষে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ জন্য প্রাপ্তি বা যত্ন সর্বাধিক ঔষধসংক্রান্ত যথাযথ ছিল কিনা তা অগত্যা প্রতিনিধিত্ব করবেন না। ব্যথা স্কেলে "0" প্রত্যাশিত একটি রোগী তার থাকার সময় তার ব্যথা অনেক উন্নত ছিল, এমনকি যদি একটি কম স্কোর সঙ্গে একটি হাসপাতালে রেট দিতে পারে। এখনও, রোগীদের কীভাবে তাদের যত্ন অনুধাবন করা যায় তা শোনার জন্য এটি একটি সঠিক পদক্ষেপ ছিল।
সমস্যাটি? HCAHPS স্কোর হাসপাতাল প্রতিহিংসা হার লিঙ্ক করা হয়েছে। সিএমএস উচ্চতর স্কোর ছিল যদি হাসপাতাল আরো দিতে হবে। যদিও সিএমএস দাবি করে যে ব্যান্ড কন্ট্রোলের প্রশ্নগুলি পেমেন্টে সামান্য অবদান রাখে, তবুও তারা অন্তর্ভুক্ত ছিল। উদ্বেগ হল যে কিছু স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীরা উচ্চতর স্কোর অর্জনের জন্য ওপিওড নির্ধারণের জন্য চাপ অনুভূত হতে পারে।
বাড়তি প্রেসক্রিপশন অপিওডিসের ব্যবহারে HCAHPS অপ্রত্যাশিতভাবে অবদান রাখতে পারে তা সচেতন, সিএমএস থেকে তাদের প্রতিশোধ মডেল থেকে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ জরিপের প্রশ্নগুলি সরানো হয়েছে। তবে তথ্য সংগ্রহ করা অব্যাহত রয়েছে, তবে হাসপাতালগুলির যত্ন এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের গুণমান উন্নত করতে সহায়তা করা।
অপিডিড ড্রাগের মেডিকেয়ারের বর্ধিত ব্যবহার
জামা ইন্টারনাল মেডিসিনে একটি 2016 গবেষণায় ভ্রূকুটি উদ্ভূত হয় যখন এটি প্রকাশ পায় যে মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীরা হাসপাতালে থাকার পরে অঅপোজড ওষুধের অপ্রতিরোধ্য পরিমাণ নির্ধারণ করা হচ্ছে। বিশেষত, গবেষকরা ২011 সালে প্রায় 6২3,000 মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করে।
এই সুবিধাভোগীরা আগে অপিইড ঔষধে ছিল না, কমপক্ষে তাদের হাসপাতালে থাকার পূর্বে 60 দিনের জন্য নয়। তাদের মধ্যে প্রায় 15 শতাংশ হাসপাতালের স্রাবের এক সপ্তাহের মধ্যে একটি নতুন অপিওডিসার প্রেসক্রিপশন পূরণ করে এবং তাদের মধ্যে 42.5 শতাংশ 90 দিনের বেশি দীর্ঘমেয়াদে এই ঔষধে অব্যাহত থাকে।
এইচ সি এএইচপিএস প্রিসম্পশন পদ্ধতির বিষয়ে প্রশ্ন করেন যে কেউ কিনা, গবেষণায় রোগীর সন্তুষ্টি স্কোর এবং নতুন অপিওড প্রেসক্রিপশনের মধ্যে একটি শালীন সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।
আরেকটি গবেষণায়, এই মুহুর্তে জ্যামা সাইকিয়াট্রি এও একটি প্রবণতা দেখায়। মেডিকেয়ার পার্ট ডি থেকে তথ্য মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং এটি পাওয়া গিয়েছে যে 6 হাজার 1,000 মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের একটি অপুডিওর অপব্যবহারের ব্যাধি রয়েছে। অন্য বীমা পরিকল্পনা মানুষের তুলনায় এটি ছয় গুণ বৃদ্ধি।
কেন মেডিকেয়ার লাভবানরা অপিদের অপব্যবহারের প্রবণতা বেশি? তারা কি সত্যিই আরো দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আছে? তারা কি ওপোয়েডের উপর বেশি নজর দিতে পারে কারণ, বয়স্ক ব্যক্তিরা তাদের বেশি হাসপাতালে ভর্তি হয়? এই বিষয়ে, HCAHPS দোষারোপ করা হয়? আরো তদন্ত প্রয়োজন যাতে আমরা সমস্যার হৃদয় পেতে পারেন। আমাদের অপ্রিয়তার অপব্যবহার প্রতিরোধ করতে হবে না কিন্তু এটির চারপাশে থাকা জটিলতাগুলিও দরকার।
Opioid অপব্যবহার থামাতে আমরা কি করতে পারি?
Opioid মহামারী কোনো এক গ্রুপের অন্তর্গত নয়। একাধিক কারণ এই অবস্থা বিষয় নেতৃত্বে, এবং সরকারের মধ্যে সহযোগিতা, ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি, বীমা কোম্পানি, স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কার্যকর পরিবর্তন করতে প্রয়োজন হবে। এই পদক্ষেপ সঠিক পথে আমাদের সরানোর জন্য সাহায্য করতে পারে।
- নীতিমালা ও প্রবিধানগুলি রোগীর সন্তুষ্টি স্কোরগুলির উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলিতে ফেরত পাঠাতে দেয় না যা ঔষধ ব্যবহারের ঔষধের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এটি প্রেসক্রিপশন প্যাটার্নগুলি এমন একটি পদ্ধতিতে স্থানান্তরিত করতে পারে যা হাসপাতালগুলির উচ্চতর অর্থের পক্ষে সমর্থন করে।
- নতুন কম আসক্তি ব্যথা চিকিত্সা উন্নত করার জন্য গবেষণা করা প্রয়োজন। ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি এবং অন্যদের উপলব্ধ বিকল্পগুলি বৃদ্ধি করার জন্য অর্থ বিনিয়োগ করতে হবে।
- বিকল্প ব্যাথা থেরাপির আওতায় ইনস্যুরেন্সগুলি প্রয়োজন। আকুপাংচার, বায়োফিডব্যাক, ম্যাসেজ থেরাপি, এবং শারীরিক থেরাপি, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা মাত্রা উন্নত করতে উপকার দেখায় কিন্তু বীমা সবসময় তাদের আবরণ না।
- ব্যথা পরিচালনার কৌশলগুলি এবং প্রেসক্রিপশন অপিওডেস ব্যবহার করার সময় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
- অপ্রয়োজনীয় ওষুধের আগে যখনই সম্ভব তখন অন্য ব্যথা চিকিত্সাগুলি বিবেচনা করা উচিত। Opioid থেরাপি ব্যবহার করে প্রথম লাইন যারা ঔষধ অব্যাহত ব্যবহারের জন্য সীসা সম্ভবত।
- পুনর্বাসন প্রোগ্রাম (পরামর্শ, ঔষধ, ইত্যাদি) অ্যাক্সেস যে opioid অপব্যবহার থেকে পুনরুদ্ধারের উন্নীত উন্নয়নের প্রয়োজন। মানুষ সাহায্য প্রয়োজন কিন্তু সীমিত সম্পদ বর্তমান সময়ে সমস্যার পরিপ্রেক্ষিতে উপলব্ধ।
> সোর্স:
> এইচপিএপি অপিওডাইড এপিডেমিক সংঘাতের নতুন কার্যক্রম ঘোষণা করেছে মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা ওয়েবসাইট ডিপার্টমেন্ট। http://www.hhs.gov/about/news/2016/07/06/hhs-announces-new-actions-combat-opioid-epidemic.html। প্রকাশিত জুলাই 6, 2016।
> জেনা এবি, গোল্ডম্যান ডি, করাকা-মান্ডিক পি। হাসপাতাল ওপোয়িডসের মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের তালিকা জামাত 2016; 176 (7): 990-997 ডোই: 10,1001 / jamainternmed.2016.2737।
> ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সংযুক্ত কমিশন বিবৃতি যৌথ কমিশন ওয়েবসাইট। https://www.jointcommission.org/joint_commission_statement_on_pain_management/। প্রকাশিত এপ্রিল 18, 2016
> প্রেসক্রিপশন অপিওডড ওডউড ডেটা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ ওয়েবসাইট কেন্দ্র http://www.cdc.gov/drugoverdose/data/overdose.html। 21 জুন, ২011 আপডেট করা হয়েছে
> জি এভি অক্সিলকন্টিনের প্রচার ও বিপণন: বাণিজ্যিক ত্রৈমাসিক, পাবলিক হেলথ ট্র্যাজেডি। হ্যাঁ ২009 ফেব্রুয়ারী; 99 (২): ২২1-2২7 doi: 10.2105 / AJPH.2007.131714।